王小山
- 作品数：5 被引量：13H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多发性骨髓瘤治疗进展被引量：4
- 2011年
- 多发性骨髓瘤（MM）的治疗在过去的数十年里有了很大的变化，随着对MM发生的生物学机制的深入阐明，新的药物也不断出现，从上世纪六十年代开始经典的MP方案（马法兰＋泼尼松），到八十年代的大剂量化疗加自体干细胞移植，再到现在的以万珂（硼替佐米）为主的化疗方案和雷那度胺等新型药物的出现，治疗效果也有了很大的提高。上世纪八十年代MM患者的生存期大约为2年，而现在有50％的机会可以获得完全缓解（CR），中位生存期也达到5年，有20％的患者甚至可以存活超过10年。
- 王小山陈钰
- 关键词：多发性骨髓瘤化疗造血干细胞移植新型药物
- 血清EPA/AA比值联合sTWEAK在合并脑白质疏松的急性脑梗死患者溶栓后出血转化和预后评估中的临床研究
- 2024年
- 目的:探究血清二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)/花生四烯酸(arachidonic acid,AA)比值联合可溶性肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导剂(soluble tumor necrosis factor-like weak apoptosis inducer,sTWEAK)在合并脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)的急性脑梗死患者溶栓后出血转化和预后评估中的临床价值。方法:选择2021年2月—2023年2月收治的149例急性脑梗死合并LA患者,均接受静脉溶栓治疗,根据其溶栓后出血转化情况分为非出血转化组与出血转化组,检测并比较两组血清EPA/AA比值、sTWEAK水平。分析血清EPA/AA比值联合sTWEAK预测急性脑梗死合并LA患者溶栓后出血转化的效能。随访3个月,采用改良Rankin量表(mRS)评估急性脑梗死合并LA患者的预后情况,根据预后将其分为预后良好组与预后不良组,比较两组临床资料、实验室指标及血清EPA/AA比值、sTWEAK水平。多因素回归分析急性脑梗死合并LA患者预后不良的影响因素;ROC曲线分析血清EPA/AA比值联合sTWEAK预测患者预后不良的价值。结果:与非出血转化组比较,出血转化组血清EPA、EPA/AA比值显著降低,sTWEAK显著升高,均差异有统计学意义(P<0.05)。当EPA/AA比值<0.37、sTWEAK>279.6 pg/mL时,两者联合预测急性脑梗死合并LA患者溶栓后出血转化的曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度依次为0.861、82.12%、90.14%,显著优于单项指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄增大、sTWEAK升高、合并高血压、出血转化、溶栓24 h后NIHSS评分升高是急性脑梗死合并LA患者预后不良的危险因素(P<0.05),而EPA、EPA/AA比值升高为其保护因素(P<0.05)。血清EPA/AA比值联合sTWEAK检测预测急性脑梗死合并LA患者预后不良的AUC、灵敏度、特异度依次为0.899、83.32%、98.11%,显著优于单项指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清EPA/AA比值下降、sTWEAK水平升高与合并LA的急性�
- 叶佳伦陈洁琼王小山张钰王仁颖
- 关键词：脑白质疏松症出血转化
- MxA、CRP和WBC计数鉴别诊断急性呼吸道病毒感染与细菌感染的价值被引量：5
- 2022年
- 目的探讨黏病毒抗性蛋白A(MxA)、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数在急性呼吸道病毒感染与细菌感染鉴别诊断中的应用价值。方法选取急性呼吸道感染性疾病患者594例,其中流感病毒感染350例(病毒感染组)、细菌感染244例(细菌感染组)。另选取体检健康者100名作为正常对照组。检测所有对象的MxA、CRP和WBC计数。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标鉴别诊断呼吸道病毒感染与细菌感染的效能。结果病毒感染组MxA水平显著高于细菌感染组和正常对照组(P<0.05、P<0.01),细菌感染组显著高于正常对照组(P<0.05)。细菌感染组CRP水平和WBC计数显著高于病毒感染组和正常对照组(P<0.05、P<0.01),病毒感染组显著高于正常对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MxA、CRP和WBC计数单项检测及联合检测模型鉴别诊断呼吸道病毒感染与细菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.829、0.703、0.665、0.850。联合检测模型的鉴别诊断效能优于各项指标单独检测(P<0.01)。结论MxA、CRP和WBC计数在急性呼吸道感染性疾病中具有较好的临床应用价值,MxA在鉴别呼吸道病毒感染和细菌感染中优于CRP和WBC计数,三者联合检测效率更高。
- 刘春晓易长林王小山朱咏臻罗安珥陈长强
- 关键词：急性呼吸道感染
- 骨髓微环境与骨髓增生异常综合征
- 2012年
- 目前认为骨髓增生异常综合征（MDS）是一组异质性造血干细胞克隆性疾病．以骨髓无效造血和外周血细胞减少为特征，多数伴有染色体异常的细胞遗传学改变，有转化为白血病的风险。MDS的发病机制尚不明确．造血干细胞／祖细胞、骨髓微环境及其之间复杂的相互作用在疾病发生、
- 王小山陈钰
- 关键词：微环境间充质干细胞骨髓增生异常综合征靶向治疗
- 急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清S100A4、S100A12与PCI术后预后的关系被引量：4
- 2023年
- 目的:探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(ANSTEMI)患者血清S100钙结合蛋白A4(S100A4)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的关系。方法:选取2020年1月~2021年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科收治的224例ANSTEMI患者为ANSTEMI组,PCI术后随访1年,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组,另选取同期67名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清S100A4、S100A12水平。采用多因素Logistic回归分析ANSTEMI患者PCI术后预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清S100A4、S100A12水平对ANSTEMI患者PCI术后预后不良的预测价值。结果:ANSTEMI组血清S100A4、S100A12水平高于对照组(P<0.05)。随访1年,224例STEMI患者PCI术后预后不良发生率为16.07%(36/224)。多因素Logistic回归分析显示,年龄偏大、KILLIP分级≥Ⅱ级、S100A4、S100A12水平升高为ANSTEMI患者PCI术后预后不良的独立危险因素,左心室射血分数(LVEF)升高为其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清S100A4、S100A12水平联合预测ANSTEMI患者PCI术后预后不良的曲线下面积(AUC)大于S100A4、S100A12单独预测。结论:血清S100A4、S100A12水平升高与ANSTEMI患者PCI术后预后不良密切相关,血清S100A4、S100A12水平联合预测ANSTEMI患者PCI术后预后不良的价值较高。
- 叶佳伦陈洁琼王小山叶茂陆桢兵王艺沙王仁颖
- 关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死S100A4经皮冠状动脉介入治疗预后
