游逸升
- 作品数：6 被引量：26H指数：3
- 供职机构：福建省肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉靶控输注右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术患者血流动力学及丙泊酚血浆靶浓度的影响被引量：3
- 2020年
- 目的观察静脉靶控输注右美托咪定对全身静脉麻醉下胸腔镜肺癌根治术患者的血流动力学及维持麻醉所需的丙泊酚血浆靶浓度的影响。方法选取2020年1-5月福建省肿瘤医院收治的限期行胸腔镜肺癌根治术患者80例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组均采用相同的全身静脉麻醉方案,麻醉诱导前15 min,观察组开始静脉靶控输注血浆靶浓度为0. 5 ng/ml右美托咪定至术毕前30 min,对照组输注等量生理盐水。术中调节丙泊酚血浆靶浓度,维持脑电双频谱指数值(BIS)为45~50。监测2组术前基础值(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、关胸时(T4)、术毕拔管时(T5)心率(HR)、平均动脉压(MAP)及T2~T4时丙泊酚血浆靶浓度。结果 T0时,2组HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);T2~T5时,对照组HR、MAP水平显著高于同组T0时,差异有统计学意义(P <0. 01);T1~T5时,观察组HR、MAP水平均低于同时间点对照组水平(P <0. 01);T2~T4时,观察组丙泊酚血浆靶浓度水平均低于同时间点对照组水平(P <0. 01)。结论静脉靶控输注血浆靶浓度为0. 5 ng/ml的右美托咪定可使全身静脉麻醉胸腔镜下肺癌根治术患者的血流动力学更加稳定,同时可降低术中维持麻醉深度所需的丙泊酚血浆靶浓度。
- 游逸升张爽许如贞王英
- 关键词：肺癌根治术胸腔镜静脉靶控输注血流动力学丙泊酚血浆靶浓度
- 七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响被引量：6
- 2018年
- 目的观察七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法选择医院收治的老年肺癌患者74例,随机分为对照组与观察组,每组37例。对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用七氟烷麻醉,统计2组患者认知功能障碍(POCD)发生情况,比较不同时间点的MMSE评分与S100β蛋白水平。结果术后3 d,观察组POCD发生率为2.7%,低于对照组的10.8%(P<0.05)。术前,2组间MMSE评分差异不明显(P>0.05),术后6 h、1 d和3 d,组间差异显著(P<0.05或P<0.01)。术前、术后30 min,组间S100β蛋白水平差异不明显(P>0.05),但术后1 d,组间差异显著(P<0.01)。结论七氟烷和丙泊酚均会对老年肺癌患者术后认知功能造成一定影响,但予以七氟烷麻醉,患者术后认知功能恢复快,适用于老年患者麻醉。
- 游逸升林沛艾
- 关键词：七氟烷丙泊酚肺癌
- 依托咪酯复合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响被引量：12
- 2019年
- 目的观察患者进行无痛胃肠镜检查时,应用依托咪酯复合丙泊酚麻醉方案的效果,及对患者认知功能的影响。方法选取医院收治的老年无痛胃肠镜检查患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组应用丙泊酚以及芬太尼进行麻醉,观察组应用丙泊酚以及依托咪酯进行麻醉。比较2组麻醉优良率,入睡时间和术后苏醒时间,以及对患者认知功能造成的影响。结果观察组麻醉优良率为92.31%,高于对照组的53.85%(P<0.01);入睡时间以及术后苏醒时间短于对照组,认知功能评分高于对照组(P均<0.01)。结论进行无痛胃肠镜检查时,选择依托咪酯复合丙泊酚静脉全麻方案,可提高患者的麻醉效果,改善患者的认知功能,使患者在麻醉后快速恢复,具有积极的应用意义。
- 罗益平林智平游逸升
- 关键词：无痛胃肠镜依托咪酯丙泊酚麻醉辅助
- 右美托咪定联合高乌甲素辅助用于食管癌根治术术后舒芬太尼镇痛的临床效果被引量：2
- 2018年
- 目的观察右美托咪定及高乌甲素应用于食管癌根治术后舒芬太尼镇痛的临床效果。方法择期行食管癌手术患者104例,按照术后镇痛方案不同,随机分为A、B、C、D 4组,每组26例。A组:舒芬太尼2μg/kg+0. 9%NaCl至100 ml; B组:舒芬太尼2μg/kg+右美托咪定1μg/kg+0. 9%NaCl至100 ml; C组:舒芬太尼2μg/kg+高乌甲素0. 2 mg/kg+0. 9%NaCl至100 ml; D组:舒芬太尼2μg/kg+右美托咪定0. 7μg/kg+高乌甲素0. 15 mg/kg+0. 9%NaCl至100 ml。4组镇痛泵持续输注2 ml/h,追加量每次2 ml,锁定时间15 min。分别于术后0. 5、1、6、12、24、48 h记录患者VAS评分、Ramsay评分以及最终不良反应发生率和静脉镇痛泵行自控镇痛(PCIA)追加次数。结果各时段VAS评分:与A组相比,B、C、D组的评分明显降低(P <0. 01),与B、C组相比,D组评分降低(P <0. 01);各时段Ramsay镇静评分:4组间无显著性差异(P> 0. 05);恶心呕吐发生率:与A组相比,B、C、D组恶心呕吐发生明显减少(P <0. 05),与B、C组相比,D组减少的更为明显(P <0. 05);心动过缓发生率:与B组相比,A、C、D组的发生率明显减少(P <0. 05); PCIA追加次数:与A组相比,B、C、D组的追加次数减少(P <0. 01),与B、C组相比,D组追加次数减少的更为明显(P <0. 01)。结论右美托咪定联合高乌甲素辅助用于食管癌术后舒芬太尼镇痛的镇痛效果更为确切,且不良反应发生率少,安全系数更高。
- 游逸升林沛艾
- 关键词：高乌甲素食管癌术后镇痛
- 肿瘤患者全身麻醉苏醒延迟的临床分析及处理被引量：2
- 2013年
- 目的探讨肿瘤患者全身麻醉后苏醒延迟的发生率、原因及防治措施。方法对1 000例在全身麻醉下行择期手术的肿瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果所有患者无神经系统疾病、昏迷及精神障碍等,男女各半,年龄29～85(55.6±4.2)岁,ASA I～Ⅲ级。1 000例患者中发生苏醒延迟的有12例(1.2%),其中,肝癌手术患者5例、肺癌手术患者4例、肾脏肿瘤手术患者2例、妇科肿瘤患者1例,主要原因有药物相对过量、ASA等级、术中合并肝肾肺功能障碍、内环境紊乱、代谢失调、低体温、高龄等。结论全麻苏醒延迟与手术部位、患者情况、ASA分级水平、麻醉药物相对过量等有关,其原因复杂。麻醉科医生应加强术前检查和术中的监护,对全麻术后苏醒延迟的肿瘤患者要积极查找原因、针对治疗,在安全麻醉的前提下降低苏醒延迟的发生率。
- 罗益平游逸升
- 关键词：肿瘤患者全身麻醉苏醒延迟
- 靶控输注不同浓度瑞芬太尼对全麻患者双腔气管插管血流动力学的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨靶控输注不同浓度瑞芬太尼联合咪达唑仑、丙泊酚和罗库溴铵行全麻诱导对双腔气管插管患者的血流动力学影响。方法择期右侧进胸开胸食管癌根治术患者60例,行双腔气管插管,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A、B、C 3组,每组20例,分别予以瑞芬太尼靶浓度1.5、2.0、2.5ng/mL麻醉诱导。记录患者诱导前（T0）、插管即刻（T1）、插管后1min（T2）、插管后3min（T3）、插管后5min（T4）的血压和心率。结果 3组患者双腔气管插管均能顺利完成,A组患者插管反应发生率较高,C组患者的循环抑制较明显,B组患者的血流动力学最稳定。结论靶控输注2.0ng/mL瑞芬太尼联合咪达唑仑、丙泊酚和罗库溴铵是全麻诱导行双腔气管插管的合适浓度,能有效抑制双腔气管插管所致心血管反应。
- 罗益平游逸升
- 关键词：瑞芬太尼靶控输注双腔气管插管
