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间歇性多西他赛联合泼尼松治疗去势抵抗性前列腺癌初步研究被引量：5: 2014年; 目的评估间歇性多西他赛联合泼尼松方案治疗去势抵抗性前列腺癌的有效性及生活质量。方法回顾性分析十堰市人民医院2008年2月至2011年12月收治的42例去势抵抗性前列腺癌患者临床资料,根据不同治疗方案分为间歇性化疗组(20例)接受3周1次多西他赛加泼尼松治疗,当血清总前列腺特异性抗原(PSA)下降>50%并伴随稳定影像学证据时给予患者化疗休息期(停用多西他赛),一旦出现PSA增高>25%或出现其他疾病进展的依据时化疗休息期中止,再次给予多西他赛化疗,当达到上述标准时化疗休息期不限。持续性化疗组(22例)持续接受3周1次多西他赛10个循环。评估两组患者PSA无进展生存时间、总生存时间及生活质量。结果间歇性化疗组中位PSA无进展时间(9 months vs 10 months)及总体生存时间(20 months vs 23 months)与持续性化疗组比较无统计学意义(P>0.05)。间歇性化疗组患者化疗后显著改善总体健康状态及疲劳(P<0.05),持续性化疗组患者化疗后显著增加了消化道反应及疲劳症状评分(P<0.05)。结论间歇性3周1次多西他赛联合泼尼松治疗去势抵抗性前列腺癌是有效的,可能有更好的生活质量。; 周浴李云飞张少峰贾洪涛甘伟; 关键词：多西他赛生活质量

肾结石并发肾盂鳞状细胞癌漏诊4例分析: 2010年; 目的分析肾结石并发肾盂鳞状细胞癌的诊断及治疗。方法分析4例肾结石合并肾盂鳞状细胞癌的临床诊治资料。结果 4例患者中,1例超声CT、IVU术前提示肾盂肿瘤,1例行PCNL术中发现肾盂肿物,活检示肾盂鳞癌,2例术后病理证实鳞癌。术后3例获得随访,1例6个月后死亡,2例存活2~5 a。结论本病临床缺乏特异性,漏诊率高,诊断较困难。; 罗茂华张少锋贾洪涛甘伟谢胜刘云

良性前列腺增生逼尿肌收缩无力动物模型建立被引量：2: 2014年; 目的:建立良性前列腺增生逼尿肌收缩无力(Benign prostatic hyperplasia with detrusor underactivity,BDU)动物模型为相关研究提供实验动物平台。方法:50只豚鼠行手术去势(双侧睾丸切除)后,随机分成实验组(n=30)和对照组(n=20),分别皮下注射50 mg/kg的丙酸睾丸酮(testosterone propionate,TP)和等体积的0.9%氯化钠溶液,隔日1次,连续12周。12周后行尿动力学检查和前列腺组织切片病理观察,将病理符合良性前列腺增生和尿动力学存在逼尿肌收缩无力的豚鼠作为BDU组;病理符合前列腺增生但尿动力学检查逼尿肌收缩力正常或增强的豚鼠作为前列腺增生膀胱代偿组(BPH组)。结果:实验组前列腺腺体、间质增生,平均腺体和间质面积明显大于对照组(P<0.05)。尿动力学检查筛选出实验组中22只BDU(73.3%),6只前列腺增生膀胱代偿组(20.0%),2只出现死亡(6.7%)。BDU组除最大逼尿肌压下降,残余尿量、膀胱容量及膀胱顺应性均增加(P<0.05或P<0.01),与BPH组及对照组比较,差异均有统计学意义。结论:去势后豚鼠皮下注射TP 50 mg/kg,隔日1次,持续12周后行尿动力学检查可筛选出造模成功的BDU模型。; 李云飞王秀新甘伟贾洪涛罗茂华周浴张少峰; 关键词：丙酸睾丸酮尿动力学

腹腔镜治疗泌尿外科疾病的临床分析被引量：8: 2011年; 目的对泌尿外科手术患者后腹腔镜手术的临床运用展开讨论，对本院收治的手术病患进行操作方法、经验总结。方法收集本院2009午至2011年本院泌尿外杵收泊井选择腹腔镜手术治疗的患者资料，进行回顾性分析，患者主要包括：孤立肾肿瘤12例、单侧多发肾肿瘤11例、肾盂输尿管连接部梗阻合井多发结石6例、肾肿瘤合并对侧肾功能不全2例、双侧肾肿瘤4例、输尿管下段肿瘤3例。均选择腹腔镜辅助小切口手术治疗。井对手术要点、诊疗经验进行总结。结果肾肿瘤患者，手术切口范围都是在5-7cm，冷血时间平均为（16±4）min，手术时间为100-120min。患者体内的引流管在手术完成后48-96h内取出体内，且患者未出现流血、尿萎等常见并发症，切术后的肾功能恢复较好。取出插入管后未发现腰痛等并发症，选择静脉肾盂造影术，切形态良好，未出现积水情况。仅有1例输尿管肿瘤患者，在手术后出现少量血，其余患者均痊愈。结论腹腔镜辅助的微型创伤手术切口损伤小，安全性高，肾功能恢复良好，在应对术中多变情况时，能良好的应对．尤其以对困难病例处理表现优秀．; 王秀新张少峰贾洪涛甘伟; 关键词：泌尿外科腹腔镜手术

糖尿病性膀胱病逼尿肌中SCFmRNA和SCF蛋白的表达: 2011年; 目的:检测DCP逼尿肌中SCF表达水平,探讨SCF基因表达与DCP关系及其发病机制。方法:按1:2病例对照研究,采用链脲佐菌素(STZ)及尿动力学检测成功建立DCP豚鼠20只为实验组,并以同质豚鼠40为对照组,应用RT-PCR和Western-blotting方法分别检测各组膀胱逼尿肌中SCF mRNA、SCF蛋白的表达。结果:DCP豚鼠组织中SCF mRNA表达与正常对照组比较无明显显著差异(P>0.05),DCP豚鼠组织中SCF蛋白表达明显低于正常对照组(P<0.01)。结论:DCP组织中SCF蛋白表达减少与SCF基因翻译水平异常有关,因此高血糖环境下SCF基因表达异常可能是DCP的发病机制之一。; 张少峰谢胜甘伟罗茂华李云飞; 关键词：糖尿病性膀胱病 SCF

斜仰截石位经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石被引量：5: 2013年; 目的探讨斜仰截石位经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的安全性和有效性。方法 2009年9月～2011年6月,采用斜仰截石位PCNL治疗上尿路结石36例,其中肾结石24例,输尿管上段结石合并肾盏结石7例,单纯输尿管上段结石5例。患者取斜仰截石位,垫高患侧肩和臀部使身体倾斜30°～45°。超声引导经腋后线12肋下或11肋间穿刺肾脏建立通道。采用气压弹道碎石行1次或分次清除结石。结果 36例患者中31例一期PCNL清除结石,1次碎石成功率为86.1%。5例复杂性肾结石因残石行二期清石。平均手术时间为(96±19)min。无肠道或胸膜损伤等并发症发生。结论采用斜仰截石位PCNL治疗上尿路结石安全有效、操作方便,有利于患者生理状态下的呼吸、循环及碎石块的冲出和麻醉监测,可明显提高患者手术耐受性,值得临床推广应用。; 贾洪涛张少峰孙成亮李云飞刘云季辉华甘伟谢胜罗茂华; 关键词：结石经皮肾镜取石术

微通道经皮肾镜碎石术后并发感染性休克1例报告并文献复习被引量：9: 2015年; 本文报道1例59岁右肾结石合并轻度积水女性患者,术前尿培养结果阳性,给予抗感染治疗后,行右侧微通道经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL),术中过程顺利,术后出现感染性休克表现:开始表现血氧饱和度低,不能脱离呼吸机,术后6 h出现血压下降,给予去甲肾上腺素泵入,更换抗生素,持续呼吸机辅助呼吸等治疗后患者治愈出院。我们认为对于结石较大、复杂,预计手术时间长的患者,尽量避免选用微通道;处理MPCNL术后并发感染性休克,重症监护、抗感染科、泌尿外科在内的多学科协作是必要的。; 甘伟李云飞罗茂华张少峰; 关键词：感染性休克

不同膀胱灌注疗法预防浅表性膀胱癌术后复发及对血清VEGF影响的临床观察被引量：22: 2015年; 目的研究不同膀胱灌注疗法治疗浅表性膀胱癌术后患者的疗效及对血清VEGF含量的影响。方法将该院泌尿外科接受经尿道电切术的120例浅表性膀胱癌患者纳入研究,根据术后灌注治疗的方法不同分为两组,观察组患者接受改良长期灌注疗法,对照组患者接受短期灌注疗法,比较两组患者尿液中肿瘤标志物水平、复发率、毒副反应以及血清VEGF含量。结果观察组患者尿液中的NMP22、CYFR21-1和BTA含量以及血清中VEGFA、VEGFB和VEGFC的含量低于对照组(P<0.05)。观察组患者的术后复发率低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,两组患者的毒副反应发生率无差异(P>0.05)。结论改良长期灌注疗法有助于彻底杀灭肿瘤细胞,降低远期复发率,减弱膀胱癌的血管新生能力,且毒副反应较轻。; 周浴何敏贾洪涛张少峰甘伟罗茂华; 关键词：浅表性膀胱癌膀胱灌注吡柔比星血管内皮生长因子

内镜下不同术式治疗嵌顿性输尿管上段结石的对比研究被引量：13: 2014年; 目的了解内镜下不同术式治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效,寻找安全有效的微创术式。方法将165例嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为3组:MPCNL组45例、URL组43例、RPLU组77例。3组患者分别采用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL)与后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)进行治疗。采用视觉模拟评分法评价患者的术后疼痛,比较3组的治疗情况。结果 MPCNL组与RPLU组的手术成功率均100%;URL组手术成功率83.72%(36/43)。RPLU组的结石取净率为100%;MPCNL组的结石取净率为95.55%(43/45);URL组结石取净率为86.11%(31/36)。URL组的手术时间、血红蛋白下降值、术后疼痛评分、住院时间、住院费用均显著低于MPCNL组和RPLU组(均P<0.05);RPLU组的血红蛋白下降值显著低于MPCNL组(P<0.05);RPLU组和MPCNL组的手术时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用的比较差异均无显著性(均P>0.05)。结论 MPCNL、URL、RPLU 3种术式均可有效治疗嵌顿性输尿管上段结石,三者各有优劣。; 孙成亮甘伟张少峰贾洪涛; 关键词：嵌顿性输尿管上段结石

输尿管镜和ESWL治疗小儿输尿管结石的临床疗效比较被引量：4: 2012年; 目的比较输尿管镜气压弹道碎石(URSL)与体外冲击波碎石(ESWL)治疗小儿输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析120例输尿管结石患儿的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分入URSL组(58例)与ESWL组(62例)。结果 URSL组与ESWL组碎石成功率分别为93.1%和90.3%,4周后结石排净率分别为91.4%和88.7%,两组碎石成功率及结石排净率均无显著差别(P>0.05);URSL组与ESWL组输尿管中下段碎石成功率分别为100.0%和86.7%,结石排净率分别为96.4%和80.0%,URSL组显著优于ESWL组(P<0.05);URSL组输尿管上段碎石成功率显著低于ESWL组(86.7%vs 93.8%,P<0.05),结石排净率亦显著低于ESWL组(86.7%vs 96.9%,P<0.05)。结论治疗小儿输尿管结石应根据具体情况选择治疗方案,对于上段结石ESWL效果更佳,对于输尿管中下段结石,应采用URSL治疗。; 王秀新张少峰贾洪涛甘伟; 关键词：输尿管结石输尿管镜体外冲击波碎石

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甘伟

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