王延军
- 作品数：15 被引量：25H指数：3
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 三维手术规划系统引导机器人辅助选择性血管阻断肾部分切除术治疗完全内生型肾肿瘤的临床效果分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨三维手术规划系统引导机器人辅助选择性血管阻断肾部分切除术(RASPN)治疗完全内生型肾肿瘤的安全性与可行性。方法回顾性分析2018年11月至2021年8月中山大学肿瘤防治中心泌尿外科收治的32例在三维手术规划系统引导下行RASPN的完全内生型肾肿瘤患者的临床资料。男性21例,女性11例,年龄[M(IQR)]45.0(17.5)岁(范围:30~68岁)。肿瘤位于左侧15例,右侧17例。肿瘤最大径27.5(13.0)mm(范围:14~50 mm)。R.E.N.A.L.评分10.0(1.8)分(范围:7~11分)。术前估算肾小球滤过率105.5(15.7)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)[范围:71.1~124.8 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]。术前完善三维重建及手术规划,主要包括肿瘤立体定位、明确肿瘤滋养血管、预测集合系统或血管损伤(2 mm间距法,即距肿瘤<2 mm的集合系统或血管可能被损伤)。结果32例患者均在三维手术规划系统引导下完成RASPN,无中转开放手术或改行根治性肾切除术病例。所有患者实现肿瘤快速定位及选择性血管阻断,分支动脉阻断时间24.5(15.4)min(范围:12~60 min),术前规划阻断血管与术中实际阻断血管的符合率为95.0%(57/60),无中转肾动脉全阻断者。2 mm间距法预测集合系统损伤的灵敏度和特异度分别为13/15和17/17。手术时间185(48)min(范围:76~295 min)。术中估计出血量200(350)ml(范围:20~800 ml),无术中输血病例。1例术中行肾静脉修补。术后出血相关的Clavien-DindoⅡ级和Ⅲa级并发症各1例,无术后尿瘘者。术后住院时间3(0)d(范围:2~10 d)。1例透明细胞癌手术切缘阳性。随访时间15.4(13.9)个月(范围:3~35个月),术后末次肾小球滤过率为103.9(18.5)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)[范围:75.8~122.3 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]。无患者发生肿瘤复发或转移。结论对于完全内生型肾肿瘤RASPN,三维手术规划系统有助于术者判断肿瘤位置、明确肿瘤滋养血管、预测集合系统或血管损伤,进而精准�
- 郭胜杰魏力超卓水清王延军杨翔云张志凌董培周芳坚韩辉
- 关键词：肾肿瘤肾切除术
- ETK调节膀胱癌细胞侵袭转移的机制研究
- 目的:探讨ETK调节膀胱癌细胞侵袭转移的分子机制;方法:Western blot检测ETK在5种膀胱癌细胞中的表达水平;ETK shRNA技术下调膀胱癌细胞ETK蛋白表达,Western blot检测p-AKT,AKT,...
- 郭胜杰刘卓炜董培王延军韩辉周芳坚
- ETK调节膀胱癌细胞侵袭转移的机制
- 2013年
- 目的:探讨ETK调节膀胱癌细胞侵袭转移的分子机制。方法:首先应用Westernblot技术检测ETK在5种膀胱癌细胞中的表达水平,再使用ETKshRNA技术下调膀胱癌细胞ETK蛋白表达,然后应用侵袭试验检测ETK对膀胱癌细胞侵袭转移能力的影响,最后以Westernblot检测p-AKT,AKT,p-STAT-3和STAT-3的表达水平。结果:5种膀胱癌细胞均表达ETK蛋白,其中以T24和UM-UC-3表达水平最高,下调ETK表达可以抑制膀胱癌细胞T24和UM-UC-3的迁移和侵袭能力,并与AKT和STAT-3的磷酸化水平下降有关。结论:ETK在膀胱癌的迁移和侵袭作用中具有重要的作用,因而ETK可能具有成为抑制膀胱癌进展潜在的新的治疗靶点的价值。
- 邝世航王延军冯建华韩辉周芳坚郭胜杰
- 关键词：膀胱肿瘤蛋白激酶
- 肾上腺嗜铬细胞瘤/副神经节瘤205例临床分析被引量：4
- 2021年
- 目的总结肾上腺嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)的临床特点,提高PPGL的诊疗水平。方法回顾性收集中山大学附属肿瘤医院2003年6月至2019年9月诊治的205例PPGL的临床资料。采用单因素及多因素Logistics分析法研究患者的术前高血压及术中血压波动与性别、年龄、肿瘤最大直径、临床症状、肿瘤位置、病理表现等指标的相关性。结果205例PPGL中有症状者117例(57.1%),术前血压正常者112例(54.7%),术中血压升高131例(69.3%)。患者的术前血压与年龄(P=0.004)、是否有临床症状(P=0.001)以及肿瘤细胞增生活跃(P=0.036)有相关性;而术中血压的波动情况只与肿瘤的大小有相关性(P=0.002);术后转移只与双侧肿瘤有相关性(P=0.006)。肾上腺嗜铬细胞瘤、副神经节瘤和肾上腺嗜铬细胞瘤合并副神经节瘤的术后复发转移率分别为10.5%、21.1%和25.0%。结论大部分PPGL患者术前血压正常,术前血压升高与其肿瘤细胞的增殖水平相关。PPGL的大小仍然是判定手术风险和选择手术方式的最重要指标。PPGL的恶性程度与肿瘤部位密切相关,双侧PPGL恶性度最高。
- 朱旋朱旋郭胜杰郭胜杰尧凯李永红叶云林王延军陈东吴志明董培张志凌刘卓炜秦自科韩辉
- 关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤肾上腺血压
- 泼尼松转换为地塞米松治疗mCRPC的疗效分析被引量：1
- 2020年
- 目的评估转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者接受阿比特龙联合泼尼松治疗(AA+P)出现进展后,更改为阿比特龙联合地塞米松(AA+D)治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年11月至2019年12月在中山大学肿瘤防治中心接受AA+P治疗出现进展、改为AA+D治疗的46例mCRPC患者的临床资料。中位年龄72岁(50~89岁),雄激素剥夺治疗(ADT)敏感中位时间14.6个月(2.1~168.5个月)。初诊时、开始AA+P治疗时、皮质激素转换时患者的中位PSA水平分别为258.9 ng/ml(10.0~11640.0 ng/ml)、56.6 ng/ml(3.6~1348.0 ng/ml)、25.1 ng/ml(2.2~933.6 ng/ml)。伴骨转移42例,淋巴结转移12例,内脏转移7例。28例Gleason评分≥8分,11例Gleason评分<8分,7例Gleason评分不详。主要研究终点为肿瘤无进展生存时间(PFS),次要研究终点包括前列腺特异性抗原(PSA)下降≥50%和30%的反应率以及安全性。根据患者接受AA+P治疗的PFS和皮质激素转换时的PSA水平对患者进行风险分层。结果46例接受AA+D治疗的患者中位随访时间4.9个月(2.0~24.1个月),至末次随访时40例出现进展,1例因脑梗死停止治疗,5例仍在接受AA+D治疗。所有患者治疗耐受性良好,无3级和4级不良反应。中位PFS为3.7个月(1.6~24.1个月)。12例(26.1%)接受AA+D治疗后PSA下降≥50%,21例(45.7%)PSA下降≥30%。PSA下降≥50%和PSA未下降≥50%的患者中位PFS分别为8.5个月(2.7~24.1个月)和3.0个月(1.6~17.8个月)。单因素分析结果提示以下4个指标与皮质激素转换后AA+D治疗较长的PFS有关:皮质激素转换时较低的PSA水平(<30 ng/ml,HR=0.30,95%CI 0.14~0.64,P=0.002),ADT敏感时间(≥18个月,HR=0.55,95%CI 0.28~1.06,P=0.045),较长的AA+P治疗PFS(≥8个月,HR=0.36,95%CI 0.18~0.72,P=0.004),AA+D治疗PSA较大的下降幅度(≥50%,HR=0.30,95%CI 0.17~0.75,P=0.007)。多因素分析结果提示上述4个指标是AA+D治疗PFS预后良好的独立因素(均P<0.05)。结论mCRPC患者接受AA+P治疗出现进展后,泼尼
- 杨振宇叶阳天李志勇李永红蒋丽娟陈东吴志明王延军何立儒史艳侠周芳坚
- 关键词：前列腺肿瘤泼尼松地塞米松
- 前列腺癌骨转移诊疗专家共识(2023版)被引量：4
- 2023年
- 一、概述骨是前列腺癌最常见的转移部位,骨转移占所有前列腺癌转移部位的88.7%,前列腺癌是最容易发生骨转移的恶性肿瘤之一[1]。由于我国尚未普及前列腺癌筛查,据报道54%新诊断前列腺癌患者存在骨转移[2]。另外,在死于前列腺癌的患者中,85%~100%存在骨转移[3]。前列腺血管与椎静脉丛(Batson丛)有广泛的交通,前列腺癌细胞通过血道转移至骨,因此,脊椎、骨盆、肋骨和长骨近端等部位是骨转移好发部位,以中轴骨转移为主,常为多发转移[3]。成骨性病变占到前列腺癌骨转移的95%,混合性病变占5%,单纯溶骨性转移很少见[4]。前列腺癌骨转移可导致骨相关事件(skeletal-related events,SREs),包括病理性骨折、脊髓压迫、骨外科手术、骨放射治疗(包括放射性同位素的使用)[5],部分研究将骨转移瘤引起的高钙血症和需要更换抗肿瘤治疗方案的骨痛亦归为SREs[6,7]。
- 南方护骨联盟前列腺癌骨转移专家组李永红陈东樊卫蒋梦笑刘洋龙星博马华丽王晋王延军吴芃杨平翟林柱张旭赵峻朱小军
- 关键词：前列腺癌骨转移骨相关事件PSMA核素治疗外放疗
- 注射生理盐水扩张前列腺直肠间隙预防前列腺冷冻消融术后直肠尿道瘘165例报道
- 目的 直肠尿道瘘是前列腺冷冻消融术最严重的并发症之一，本研究报道采用手术中注射生理盐水扩张前列腺直肠间隙的方法，预防前列腺冷冻消融术引起的直肠尿道瘘的有效性。方法 回顾性分析我院2014 年6 月至2018 年2 月接受...
- 李永红李志勇王延军吴志明蒋丽娟秦自科韩辉刘卓炜周芳坚
- 关键词：前列腺癌冷冻治疗直肠尿道瘘
- 机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术37例报道
- 李永红罗耿聪王延军郭胜杰张志凌蒋丽娟韩辉周芳坚
- 泌尿系肿瘤患者外周血循环肿瘤细胞表达及临床意义的研究被引量：3
- 2015年
- 目的 检测泌尿系肿瘤患者外周血中循环肿瘤细胞（Circulating Tumor Cells,CTCs）及其临床意义。方法 选取2014年6月~2015年2月在中山大学附属肿瘤医院泌尿外科就诊的泌尿系肿瘤患者24例,其中睾丸肿瘤6例,肾透明细胞癌4例,前列腺癌8例,膀胱癌6例,分别采外周静脉血5~8 m L,利用微流体技术进行外周血CTCs检测。结果 在2例睾丸肿瘤外周血中检测到8个CTCs,3例前列腺癌外周血中检测到11个CTCs,2例膀胱癌外周血中检测到5个CTC,1例肾透明细胞癌外周血中检测到1个CTC。结论CTCs在未来可能作为泌尿系肿瘤早期诊断、术后随访及预后预测的无创标志物。
- 王延军陆伟郭胜杰李永红张蒙蔡志明周芳坚
- 关键词：睾丸肿瘤泌尿系肿瘤循环肿瘤细胞
- 消化道肿瘤前列腺转移2例报告
- 2017年
- 消化道肿瘤是我国最常见的恶性肿瘤之一,晚期患者常出现远处转移,转移的方式有直接蔓延、淋巴道转移（最主要的转移方式）、血道转移（播散到肝、肺、骨、脑等,亦可经脐静脉转移到脐周围皮肤）、腹腔种植（广泛性腹膜、肠系膜的转移）。由于前列腺的血流及解剖学特点,较少出现消化道肿瘤转移至前列腺。本文报道2例消化道肿瘤前列腺转移的病例。
- 罗耿聪蒋丽娟李永红王延军邱海波周芳坚
- 关键词：消化道肿瘤腹腔种植淋巴道转移解剖学特点远处转移晚期患者
