王启才 作品数:6 被引量:12 H指数:2 供职机构: 福建省龙岩市第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
喉返神经隧道解剖法+神经监测技术对腔镜下甲状腺乳头状癌根治术患者嗓音学指标的影响 被引量:2 2023年 目的:观察喉返神经隧道解剖法+神经监测技术(IONM)对腔镜下甲状腺乳头状癌根治术患者嗓音学指标的影响。方法:选取本院2020年12月—2021年11月收治的腔镜下甲状腺乳头状癌根治术患者94例,采用随机数字表法分为对照组与实验组,每组47例。对照组进行喉返神经隧道解剖法,实验组进行喉返神经隧道解剖法+IONM。比较治疗前后两组患者嗓音学指标情况、喉返神经受损情况及手术情况。结果:术后1个月,两组患者振幅微扰、基频微扰、标准化噪声能量(NNE)均降低,谐噪比(H/N)均升高,与对照组相比实验组振幅微扰、基频微扰、NNE显著较低,H/N显著较高(P<0.05);实验组喉返神经受损总情况明显优于对照组(P<0.05);与对照组相比,实验组患者术中出血量及术后引流量较少、手术所需时间显著较短(P<0.05)。结论:喉返神经隧道解剖法+IONM可有效促进腔镜下甲状腺乳头状癌根治术患者嗓音功能恢复,减少喉返神经损伤,提高手术质量。 杜鑫杰 杨先荣 林国樑 王启才62例胃窦癌患者使用器械吻合重建消化道的体会 2008年 目的总结国产可重复型(GW-1型)管状吻合器及线型缝合器进行远端胃切除术重建消化道的应用经验。方法胃窦癌根治术中使用WGW-29,WGW-26型管状吻合器及XF-60线型缝合器进行远端胃切除术重建消化道(Billroth Ⅱ式)。结果本组62例胃窦癌患者术中均一次性吻合、缝合成功。未出现严重并发症。结论在远端胃切除术重建消化道中,与传统手工吻合相比,吻合器有方便、快捷、可靠等优点,提高了操作效率,缩短了手术时间,从而降低了手术风险,减少并发症。 陈永浙 王启才 李军 张迪添 卢清平 林国樑关键词:胃癌 消化道重建 吻合器 预防性中央区淋巴结清扫在cN_0期甲状腺乳头状癌中的应用 被引量:8 2016年 目的探讨临床检查淋巴结阴性的甲状腺乳头状癌行预防性中央区淋巴结清扫的意义,为进一步推广预防性中央区淋巴结清扫这一术式提供临床证据。方法收集术前未确定有中央区淋巴结转移、术后病理证实为甲状腺乳头状癌的142例患者的完整资料,按照手术方式分为预防性中央区淋巴结清扫组(A组,n=85)和未进行预防性清扫组(B组,n=57),对两组患者的术后并发症、复发情况、长期存活情况等进行对比分析,进一步确定预防性中央区淋巴结清扫在cN0期甲状腺乳头状癌中的应用价值。结果随访时间10-58个月。A组85例患者经病理证实有38例(44.7%)存在中央区淋巴结转移。所有患者术后未出现永久性声音嘶哑,A组患者出现短暂性声音嘶哑5例,B组4例,差异无统计学意义(P〉0.05)。甲状旁腺损伤方面,A组出现术后暂时性低钙血症13例,B组8例,两组差异无统计学意义(P〉0.05),低钙血症均经对症处理后改善,无永久性低钙血症患者。142例患者随访期内均未出现因甲状腺本身疾病死亡病例;A组随访中出现颈侧区淋巴结转移10例,9例进一步行单侧或双侧改良性颈部淋巴结清扫术,术后出现低钙血症2例,经补钙后恢复,无声音嘶哑及永久性低钙血症患者。B组患者出现颈部淋巴结转移8例,行改良性颈部淋巴结清扫术,出现声音嘶哑1例,暂时性低钙血症1例,两组并发症方面对比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 cN0期的甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移率高,预防性中央区淋巴结清扫术并不会明显增加手术并发症,可能一定程度上降低术后颈侧区淋巴结转移机会,可以在临床上进一步推广。 张德杰 林国樑 张铭 杨先荣 王启才关键词:甲状腺乳头状癌 手术并发症 80岁以上高龄大肠癌的临床特点及围手术期治疗--附46例患者临床资料分析 陈永浙 李军 张迪添 王启才 卢清平 林国樑262例老年人结直肠癌临床特点及外科治疗分析 2008年 目的 探讨老年人结直肠癌的临床特点及手术治疗。方法 回顾性分析262例老年结直肠癌患者的临床资料。行根治性切除术181例,姑息切除术51例,腹壁结肠造口术11例,刮腹探查术19例。结果 治愈和好转患者224冽,未愈32例,死亡6例。结论 老年人是结直肠癌的高危人群,要重视老年人结直肠癌的临床特点,早发现、早诊断,采取适当的手术方式,加强围手术期的治疗。能够提高患者的疗效、生存率和生活质量。 陈永浙 张迪添 李军 王启才 卢清平 林国樑关键词:老年人 结直肠肿瘤 手术疗法 一期切除吻合 两种肠道准备方法在大肠癌手术中的应用对比 被引量:2 2005年 目的观察两种大肠癌的术前肠道准备方法对顺利进行手术及预防术后并发症的影响。方法选用105例大肠癌患者,用两种不同的方法进行肠道准备,其中灌肠的逆行肠道准备法(C BP)55例、口服甘露醇的顺行肠道准备法(O M P)50例,分别观察清洁程度、不良反应、依从性、切口腹腔感染率、吻合口瘘等情况。结果C BP组的清洁程度要好,不良反应较少,但依从性差,两种肠道准备方法对大肠癌手术后的切口和腹腔感染率、吻合口瘘等的差异无显著性。可能与各项综合治疗有关。结论两种肠道准备方法各有优缺点,临床上应视具体情况,合理选择。 王启才 曾文龙 钟晓春关键词:肠道准备 大肠癌 手术