王珂
- 作品数：14 被引量：91H指数：5
- 供职机构：无锡市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 环氧化酶-2及诱生型一氧化氮合酶在胰腺癌组织中表达作用机制的实验研究
- 2006年
- 目的探讨环氧化酶-2(COX-2)及诱生型一氧化氮合酶(iNOS)在胰腺癌组织中表达的临床意义和可能的作用机制。方法收集32例外科手术切除的胰腺癌标本,通过免疫组织化学染色观察COX-2及iNOS的表达,同时通过Ki-67和CD34染色,观察肿瘤细胞增殖活力以及微血管生成。结果免疫组织化学染色结果显示,COX-2及iNOS的阳性率分别达到53.1%(17/32)和62.2%(19/32),两者阳性表达具有显著相关性(P=0.036),COX-2阳性标本的增殖指数(Ki-67阳性率)明显高于阴性标本(P=0.018),而iNOS则相反;COX-2和iNOS的表达与患者年龄、性别、血清胆红素、CA-19-9以及微血管密度无相关性。结论COX-2和iNOS在胰腺癌组织中的表达具有相关性,但作用机制不同,iNOS的表达可能与肿瘤细胞凋亡有关,而COX-2的表达可能促进肿瘤的增殖,两者的表达与胰腺癌患者的预后没有相关性。
- 吴小龙王珂何友钊钱毅刘敏丰
- 关键词：环氧化酶-2诱生型一氧化氮合酶胰腺癌血管发生
- 一种穿刺深度可视的腹腔穿刺套管
- 本实用新型公开了一种穿刺深度可视的腹腔穿刺套管，包括外套管，外套管的内侧上设有内螺纹，内螺纹螺纹连接有外螺纹，外螺纹设置在穿刺针的外侧上，穿刺针的一端穿过外套管设有针尖，锁座和锁扣之间互相契合，锁座上设有阀门，外螺纹和锁...
- 朱从元王珂孙静秋王京立华玉明
- 文献传递
- 一种无齿海绵钳
- 本实用新型公开了一种无齿海绵钳，包括海绵钳主体，所述海绵钳主体的中心处设置有一号连接杆与二号连接杆，且二号连接杆位于一号连接杆的一侧，所述一号连接杆的底端固定安装有一号夹持柄，所述二号连接杆的底端固定安装有二号夹持柄，所...
- 朱从元李建平华玉明王京立王珂宋洁王高荷
- 文献传递
- 腹腔镜一针缝合法修补十二指肠球部溃疡穿孔被引量：5
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜一针缝合法修补十二指肠球部溃疡穿孔的可行性。方法总结42例治疗经验，对手术适应讧、操作技巧、相关体会和注意事项等作分析。结果42例均获成功，手术时间80～150min，平均105min，术后服用3个月的质子泵抑制剂，第3周和3个月各检查胃镜，证实渍疡痊愈或疤痕愈合，该组无手术死亡、腹腔残余脓肿、肠瘘、幽门狭窄及梗阻等发生。结论腹腔镜一针缝合法修补十二指肠球部溃疡穿孔，具有操作简单、创伤小、恢复快及住院时间短等优点，值得应用推广。
- 王京立杨敖霖华玉明王珂徐建敏
- 关键词：十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术
- “三镜”联合治疗继发性胆总管结石的经验体会被引量：5
- 2014年
- 发挥十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜互补优势，治疗胆囊结石继发胆总管结石是专科医生的追求。2007年1月至2012年9月我们以“三镜”联合治疗继发性胆总管结石49例，现报告如下。
- 王珂华玉明王京立杨敖霖林周
- 关键词：继发性胆总管结石继发胆总管结石十二指肠镜专科医生胆道镜
- 腹腔镜乙状结肠、直肠癌根治术133例报告被引量：11
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜乙状结肠、直肠癌根治术的适应证与技巧。方法 2003年4月～2011年12月对133例腹腔镜结、直肠癌根据病变部位分别实施乙状结肠或直肠低位前切除术(Dixon术)、会阴联合直肠癌根治术(Miles)、直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann术)。结果完成腹腔镜结、直肠癌根治术129例,其中结、直肠吻合术51例,Dixon术40例,Miles术34例,Hartmann术与中转开腹各4例。手术时间110～230 min,平均155 min,其中结、直肠吻合术(135±65)min,Dixon术(155±55)min,Miles术(185±60)min,Hartmann术(145±45)min。2例术后第7、10天发生下肢深静脉血栓,其中1例急性肺动脉栓塞死亡,1例抗凝与活血化瘀治愈。1例Hartmann术后半个月发生盆腔脓肿,经肛门行直肠残端穿刺引流治愈。结肠造口坏死、造口狭窄、造口旁疝各1例,分别在术后8 d、6个月、2年手术治疗。截止2011年7月,随访满1年119例,死亡8例;随访满3年85例,死亡16例;随访满5年40例,死亡13例;trocar和辅助切口未发生肿瘤种植。结论腹腔镜乙状结肠、直肠癌根治术适用Dukes A、B期及无肠道梗阻和不保留肛门C期患者,具有解剖清晰、创伤小、恢复快等优点。
- 王京立华玉明杨敖霖王珂徐建敏
- 关键词：乙状结肠癌直肠癌腹腔镜手术
- 腹腔镜辅助防粘连补片修补腹壁巨大切口疝(附11例报告)被引量：10
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜辅助小切口,应用防粘连补片修补巨大切口疝的技术要点与可行性。方法总结无锡市第三人民医院2008年3月至2011年10月以该法完成手术的11例巨大切口疝患者的临床经验与体会,重点对术前准备、术中操作、术后管理等环节进行探索研究。结果本组11例患者手术均成功,手术时间平均(115±35)min。术后血清肿1例,经穿刺加压包扎2周吸收,手术区腹壁疼痛持续2个月以上2例,6个月左右缓解。术后平均住院(12±3)d,无切口感染、肠梗阻、肠瘘、死亡等发生,随访6个月至4年,无复发。结论腹腔镜辅助小切口防粘连补片修补巨大切口疝安全可行,具有直视下分离肠管粘连减少损伤,缩小或封闭疝环的同时修复腹壁缺损与重塑外形,降低术后发生血清肿、术区腹壁疼痛、疝复发等优点。
- 王京立徐建敏华玉明王珂李江海
- 关键词：腹腔镜外科手术
- 红景天苷诱导人胎盘间充质干细胞分化为肝细胞样细胞被引量：5
- 2011年
- 目的探讨人胎盘间充质干细胞(PMSCs)在红景天苷作用下是否可以转化为肝细胞样细胞。方法分离培养人PMSCs,采用红景天苷和成纤维细胞生长因子4(FGF-4)联合应用对PMSCs进行诱导分化,倒置显微镜下每日观察诱导后细胞形态的变化;在诱导第7、14、21天,收获诱导细胞,免疫荧光染色检测CK18的表达,同时收集培养上清液,ELISA法检测白蛋白(ALB)浓度。结果在红景天苷和细胞因子的作用下,经过21 d的体外培养,PMSCs由长梭形变为多边形、类圆形,并具有肝细胞特异的表型和功能。免疫荧光可检测到诱导后细胞内CK18表达,培养上清液中有ALB的分泌。结论 PMSCs在红景天苷FGF-4作用下在体外能转化为肝细胞样细胞。
- 王珂徐建敏华玉明王京立
- 关键词：红景天苷胎盘间充质干细胞肝细胞
- 一种普外科用伤口清理装置
- 本实用新型公开了一种普外科用伤口清理装置，包括螺纹套、消毒液罐、医用药泵和调节机构，螺纹套下端螺纹安装有消毒液罐，消毒液罐呈T型设计，螺纹套的上端面固定安装有医用药泵，螺纹套和医用药泵一侧设置有调节机构，医用药泵输入端固...
- 朱从元李建平王珂王京立华玉明王高荷蒋秋霞
- 文献传递
- 腹腔镜低位直肠癌保肛手术的操作技巧(附33例报告)被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜低位直肠癌保肛手术的适应证及操作技巧。方法：回顾分析33例肛缘≤7cm直肠癌患者的临床资料。利用腹腔镜下低位、超低位或经肛门直肠拖出外翻技术完成根治并结、直肠吻合，总结其手术适应证、手术技巧及相关体会。结果：32例手术获得成功，1例直肠下切缘肿瘤阳性改行Miles术。测量离体标本肿瘤至下切缘距离，20例≥2．0cm，12例为1．9～1．0cm。Dukes分期：A期7例、B期19例、C期6例。手术时间平均（170±55）min。术后第10天发生下肢深静脉血栓1例，经抗凝与活血化瘀治愈。发生吻合口漏1例，经骶前双套管引流治愈。术后2年发现左锁骨上淋巴结转移性腺癌1例，目前1：2服加静脉化疗，至今术后4年生存良好。1、3、5年生存率为100％（32／32）、80．0％（16／20）、75．O％（9／12），Trocar及辅助切口未发生肿瘤种植，局部无复发。结论：腹腔镜低位直肠癌保肛术适于DukesA、B期及无肠道梗阻的C，期患者，前提是下切缘阴性及不破坏肛门括约肌功能，以牺牲根治换取微创、保肛是不可取的。腹腔镜低位直肠癌保肛术具有解剖清晰、容易分离至肿瘤远端、患者创伤小、康复快等优点。因完成例数较少，随访时间短，远期效果尚需大样本、多中心临床资料对比。
- 王京立华玉明杨敖霖王珂徐建敏
- 关键词：直肠肿瘤保肛手术腹腔镜检查
