王克成
- 作品数：36 被引量：334H指数：9
- 供职机构：武警工程学院医院更多>>
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- 37093例腹腔镜胆囊切除术的总结报告被引量：28
- 2002年
- 目的 :总结 370 93例腹腔镜胆囊切除术的经验和手术规律 ,形成规范。方法 :统计各种资料 ,汇集手术方法和技巧。结果 :术前不置胃管、尿管不影响手术成功 ,采取“一勾到底” ,手术野清晰 ,渗血极少 ,手术时间明显缩短 ,麻醉时间亦随之缩短 ,效果满意。结论 :“一勾到底”、“后侧入路法”、“三管一孔一脏器显露法”、“宁伤胆不伤管”、“速麻速醒”、“术前不置胃管和尿管”术式规范 。
- 王克成张康泰邓小枫海军宋录金袁志林
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊炎
- 经皮胆总管探查内置管内引流术治疗胆道多发结石被引量：8
- 2011年
- 目的探讨经皮胆总管探查、内置管内引流手术治疗胆道多发结石的临床效果。方法回顾性分析2002年3月至2010年9月解放军第四五一医院收治的962例胆总管结石患者的临床资料。全组患者均行LC，采用自制器械行胆总管探查，将内置管放置在胆总管和十二指肠内以内引流胆汁，通过十二指肠注水的膨抽试验确认内置管放入十二指肠，术后30d经十二指肠镜拔出内置管。结果全组患者中成功完成经皮胆总管探查、内置管内引流手术864例，中转开腹42例，中转腹腔镜胆总管T管外引流56例。864例患者手术时间为20～72min，平均手术时间为（36±18）min；术后住院时间为（6．6±2．1）d；术后出现腹膜后腔脓肿经局部引流治疗痊愈2例，出现胆汁漏经保守治疗痊愈32例；术后30d 862例患者通过B超检查随访，其中603例发现胆总管内置管影像，经十二指肠镜拔出内置管，1例内置管回缩胆总管经EST取出，258例内置管自然脱落。864例患者术后随访1—3年无胆管狭窄，26例胆总管复发结石经EST取出。结论经皮胆总管探查、内置管内引流手术是治疗胆道多发结石的一种安全而简便的微创方法。
- 周群王克成吴宁沈君礼张波刘海亮
- 关键词：胆石症胆总管探查引流
- 四孔对抗牵引法腹腔镜胆囊切除术10 861例被引量：4
- 2005年
- 本院自1999年至2004年,实施腹腔镜胆囊切除术(LC)四孔对抗牵引法治疗不复杂胆囊疾病10 861例,现报告如下.
- 周群王克成邓明福海军彭立勋黄美兰
- 关键词：牵引法
- 腹腔镜胆囊切除术预防肝外胆管损伤的体会被引量：1
- 2000年
- 宋录金黄美兰李莉王克成
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤
- 腹腔镜胆囊切除围手术期处理73113例被引量：2
- 2005年
- 海军王克成李力黄美兰
- 关键词：腹腔镜胆结石围手术期处理
- 腹腔镜胆道探查取石T管引流术的临床研究被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨腹腔镜胆总管探查取石的最佳手术方法及手术适应证的选择。方法 对我中心实施 12 4例腹腔镜胆囊切除与胆总管切开取石探查、T管引流术进行分析 ;其中 82例改进术式 ,中转开腹 4例 ,平均手术时间 80± 30分钟 ,中转开腹率 5 % ;常规术式 4 2例 ,中转开腹 6例 ,平均手术时间 170± 4 0分钟 ,中转开腹率 14 % ,改进术式是对于常规术式中胆总管显露方法及胆总管探查器械的改进。结果 改进术式在手术操作时间上有显著差异 (P<0 .0 1)。中转开腹率有差异 (P<0 .0 5 ) ,在疗效和住院日无差异。结论 腹腔镜胆总管切开探查取石、T管引流术是治疗胆总管结石安全有效的措施 。
- 雷海录阎自强张康泰王克成邓明福李敬娥彭立勋
- 关键词：腹腔镜胆总管结石T管引流胆囊切除术
- 单中心18 726例腹腔镜胆囊切除术并发症分析及预防处理对策探讨被引量：148
- 2003年
- 目的 分析腹腔镜胆囊切除术 (LC)的并发症及其影响因素 ,探讨并发症防治策略。方法 采用回顾性分析法 ,对自 1992年 3月至 2 0 0 1年 7月在我腹腔镜中心行LC的 1872 6例病人 ,术中、术后并发症及其发生因素进行分析。结果 术中胆总管损害 2 8例 ( 0 15 % ) ,术后胆漏 6 2例( 0 33 % ) ,腹腔出血 6例 ( 0 0 3 % ) ,术后腹腔内脓肿及切口疝 7例 ( 0 0 3% ) ,总计 10 3例 ,并发症发生率为 0 5 5 %。分析其原因与LC适应证选择不当及术者对胆道解剖变异等缺乏足够认识等因素有关。结论 胆漏以及胆管损伤是LC的主要并发症 ,精确操作可避免其损伤 ,术中及时发现和处理 ,一般预后是良好的。
- 雷海录张康泰陈勇李景梦闫志强王克成彭力勋邓明福张魁都大伟张政涛
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症术后
- 腹腔镜胆总管探查内置管引流术用于治疗胆源性胰腺炎
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜胆总管探查内置管引流术治疗胆源性胰腺炎的疗效。方法:回顾分析近3年我院为200例胆源性胰腺炎患者行腹腔镜胆总管探查内置管引流术的临床资料。结果:所有患者均治愈,淀粉酶恢复正常时间最短(5.4±2.5)d,无复发及死亡病例。结论:腹腔镜胆总管探查内置管引流术治疗胆源性胰腺炎疗效满意,有效预防了轻症胰腺炎向重症胰腺炎的发展。
- 石党军王克成周群吴宁张波李强李莉张雪鹏
- 关键词：胰腺炎胆源性腹腔镜检查胆总管探查术内置管引流
- LC术中胆道镜检查的价值:附385例报告被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨运用腹腔镜联合胆道镜术中诊断治疗肝外胆管疾病的价值 ,以及其在减少腹腔镜胆囊切除 (LC)后胆管残留结石率中的作用。方法 LC术中对有胆总管探查指征者同时行胆道镜检查 ,操作中采用自制的胆道镜导入器和胆道探头。结果 近 4年来 ,笔者行LC手术 10 3 96例 ,其中术中行胆道镜检查 3 85例 ,占 3 .7% ;有阳性发现 10 2例 ,占 2 6.49% (占同期LC手术的 0 .98% )。其中发现胆道结石 67例 ,胆总管下端良性狭窄 2 6例 ,Mirizzi综合征 5例 ,壶腹部癌 2例 ,肝门部胆管癌 1例。结论 LC术中联合胆道镜检查成功率高 ,显像清晰 ,可观察到术前常规检查不易发现的胆道系统疾病 ;同时可进行定位及定性诊断 ,为选择合理的手术方式提供依据 ,并可有效地预防LC术后并发症的发生。
- 宋录金李强袁志林黄美兰王克成
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜
- 胆心综合征386例外科围手术治疗被引量：9
- 2003年
- 目的 :胆心综合征患者经围手术治疗 ,观察术前术后临床症状与心电图变化。方法 :胆心综合征患者 386例经围手术治疗 ,观察术前术后临床症状、心绞痛发作次数及持续时间、硝酸脂类药用量、心电图 ST- T变化与心律失常。结果 :胆心综合征患者经围手术治疗 ,手术切除胆囊后 ,心脏情况及心电图较术前显著改善 (P<0 .0 1)。结论 :胆心综合征患者围手术治疗后可获得手术成功 ,症状消失或减轻 ,心电图显著改善。
- 车玉英李景梦张康泰邓明福王克成周永超拓步雄
- 关键词：胆心综合征围手术
