田丹丹
- 作品数：11 被引量：78H指数：5
- 供职机构：沧州市中西医结合医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅资助项目河北省普通高等学校强势特色学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生艺术文学更多>>
- Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗所致放射性肺炎的影响因素被引量：10
- 2014年
- 目的回顾性分析Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3D-CRT)引起放射性肺炎(RP)发生的相关物理参数及临床影响因素。方法 2001年1月至2008年12月接受根治性3D-CRT的203例NSCLC临床资料,其中男163例、女40例;中位年龄63岁(30~83岁);21例有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史;ⅢA期79例、ⅢB期124例。70例单纯放疗、133例放化联合治疗,中位等效照射剂量6 200 c Gy(5 000~7 800 c Gy);RP评价采用RTOG标准,剂量体积直方图(DVH)评价物理参数与≥2级和≥3级RP的关系。统计分析采用SPSS13.0统计软件。结果 203例放疗后发生≥2级RP者32%(65/203),≥3级RP者20.7%(42/203)。Spearman相关和Logistic单因素分析显示,物理参数中肺平均剂量、双肺V5~V40,临床因素中COPD病史、分割方式(常规分割/大分割)、放疗剂量、GTV和GTV/肺体积均与≥2级和≥3级RP相关(P<0.05);而性别、年龄、吸烟、病变部位(中央型/周围型、肺上叶/肺中下叶)、化疗与否等均与≥2级和≥3级RP无明显关系(P>0.05)。Logistic多因素回归分析显示,肺V25是≥2级和≥3级RP的独立危险因素,ROC曲线显示肺V25分界值为29%;COPD是≥2级RP的独立危险因素。结论 DVH参数可用于预测和评价放射性肺炎,肺V25可能是最有效预测≥2级RP和≥3级RP的指标,合并COPD增加≥2级RP的发生率。
- 王玉祥田丹丹邱嵘田秀明王丽丽
- 关键词：三维适形放疗放射性肺炎
- 食管癌伴区域淋巴结转移三维适形与调强放疗疗效初步比较被引量：13
- 2011年
- 目的比较食管癌伴区域淋巴结转移（N1期）患者三维适形放疗（3DCRT）和调强放疗（IMRT）疗效及预后影响因素。方法2001--2008年间112例N1期食管癌中60例接受3DCRT、52例接受IMRT，全组放疗总处方剂量D＿T56Gy－70Gy分28－35次5．6～7．0周完成。58例行顺铂、氟尿嘧啶为基础的化疗，其中40例同期放化疗、18例序贯放化疗。结果全组放疗后总有效率为98．2％，其中3DCRT和IMRT的分别为96．7％和100％（χ2=1．77，P=0．184）。随访率为99．1％，其中随访满2、3年者分别为68、53例。全组1、3年总生存率、中位生存期分别为62．5％、23．7％、17．0个月。3DCRT和IMRT的1、3年总生存率、中位生存期分别为52％、19％、12．4个月和75％、40％、17．0个月（χ2=4．74，P=0．030），1、3年无复发生存率分别为64％、45％和72％、59％（χ2=2．27，P=0．132）。Logrank单因素分析显示女性、≤65岁、颈胸上段癌、食管造影病变长度〉5cm、瘤体CT最大径≤4cm、T4期、疗前进半流及流食者的生存率IMRT明显高于3DCRT（χ2=4．63、5．56、7．19、5．08、4．43、4．48、8．25，P=0．031、0．018、0．007、0．025、0．035、0．034、0．004），而男性、〉65岁、胸中下段癌、造影病变≤5cm、CT瘤体最大直径〉4cm、T＿1-3期、疗前进普食、化疗（是／否）、放疗剂量（〈66Cy／≥66Gy）的生存率IMRT与3DCRT均无差别（χ2=1．28、0．27、0．17、0．03、1．98、0．01、0．43、2．45、1．73、1i24，2．64，P=0.258、0．602、0.684、0．859、0i160、0．973、0．511、0．117、0．189、0．234，0．104）。Cox回归模型多因素分析显示只有T分期是影响预后的因素（χ2=9．50，P=0．002）。结论N1期食管癌IMRT较3DCRT有一定生存优势，但有待前瞻性研究证实。
- 王玉祥王军王祎田丹丹杨洁祝淑钗
- 关键词：淋巴结
- 局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗所致放射性食管炎的相关因素被引量：9
- 2014年
- 目的：观察局部晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）三维适形放疗所致放射性食管炎的相关影响因素。方法回顾性分析2001年1月至2008年12月期间接受放疗的局部晚期非小细胞肺癌203例，其中男性163例，女性40例，中位年龄63岁；Ⅲa期79例，Ⅲb期124例；中位等效处方剂量62 Gy（范围50～78 Gy），其中，单纯放疗74例，序贯放化疗45例，同期放化疗87例。急性放射性食管炎采用美国肿瘤放射治疗协作组（ RTOG）标准，剂量体积直方图（ DVH）评估物理参数。对与放射性食管炎相关的临床因素及物理参数进行相关性分析。结果203例局部晚期NSCLC放疗后，发生1级急性放射性食管炎者47例，2级37例，3级4例，≥2级放射性食管炎发生率为20.2％（41/203）。单因素分析表明，年龄、化疗（单纯放疗/序贯放化疗/同期放化疗）、GTV、PTV、PTV和肺的平均剂量、食管最大剂量和平均剂量、食管V40、V45、V50、V55、V60、全周食管接受剂量＞45 Gy的食管长度（LETT45）和LETT50与≥2级放射性食管炎相关（r＝-0.162～0.235，P＜0.05）；而性别、肿瘤位置、吸烟与否、T、N分期、临床分期、放疗剂量、分割方式、GTV平均剂量、LETT55、LETT60与≥2级放射性食管炎无明显相关（r＝-0.106～0.122， P＞0.05）。将以上所有因素进行多因素分析，结果仅化疗和食管V45是≥2级放射性食管炎发生的独立危险因素（Wald＝4.626和9.882，P＜0.05）。结论局部晚期非小细胞肺癌同期放化疗明显增加放射性食管炎；DVH中物理学参数可用于预测和评价放射性食管炎的发生，其中食管V45可能是最有价值的预测指标。
- 田丹丹王玉祥邱嵘祝淑钗田秀明乔学英
- 关键词：非小细胞肺癌局部晚期三维适形放疗放射性食管炎
- 老年食管癌三维适形与调强放射治疗疗效比较被引量：19
- 2012年
- 目的比较老年食管癌三维适形放射治疗(3D-CRT)或调强放疗(IMRT)的疗效及其预后相关因素。方法回顾性分析153例65岁以上老年食管癌患者的临床资料,105例行3D-CRT、48例行IM-RT,采用SPSS11.5统计软件比较分析生存率及预后影响因素。结果放疗后食管造影评价CR71例、PR78例、NR4例,总有效率(CR+PR)为97.4%;全组1、3年生存率和局部控制率分别为70.6%、34.2%和76.2%、51.1%。3D-CRT与IMRT组资料相比,IMRT组胸中下段及淋巴结转移者较多、CT食管肿瘤最大径较大、放疗剂量更高、联合化疗者更多(P<0.05);而性别、年龄、T分期、放疗前进食情况及食管造影长度两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3D-CRT与IMRT组1、3年生存率和局部控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05),分层分析中两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全组单因素分析显示,治疗前进食情况、病变部位、T分期、淋巴结转移与否、食管造影显示病变长度、CT肿瘤最大直径、化疗和近期疗效与预后生存有关(P<0.05);Cox多因素分析仅化疗和CT肿瘤最大直径为独立预后因素(P<0.05)。结论老年食管癌IMRT与3D-CRT比较无明显生存优势,联合化疗及肿瘤最大直径小者放疗疗效较好,但需进一步前瞻性研究。
- 王玉祥王军祝淑钗田丹丹吕冬捷王祎乔学英
- 伯格曼联合氧喷治疗乳腺癌患者放射性皮肤损伤疗效观察
- 目的 观察伯格曼联合氧喷治疗乳腺癌患者放射性皮肤损伤的疗效.方法 选取2018.06-2018.12 我院30 例乳腺癌放射性皮肤损伤患者，随机分为治疗组15 例和对照组15 例，治疗组采用伯格曼联合氧喷治疗;对照组采用...
- 胡建伟袁香坤张永侠齐子威苗珺珺郜蕾田丹丹陈媛媛
- 关键词：放射性皮肤损伤伯格曼乳腺癌湿润烧伤膏
- 不同时期Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗疗效的比较
- 王玉祥田丹丹邱嵘祝淑钗乔学英
- 食管癌三维适形放疗与放化疗的疗效比较被引量：2
- 2011年
- 目的比较食管癌三维适形放疗与放化疗的疗效。方法回顾性分析2001年1月—2007年8月接受三维适形放疗的184例食管癌患者的临床资料,其中118例行单纯放疗(单放组)、66例放疗联合化疗(放化组),比较2组疗效及预后因素。结果单放组和放化组比较,CT显示食管肿瘤最大直径差异有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄、病变部位、食管造影病变长度、放疗前进食状况、T分期、N分期、M分期、临床分期和放疗剂量均差异均无统计学意义(P>0.05)。全组放疗后完全缓解61例、部分缓解112例、未缓解11例,总有效率(完全缓解+部分缓解)为94.02%;放化组近期疗效优于单放组(P<0.05),2组放射性食管炎和肺炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。全组1、3、4年生存率分别为64.67%、33.77%和26.64%;中位生存期18.7个月。单放组与放化组比较生存率差异无统计学意义(P>0.05);但化疗>2周期者预后好于化疗1～2周期和未化疗者(P<0.05)。年龄>63岁者放化组生存率明显高于单放组,而T_(3～4)期放化组生存率低于单放组(P<0.05);颈及胸上段癌、T_(1～2)、N_0期、Ⅰ～Ⅱ期和放疗剂量≤64Gy组放化组生存率高于单放组,但差异无统计学意义(P>0.05);年龄≤63岁、放疗剂量>64Gy、胸中下段癌、N_、Ⅲ～Ⅳ期、性别、食管造影显示病变长度和CT显示瘤体最大直径,放化组和单放组比较生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌三维适形放疗联合化疗2周期以上者可以提高局控率和生存率,而化疗1～2周期者未能获益;年龄较大者,三维适形放疗加化疗可以提高生存率;颈及胸上段癌、早期和放疗剂量较低者放化疗有提高生存率的趋势。
- 邱嵘王玉祥祝淑钗田丹丹杨洁刘志坤
- 关键词：食管肿瘤放射疗法
- 肿瘤靶体积对Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗长期疗效的影响被引量：5
- 2013年
- 目的分析肿瘤靶体积大小对Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放疗（3D-CRT）长期疗效的影响。方法收集2000年8月-2004年12月行三维适形放疗的72例Ⅲ期NSCLC患者资料。其中，ⅢA期29例、ⅢB期43例。单纯放疗32例、放疗联合化疗40例；采用前程常规＋后程三维适形放疗者28例、全程三维适形放疗者44例；中位等效生物剂量6625cGy（范围5000-7800cGy）。采用剂量体积直方图（DVH）计算肿瘤靶体积（GTV）、临床靶体积（CTV）、计划靶体积（PTV）。放射性肺炎和放射性食管炎采用RTOG标准评价。结果随访5年，随访率95．8％。放疗后CR14例、PR42例、SD16例，1、3、5年总生存率及中位生存期分别为45．8％、15．3％、10．5％和10．2月。按照GTV中位值155cm^2分为两组，只有GTV〉155cm。组2级以上放射性肺炎发生率高（P〈0．05）；而性别、年龄、T、N、TNM、等效生物剂量、照射方式、化疗、近期疗效和放射性食管炎，两组间分别比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。GTV≤155cm^2和〉155cm’放疗后1、3、5年生存率和中位生存期分别为61．1％、19．4％、16．2％、17月和30．6％、11．1％、4．2％、9月（X^2=5．16，P=0．023）。CTV和PTV按照中位值分两组，两组间生存率的比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。全组预后单因素分析显示GTV、CTV、PTV、近期疗效（CR＋PR/SD）与预后生存有关（P〈0．05）：多因素分析显示GTV和近期疗效是独立预后因素。结论肿瘤靶体积大小是影响Ⅲ期非小细胞肺癌放疗预后的重要因素，近期疗效也影响预后生存。
- 邱嵘王玉祥祝淑钗田丹丹田秀明王丽丽
- 关键词：非小细胞肺癌三维适形放射疗法
- 三维适形与调强放疗治疗食管癌的临床对照研究被引量：20
- 2012年
- 目的:探讨三维适形(3D-CRT)与调强放疗(IMRT)治疗T4期食管癌的疗效及预后因素。方法:170例T4期食管癌接受3D-CRT或IMRT,放疗剂量DT54～70Gy。采用前程常规后程3D-CRT者35例,全程3D-CRT者88例,IM-RT者47例。SPSS 11.5软件进行预后分析。结果:全组放疗后食管造影评价CR 52例,PR 105例,NR 13例,总有效率(CR+PR)为92.4%(157/170);1、3年总生存率分别为61.2%和25.2%,中位生存期15.4个月。后程3D-CRT、全程3D-CRT和IMRT组1、3年生存率(χ2=0.89,P=0.641)和局部无复发生存率(χ2=0.24,P=0.886)差异均无统计学意义。分层分析结果显示,仅有淋巴结转移者后程3D-CRT与IMRT(χ2=4.91,P=0.027)、胸中下段癌后程3D-CRT与全程3D-CRT(χ2=4.25,P=0.039)以及后程3D-CRT与IMRT(χ2=4.35,P=0.033),亚组间1、3年生存率差异有统计学意义;其余各因素3组间比较生存率差异均无统计学意义,P>0.05。全组预后COX分析结果显示,仅食管原发肿瘤部位、淋巴结转移和近期疗效为独立预后因素。结论:IMRT与3D-CRT治疗T4食管癌,生存优势不明显;原发肿瘤部位、淋巴结转移及近期疗效影响T4食管癌预后,结果有待进一步前瞻性研究证实。
- 邱嵘王军王玉祥田丹丹王祎祝淑钗
- 关键词：食管肿瘤适形
- 不同时期Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗疗效的比较
- 目的:比较不同时期Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法:回顾性分析203例非小细胞肺癌三维适形放疗的临床资料,其中2000年8月至2004年12月治疗72例为A组,2006年10月至2008年12月治疗133例为B组。...
- 王玉祥田丹丹邱嵘祝淑钗乔学英
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