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未成熟卵母细胞体外成熟在多囊卵巢综合征的临床应用: 2009年; 目的:探讨未成熟卵母细胞体外成熟在多囊卵巢综合症的应用。方法:自然或小剂量FSH刺激至卵泡直径达到10mm注射hCG,36h后经阴道穿刺获取未成熟卵母细胞,体外培养24～48h,成熟卵母细胞进行ICSI。结果:11例PCOS患者共获卵141个,平均12.8个,培养24～48h后共96个达到MⅡ期,成熟率68%,ICSI后受精共59个,自然受精6个,ICSI受精率68%,自然受精率67%,46个发生卵裂(其中6个为自然受精),ICSI卵裂率68%,优质胚胎(Ⅰ～Ⅲ级)37个,自然受精6个均为优质胚胎。移植后14天,2例血hCG阳性,移植后28天探及子宫内单个孕囊并见原始心管搏动。IVM失败后4例原克罗米芬抵抗者,3例诱导排卵成功,其中1例妊娠,另1例经HMG两个周期妊娠。结论:①IVM是PCOS不孕治疗的新选择;②体外成熟卵母细胞可以自然受精;③经阴道卵巢穿刺可以作为PCOS手术治疗的一种方式。; 陈炳锦程利南王永卫刘岚石林特陈军玲李路孙晓溪; 关键词：多囊卵巢综合征体外成熟体外受精超促排卵卵母细胞克罗米芬

来曲唑联合促卵泡素在PCOS患者IVF-ET中的应用及效价分析被引量：5: 2009年; 目的:探讨来曲唑(LE)联合FSH在多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF-ET或ICSI中的应用及效价分析。方法:回顾性分析接受IVF-ET/ICSI治疗的170名PCOS不孕患者,分为LE组(LE-FSH组,n=59)与对照组(GnRHa-FSH组,n=111)。比较组间促排卵、妊娠结局、每周期治疗费用及药物效价比。结果:LE组和对照组FSH用药天数分别为6.3±1.9 d vs 13.0±2.3、用药量为615.6±284.6 IU vs l 504.9±424.9 IU,组间比较有显著性差异(P<0.01);hCG注射日E2值分别为1 965.3±1119.7 pmol/L vs 12 660.2±7 254.2 pmol/L,获卵数分别为6.5±3.3 vs16.6±7.9,组间比较均有显著性差异(P<0.01);受精率、胚胎种植率分别为66.1%vs71.6%,25.58%vs 23.63%,临床妊娠率为49.12%vs 34.48%,组间比较无显著性差异(P>0.05);中-重度OHSS发生率分别为O%和6.89%,组间比较差异有显著性(P<0.01)。LE组每刺激周期药费(2 877±1 240元)及每妊娠周期药费(3 014±1581元)显著低于对照组(6 561±1 852元、8774±1970元)(P<0.01),治疗效价比分别为5 959元vs 30 067元。结论:LE联合促卵泡素可有效运用于PCOS患者的IVF-ET中,较传统的GnRHa-FSH促排卵相比,无OHSS的发生、费用低、效价比高,且不影响妊娠率和种植率。; 李路陆湘林跃高晓红吴煜徐冰王永卫孙晓溪; 关键词：IVF-ET 效价比

无精子症病人生殖激素水平测定的意义: 2010年; 目的：了解生殖激素测定对判断男性是否为无精子症的意义。方法：采用放射免疫诊断技术对131例男性无精子症病人进行血清促卵泡成熟激素（FSH）、促黄体生成激素（LH），睾丸酮（T）、催乳素（PRL）4项指标的水平检测，同时行睾丸穿刺吸取组织镜检。结果：无精子症病人中经穿刺手术证实有精子组（85例），FSH值与无精子组（46例），比较有极显著性差异（P〈0．01）；LH值、T／LH比值与无精子组比较也有显著性差异（P〈0．05）。T值和PRL值的比较为无差异。结论：男性无精子症病人行睾丸穿刺手术前作血清生殖激素的测定，可以预测穿刺结果，对判定睾丸功能的损害程度和指导临床治疗有重要意义。; 吴正沐曹长生王永卫孙健伏静; 关键词：无精子症生殖激素

影响冷冻胚胎移植妊娠率相关因素分析被引量：22: 2004年; 目的:探讨影响冷冻胚胎移植妊娠率的相关因素.方法:对129个接受冷冻胚胎移植患者的临床资料进行回顾性分析.结果:129个冷冻胚胎移植周期,临床妊娠率27.1%,胚胎种植率12.8%;三种不同移植方案、常规体外受精(IVF)、单精子卵母细胞浆内注射(ICSI)所冻存的胚胎移植临床妊娠率无显著性差异(P＞0.05).＜30、30～34、35～44岁三个年龄组胚胎种植率有显著差异(P＜0.05);临床妊娠率以30～34岁组为最高(38.6%),35～44岁组明显下降(13.6%),三年龄组比较有显著性差异(P＜0.05).移植≥2个胚胎的子宫内膜厚度、平均移植胚胎数、累积胚胎评分、累积胚胎评分/胚胎移植数以及至少移植有1个4-细胞Ⅰ级胚胎者,妊娠组与非妊娠组均有显著性差异(P＜0.01).结论:患者的年龄、子宫内膜厚度、移植胚胎数目、胚胎形态及生长速率是影响冷冻胚胎移植妊娠率的重要因素.; 李路孙晓溪陈军玲石林特高晓红王永卫陶皆惟程利南; 关键词：冷冻保存胚胎移植妊娠率

GnRH激动剂对子宫内膜异位症患者卵巢颗粒细胞细胞周期及抗凋亡蛋白cFLIP表达的影响被引量：4: 2010年; 目的探讨GnRH激动剂(GnRHa)治疗对子宫内膜异位症(EMs)患者卵巢颗粒细胞细胞周期以及抗凋亡蛋白cFLIP表达的影响。方法共45例接受体外授精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者,其中EMs患者19例,随机分配至GnRH-a治疗组(A组,n=11)和常规长方案治疗组(B组,n=8例),另26例管性因素不孕的常规长方案治疗患者为对照组(C组)。各组取卵时收集卵泡液颗粒细胞,采用流式细胞仪检测细胞周期,Western blotting测定颗粒细胞cFLIP蛋白含量。结果三组的受精率、临床妊娠率、种植率及流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者G0/G1期细胞比例的差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组S期细胞比例显著高于C组,G2/M期细胞比例显著低于C组(P<0.05),凋亡峰显著高于C组(P<0.05);但A组与B组细胞周期各时相差异均无统计学意义(P>0.05)。C组卵巢颗粒细胞cFLIP蛋白表达水平显著高于A和B组(P<0.05),A、B两组cFLIP蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EMs患者卵巢颗粒细胞凋亡升高,且细胞周期异常;延长的GnRH-a治疗并不改善这种异常以及抗凋亡蛋白cFLIP的低表达状态。; 陆湘李路吴煜徐冰王永卫伏静王丽孙晓溪; 关键词：促性腺激素释放激素激动剂卵巢颗粒细胞细胞周期 CFLIP

卵裂球的完整性和生长与否对冻融胚胎移植妊娠结局的影响被引量：23: 2007年; 目的:探讨冻融胚胎移植(FET)周期卵裂球的完整性和生长与否对妊娠结局的影响。方法:375例FET周期,其中解冻当天移植周期242例,提前解冻周期133例,根据复苏后移植卵裂球的完整性分为3组:均完整(A组,n=235)、均有破损(B组,n=21)、完整与破损混合(C组,n=119);提前解冻者根据卵裂球的生长与否分为均有生长74例(Ⅰ组)、部分有生长45例(Ⅱ组)和均无生长14例(Ⅲ组)3组。结果:375例FET周期共解冻胚胎1284个,复苏率为61.2%,每移植周期临床妊娠率30.1%,种植率18.3%;A组的继续妊娠率和种植率分别为27.7%和20.5%,明显高于B组的9.5%和8.3%(P<0.05),C组为22.7%和15.1%,低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。随着移植胚胎中含完整存活胚胎数的增加(0个、1个、2个、3个),继续妊娠率呈增加趋势(9.5%、17.6%、22.3%和38.2%),移植胚胎中含3个完整胚胎的继续妊娠率明显高于含0、1个完整胚胎者(P<0.05);提前解冻的Ⅰ组继续妊娠率(37.8%)和种植率(26.1%)最高,Ⅲ组最低(7.1%和8.3%),Ⅱ组为24.4%和14.1%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卵裂球的完整性是影响冻融胚胎种植率的重要因素,移植前提早解冻观察复苏后胚胎有无进一步生长,有助于评价冻融胚胎的发育潜能。; 陆湘李路高晓红吴煜王永卫孙健陶皆惟孙晓溪; 关键词：卵裂球妊娠率种植率

两种精子优化处理方法在体外受精中的应用选择被引量：4: 2005年; 目的:评价Isolate密度梯度离心法和上游法两种活动精子处理方法在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的效果。方法:本中心2003.01-12完成的253个IVF-ET周期为研究对象,回顾性地比较了两种精子分离方法的受精率、卵裂率、优质胚胎率和临床妊娠率。结果:Isolate离心法和上游法两组比较,受精率分别为84.13%和94.06%,有显著差异(P<0.01);卵裂率93.81%和97.01%,有显著差异(P<0.01);优秀胚胎率62.80%和56.62%,差异显著(P<0.05);临床妊娠率53.5%和48.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在IVF-ET治疗不孕不育中,Isolate离心法分离的活动精子在受精和卵裂上不如上游法,在优质胚胎率上优于上游法,但两者的临床妊娠率无显著差异,故两者同样适用于IVF精子处理。; 黄亚王永卫陶皆惟陈军玲孙晓溪; 关键词：体外受精胚胎妊娠

硬膜外阻滞分娩镇痛对妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮的影响: 2003年; 目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对妊高征患者的血压及其血浆NO含量的影响。方法选择中、重度妊高征29例随机分为硬膜外阻滞分娩镇痛组14例和对照组15例,镇痛组宫颈扩展到3～4cm时开始实施镇痛。采用硝酸还原酶法测定无宫缩、宫口3～4cm(阻滞前)、宫口开全、产后2h血浆NO含量。结果宫口3～4cm(镇痛前)平均动脉压较无宫缩时明显增高(P<0.01),对照组宫口开全时和产后2h平均动脉压较无宫缩时明显升高(P<0.05),而镇痛组宫口开全时和产后2h平均动脉压较无宫缩时明显降低(P<0.01),也显著低于对照组(P<0.01);宫口3～4cm(镇痛前)血浆NO含量显著低于无宫缩时(P<0.01),对照组宫口开全时和产后2h血浆NO含量较无宫缩时明显低(P<0.01);镇痛组宫口开全时血浆NO含量较无宫缩和镇痛前明显升高(P<0.01),也显著高于对照组(P<0.01),产后2h血浆NO显著高于对照组(P<0.01),但与无宫缩时比较差异无显著性。结论硬膜外阻滞分娩镇痛可降低妊高征患者的血压,其机制可能与血浆中NO含量升高有关。; 葛亚娟陈炳锦孙桂华王永卫程利南; 关键词：硬膜外阻滞分娩镇痛妊娠高血压综合征血浆一氧化氮

常规体外受精-胚胎移植失败改行囊胚移植成功一例报道被引量：1: 2008年; 夏兰孙晓溪王永卫孙健陶皆惟; 关键词：体外受精胚胎移植囊胚妊娠

宫腔内解脲支原体对体外受精-胚胎移植结果的影响被引量：6: 2007年; 目的了解体外受精—胚胎移植者的宫腔内解脲支原体感染情况以及感染对妊娠结果的影响。方法442新鲜胚胎移植周期进行解脲支原体培养,比较支原体阳性组和阴性组临床妊娠结果。结果宫腔内解脲支原体感染率为27.83%,宫腔感染组在临床妊娠率和种植率方面没有明显影响,早期流产率较低(4.46%比15%)但没有统计学差异。输卵管性不孕的宫腔感染情况相似。结论宫腔解脲支原体不影响体外受精-胚胎移植的临床结果。; 吴煜高晓红李路王永卫陶皆惟孙晓溪; 关键词：解脲支原体 IVF-ET 宫腔

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王永卫

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