韩辉
- 作品数：186 被引量：624H指数：12
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术环境科学与工程更多>>
- 临床T1期肾癌后腹腔镜根治术的治疗报告
- 目的:探讨后腹腔镜肾癌根治术治疗临床T1期肾癌的可行性及临床应用价值。方法:2004年7月～2007年11月行后腹腔镜肾癌根治术治疗临床T1期肾癌32例。结果:32例均无中转开放,平均手术时间192min(100～305...
- 刘卓炜周芳坚韩辉侯国良秦自科
- 文献传递
- 阴茎鳞状细胞癌患者吲哚胺2,3-双加氧化酶1(IDO1)表达和催化活性的上调与免疫抑制和预后不良相关被引量：1
- 2020年
- 背景与目的已证明吲哚胺2,3-双加氧化酶1(indoleamine 2,3-dioxygenase 1,IDO1)和色氨酸(tryptophan,Trp)分解代谢在肿瘤免疫抑制中起重要作用。本研究检测了IDO1在阴茎鳞状细胞癌(penile squamous cell carcinoma,PSCC)中的表达和催化活性,并探讨了其临床意义。方法通过免疫组化和固相萃取–液相色谱–串联质谱法检测114例PSCC患者的IDO1表达水平、Trp和犬尿氨酸(kynurenine,Kyn)的血清浓度。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验评估生存期。通过单因素和多因素Cox回归分析评估死亡风险比(hazard ratio,HR)。通过主要成分分析确定免疫细胞类型。采用Pearson相关性分析法进行相关性分析。结果PSCC细胞中IDO1的表达水平与血清Kyn浓度和Kyn/Trp比(Kyn/Trp ratio,KTR)呈正相关(均P<0.001),与血清Trp浓度呈负相关(P=0.001)。此外,癌细胞中IDO1表达上调和血清KTR浓度升高与晚期N分期(均P<0.001)和病理高分级(分别为P=0.008和0.032)显著相关。癌细胞中IDO1的高水平表达和血清KTR与短的疾病特异性生存期相关(均P<0.001)。但是,除了N分期[HR=6.926;95%置信区间(confidence interval,CI):2.458–19.068;P<0.001]和病理分级(HR=2.194;95%CI:1.021–4.529;P=0.038),只有血清KTR(HR=2.780;95%CI:1.066–7.215;P=0.036)是PSCC预后的独立预测因素。在PSCC组织中,IDO1表达与干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ;P<0.001)、免疫抑制标志物(程序性细胞死亡受体1、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4和程序性死亡因子配体1和2,均P<0.05)及免疫细胞(包括细胞毒性T淋巴细胞、调节性T淋巴细胞、肿瘤相关巨噬细胞和骨髓源性抑制细胞,均P<0.001)的浸润呈正相关。此外,在PSCC细胞中,IFN-γ以剂量依赖的方式诱导IDO1表达。结论在PSCC中,IFN-γ诱导的IDO1在免疫编辑和免疫抑制中起关键作用。而且,血清KTR作为IDO1分解代谢活性的指标可作为PSCC的独立预后因素。
- 周强华韩辉卢佳斌刘听雨黄康博邓创忠李再尚陈洁平尧凯秦自科刘卓炜李永红郭胜杰叶云林周芳坚刘然义
- 关键词：细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫抑制
- 腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术七例报告被引量：4
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的可行性及安全性。方法2003年10月至2007年4月,我院行腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术7例,肿瘤最大径为3.0～6.5cm,平均5.0cm。6例患者术前均有不同程度的高血压。术前常规行降压、扩容处理。采用后腹腔镜入路6例,经腹入路1例,术中术后严密监测血压变化并给予相应处理。结果5例腹腔镜手术成功,2例中转开放手术。手术时间为70～360min,平均163min,术中出血50～600ml,平均300ml。7例患者术中均出现血压波动,无围手术期患者死亡。病理报告证实为嗜铬细胞瘤。随访7～49个月,5例患者术后2个月内血压恢复正常,1例仍需服用降压药物。结论腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术可行,疗效确切,充分的术前准备和熟练的腹腔镜操作技术是手术安全的保证。
- 李永红周芳坚陈壮飞秦自科韩辉刘卓炜陈晓峰余绍龙
- 关键词：肾上腺切除术嗜铬细胞瘤腹腔镜
- 肾上腺嗜铬细胞瘤/副神经节瘤205例临床分析被引量：4
- 2021年
- 目的总结肾上腺嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)的临床特点,提高PPGL的诊疗水平。方法回顾性收集中山大学附属肿瘤医院2003年6月至2019年9月诊治的205例PPGL的临床资料。采用单因素及多因素Logistics分析法研究患者的术前高血压及术中血压波动与性别、年龄、肿瘤最大直径、临床症状、肿瘤位置、病理表现等指标的相关性。结果205例PPGL中有症状者117例(57.1%),术前血压正常者112例(54.7%),术中血压升高131例(69.3%)。患者的术前血压与年龄(P=0.004)、是否有临床症状(P=0.001)以及肿瘤细胞增生活跃(P=0.036)有相关性;而术中血压的波动情况只与肿瘤的大小有相关性(P=0.002);术后转移只与双侧肿瘤有相关性(P=0.006)。肾上腺嗜铬细胞瘤、副神经节瘤和肾上腺嗜铬细胞瘤合并副神经节瘤的术后复发转移率分别为10.5%、21.1%和25.0%。结论大部分PPGL患者术前血压正常,术前血压升高与其肿瘤细胞的增殖水平相关。PPGL的大小仍然是判定手术风险和选择手术方式的最重要指标。PPGL的恶性程度与肿瘤部位密切相关,双侧PPGL恶性度最高。
- 朱旋朱旋郭胜杰郭胜杰尧凯李永红叶云林王延军陈东吴志明董培张志凌刘卓炜秦自科韩辉
- 关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤肾上腺血压
- 阴茎癌的免疫微环境及免疫治疗的研究进展
- 2022年
- 阴茎癌是一种较为罕见的肿瘤。早期患者预后较好,治疗方案多选择单纯的手术治疗。但发生盆腔转移及远处转移患者的5年生存率低于10%,对于这部分局部晚期及转移性患者需要联合治疗。随着多组学、免疫微环境和免疫治疗研究取得突破性进展,为阴茎癌的治疗提供了新的治疗思路。本文概述了阴茎癌的免疫微环境研究进展及目前免疫治疗策略的可行性。
- 薛婷晏如韩辉
- 关键词：阴茎癌肿瘤微环境免疫治疗
- 多发性上尿路上皮癌的临床病理特点及预后分析
- 2012年
- 目的:探讨多发性上尿路上皮癌(UTUC)的临床和病理特点及预后。方法:回顾性分析230例UTUC患者的临床和病理资料,比较多发性UTUC与单发性UTUC组间的病理TN分期、Grade分级、合并膀胱内肿瘤有无差异(χ2检验)以及两组间术后生存时间是否相同(生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线及Wilcoxon检验)。结果:38例患者术后病理诊断为多发性UTUC,与单发性UTUC相比,其预示着更高的病理分级(P=0.031)、分期(P<0.01)、淋巴结转移率(P=0.023)及合并膀胱肿瘤的比例(P=0.002)。术后随访3～302个月,平均随访30个月,发现死亡66例,其中多发性UTUC组死亡13例,术后3年总体生存率为40.0%(P=0.036)。结论:多发性UTUC具有更强的生物学侵袭特性,预后更差,治疗策略应选择根治性肾输尿管切除术,术后需要更严密随访。
- 李靖尧凯叶云林戴宇平秦自科韩辉刘卓炜李永红周芳坚
- 关键词：上尿路上皮癌多发预后
- Prohibitin启动子中胆固醇活性作用位点研究
- 2013年
- 目的:验证抑制素(prohibitin,PHB)基因启动子胆固醇敏感活性作用位点,为PHB在前列腺癌靶向基因治疗中的应用提供实验依据。方法:采用PCR分段扩增PHB启动子,克隆入pGL3-Basic萤光素酶报告基因载体。将构建的重组质粒用脂质体转染至人前列腺癌PC-3细胞,再分别培养于低胆固醇培养基和普通胆固醇培养基中,检测PHB启动子各分段重组质粒萤光素酶活性的变化。限定PHB启动子约200 bp的胆固醇敏感启动区域,找出其中的固醇调节元件(sterol regulatory element,SRE)同源位点并进行点突变,证实PHB基因的胆固醇敏感调控位点。结果:PHB启动子和各分段产物构建质粒完整。与转染完整PHB启动子(pPHB-1192)的PC-3细胞比较,转染pPHB-179(-35/+138)的PC-3细胞萤光素酶活性显著降低(P<0.05)。点突变位于PHB启动子上的-117到-108 bp的SRE可能位点后,与转染pPHB-1192的PC-3细胞比较,转染SRE点突变的PC-3细胞萤光素酶活性显著降低(P<0.05)。结论:PHB启动子在人前列腺癌PC-3细胞中的活性受胆固醇调节。PHB启动子中对胆固醇敏感的作用位点位于-117到-108 bp的SRE同源位点。PHB可能成为前列腺癌靶向基因治疗的有效工具。
- 董培蒋丽娟郭胜杰刘卓炜李永红尧凯秦自科韩辉周芳坚
- 关键词：前列腺肿瘤胆固醇抑制素
- 手术治疗孤立性肾上腺转移瘤的疗效分析——附22例报告被引量：2
- 2013年
- 目的:总结孤立性肾上腺转移瘤的手术治疗经验。方法:总结22例原发肿瘤完整切除后发现并手术切除孤立性肾上腺转移瘤患者的临床资料,其中包括19例男性及3例女性患者。22例患者中9例接受腹腔镜下肾上腺切除术,余13例接受开放的肾上腺切除术。结果:被诊断为肾上腺同时转移的10例,异时转移的12例。平均的无疾病生存间期(DFI)为8个月。中位随访时间为33个月,22例患者的2年及5年总生存率分别为69%和18%,其中DFI等于或大于6个月的异时转移的患者其2年的总生存率(84%)高于DFI小于6个月的同时转移患者(50%)。对比腹腔镜手术及开放手术,腹腔镜肾上腺转移瘤切除并不会增加患者局部复发、切缘阳性的风险,对患者DFI及总生存率无影响。结论:治疗孤立性肾上腺转移瘤,尤其是对于DFI大于6个月的患者,手术切除后可以延长患者的总生存时间。手术方式上,腹腔镜下肾上腺转移切除时安全的、对患者有益的,可作为孤立性肾上腺转移瘤的首选方案。
- 许镇州都凤军叶云林徐雪莲周芳坚韩辉刘卓炜李永红尧凯董培陈明坤刘建业邹宝嘉秦自科
- 关键词：肾上腺转移瘤手术治疗预后
- 患者年龄、性别及尿流改道方式对根治性膀胱切除术后并发症的影响被引量：10
- 2012年
- 目的评价患者年龄、性别及尿流改道方式对根治性膀胱切除术后并发症的影响。方法回顾性分析2000年3月至2011年6月中山大学肿瘤防治中心治疗的374例接受根治性膀胱全切并尿流改道术的膀胱癌患者的一般资料、手术类型和术后并发症，运用χ2检验和Logistic回归分析患者年龄、性别及尿流改道方式与术后并发症的关系。结果38．8％（145／374）的患者接受改良回肠导管术，47．9％（179／374）的患者接受改良回肠原位新膀胱术，13．4％（50／374）的患者接受乙状结肠原位新膀胱术。术后并发症发生率为37．4％（140／374），近期并发症（≤90d）发生率为21．4％（80／374），远期并发症（〉90d）为16．3％（61／374）。Logistic回归分析表明年龄（P=0．15）和性别（P=0．16）与术后并发症无关，尿流改道方式影响并发症发生（OR=0．26，95％CI：0．16～0．43）。结诊尿流曲谱肯式县影响根治一件陪胱切除术后并发症的重要因素。
- 李向东刘卓炜周芳坚侯国良张志凌李永红董培尧凯秦自科韩辉
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱切除术手术后并发症尿流改道术
- 原位新膀胱术后输尿管末端粘连的内镜治疗
- 2008年
- 目的探讨内镜治疗原位新膀胱术后输尿管末端粘连的临床应用。方法采用改良的全膀胱切除和原位新膀胱术治疗157例浸润性膀胱癌患者,男性144例,女性13例。术后发现11例患者因输尿管末端互相粘连或与新膀胱壁粘连而导致上尿路积水,遂行经尿道内镜下切断粘连带。结果内镜治疗术中术后均无明显并发症,随访9～36个月(中位14个月),10例肾功能和积水程度明显改善,1例稳定。1例在积水缓解后7个月再次复发,发现输尿管肠吻合口狭窄,行开放手术作输尿管新膀胱再植,随访18个月,积水改善。结论原位新膀胱术后输尿管末端粘连是上尿路积水的原因之一,常规膀胱镜检有利于诊断,经尿道内镜下切断粘连带是较为简单有效地治疗方法。
- 刘卓炜周芳坚侯国良余绍龙李永红秦自科韩辉尧凯
- 关键词：原位新膀胱术膀胱镜
