沈国雄
- 作品数：25 被引量：128H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局资助项目教育部基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻再造术中衬里组织的修复方法被引量：11
- 2007年
- 目的探讨鼻再造术中衬里组织的修复方法。方法根据局部组织条件,应用局部翻转皮瓣、口腔黏膜瓣、鼻唇沟皮瓣和预构皮瓣等方法,对24例鼻缺损患者的鼻衬里进行了修复,并转移额部皮瓣和移植自体肋软骨行鼻再造术。术后通过6-34个月的随访,以了解鼻腔衬里组织的情况,如挛缩、破溃等,评价各方法的疗效。结果本组17例采用局部翻转皮肤、瘢痕作为鼻腔衬里,1例采用口腔黏膜瓣,5例采用局部皮瓣,1例采用预构皮瓣重建衬里。再造鼻额部皮瓣及衬里皮瓣均存活,外形逼真,仅瘢痕瓣通气不良。结论在鼻再造术中,正确评估鼻部缺损范围、程度及鼻周残留组织量,选择适当的衬里修复手术方案,可收到良好的手术效果。预构皮瓣可以很好地修复复杂鼻缺损的衬里。
- 李玉萍姜浩顾斌沈国雄李青峰
- 关键词：鼻再造预构皮瓣鼻唇沟皮瓣
- 滑车上动脉分支的解剖研究及在鼻再造中的应用被引量：23
- 2007年
- 目的通过对滑车上动脉分支的解剖研究,证实其存在恒定的皮支,经观察其供应皮肤的范围,设计以该皮支作为供血血管的额部超薄皮瓣和肌、皮双瓣,改良目前额部全厚皮瓣法的全鼻再造。方法采用10具成人新鲜尸体进行解剖研究,分别记录滑车上动脉皮支发出的位置（以上眶缘和颜面中线为参考点）及其在皮下走行的深度、方向及与眶上动脉的交通情况。根据解剖结果在临床上设计超薄皮瓣5例,肌、皮双瓣11例。术后随访再造鼻的稳定性、皮瓣的存活率及患者对外形的满意度。结果10具尸体解剖中均可见滑车上动脉在距上眶缘（1.18±0.36）cm,距颜面中线约（1.35±0.34）cm处发出固定皮支行于皮下且与对侧皮支、肌支、同侧肌支及双侧眶上动脉有广泛交通支,有3例只有皮支没有肌支。术后皮瓣全部成活,仅有1例鼻尖出现张力性水泡,未做处理自愈。其余病例术后塑形良好,患者对手术效果满意。结论滑车上动脉存在有恒定的皮支,以皮支为血管蒂设计的额部超薄皮瓣,提高了鼻再造与鼻缺损修复的疗效。
- 王会勇李青峰顾斌沈国雄郑胜武汤璐佳刘琴秀李玉萍张涤生
- 关键词：全鼻再造额部皮瓣
- 电击伤神经肌肉病理研究与功能重建
- 李青峰钟斌程开祥王善良李圣利曹卫刚刘凯沈国雄关文祥张涤生
- 高压电击伤截肢率在30～65%左右，即使存留下来的肢体，也丧失了绝大部分功能，被称为“植物手”，是一类高致残、高危害的创伤。对于这些肢体的功能重建，主要是通过长段的神经、肌腱移植来完成，目前，存在的问题主要是手术次数多，...
- 关键词：
- 关键词：电击伤病理
- 自体脂肪移植技术
- 李青峰雷华郑丹宁谢芸顾斌刘凯沈国雄陈文莉
- 自体脂肪移植技术： 相对于通过显微外科皮瓣法治疗半面萎缩； 住院天数约21天； 住院费用约2～3万； 采用自体脂肪移植治疗半面萎缩； 门诊约2小时； 次数1～3次； 单次费用3～4千/次。 可使每个患者...
- 关键词：
- 关键词：自体脂肪注射移植
- 电击伤神经(肌肉)病理研究与功能重建
- 李青峰张涤生钟斌程开祥李圣利曹卫刚顾斌刘凯沈国雄
- 1、任务来源：国家教育部优秀骨干教师资助计划、上海市科学技术委员会科技启明星（后）01QMH1408（部分）。该项目属于临床医学、外科学（整复外科、烧伤外科）领域 。 2、技术原理及性能指标：高压电击伤治愈后的肢体，因...
- 关键词：
- 关键词：电击伤病理
- 应用三维成像和快速成型技术构建犬下颌髁突模型
- 2011年
- 背景:颅颌面骨为不规则骨,具有复杂的三维立体结构。对于颅颌面的骨缺损,进行个性化精确修复十分重要。计算机辅助设计、计算机辅助制造和激光扫描技术是近年发展起来的高新技术,通过这些技术可以实现颅颌面个性化骨形态结构的三维仿真。目的:设计一个由计算机辅助设计、计算机辅助制造和激光扫描技术组成的数字医学系统,以实现生物材料对下颌骨髁突等形态的三维模拟。方法:通过CT扫描获得犬头颅影像信息,计算机辅助设计、计算机辅助制造实现下颌骨形态的三维重建影像,影像数据输入三维打印机,快速成型获得下颌骨髁突的树脂阳模。阴阳模转换获得相应石膏阴模,聚羟基乙酸/聚乳酸阴模内成型,激光三维表面扫描检测聚羟基乙酸/聚乳酸支架和影像原型匹配的精确度。结果与结论:聚羟基乙酸/聚乳酸支架和影像原型匹配的精确度检测结果显示,当测试点误差小于1.0mm时,复合率大于95%。提示通过这套数字医学系统,可实现颅颌面骨形态结构生物材料的三维仿真,为下颌骨骨缺损的精确修复打下基础。
- 韩冬徐华董佳生沈国雄俞哲元柴岗艾松涛
- 关键词：计算机辅助设计与制造
- 侧胸筋膜解剖与临床运用研究
- 目的:本研究报道了侧胸筋膜的解剖学分析和临床运用.方法:通过15例28侧尸体解剖,对侧胸部皮下及前锯肌肌膜以上筋膜进行了详细定性和定量分析,通过5例临床运用,在手部脱套伤、软组织充填使用该筋膜瓣.结果:发现侧胸筋膜血供主...
- 杨军钱云良章一新沈国雄程开祥曹谊林
- 关键词：软组织缺损
- 文献传递
- 侧胸筋膜解剖与临床运用被引量：3
- 2004年
- 目的 了解侧胸筋膜解剖学和临床运用的适应症。方法 通过15例28侧尸体解剖,对侧胸部皮下及前锯肌肌膜以上筋膜进行了定性和定量分析,并应用于5例临床病例(手指脱套伤2例、手背撕脱伤1例及软组织充填2例)。结果 发现侧胸筋膜血供主要来自胸外侧动脉和胸背动脉前锯肌支,动脉口径分别为(1.63±0.71)mm和(2.00±0.34)mm,血管较为恒定,临床运用获得良好效果。结论 侧胸筋膜瓣在软组织缺损的修复方面具有很大临床优越性。
- 杨军钱云良章一新沈国雄程开祥曹谊林
- 关键词：解剖学尸体解剖显微血管吻合软组织缺损手术方法
- M-Y及M-V成形术在处女膜修补中的应用被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨不同处女膜修复术式的选择及应用。方法:选择月经结束后10天内患者60例,根据破裂程度和部位,对于以12点为中心的患者,笔者进行了M-Y成形术,对于以6点为中心的患者,笔者采用W-V成形术,对于以3点或9点为中心的,笔者采用直接缝合或瓦合瓣法。术后随访2周,观察处女膜外观及处女膜口径。结果:有2例因术后分泌物较多致使手术失败,1例患者因术后骑车致修补处撕裂,均进行第二次手术。其他患者术后2周随访发现恢复良好,处女膜口约纳小指尖。结论:根据不同患者采用相应的手术方法进行处女膜修补,不仅可以修复裂口,还可以同时起到缩小处女膜内口的作用,确保了手术的成功率。
- 王会勇张艳青沈国雄郑丹宁李青峰黄文义
- 关键词：处女膜修补
- 额部阶梯状皮瓣与肌、皮双瓣鼻再造术被引量：47
- 2004年
- 目的 改良目前常用的额肌皮瓣鼻再造术 ,克服其形态臃肿 ,再造鼻高度受限等不足 ,进一步提高手术效果。方法 根据新观察到的滑车上动脉于眉上存在一相同走向的皮支的解剖特点 ,设计额部阶梯状皮瓣与肌、皮双瓣 ,前者用于克服肌皮瓣臃肿 ,再造鼻形态欠佳的缺点 ,一次成形鼻各组成结构。后者组成结构肌瓣用于构建鼻中隔结构 ,适用于复杂病例 ,并可增加再造鼻高度。结果 9例患者术中均可见滑车上动脉于眶缘上 1 2～ 1 7cm开始有皮支行于皮下 ,且与对侧有交通支。术后皮瓣全部成活 ,其中 1例鼻小柱右侧支架外露 ,经二次手术修复痊愈。鼻各组成结构塑形良好。结论 额部阶梯状肌皮瓣和肌、皮双瓣适用于修复不同程度的鼻缺损 ,再造鼻形态较好 ,可为鼻再造的首选方法。
- 李青峰雷华顾斌刘凯沈国雄郑丹宁郑胜武
- 关键词：额部肌皮瓣鼻再造术动脉皮下
