顾斌
- 作品数：15 被引量：206H指数：9
- 供职机构：上海第二医科大学附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局资助项目上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 软组织缺损伴感染创面的修复与功能重建被引量：9
- 2001年
- 目的探讨应用皮瓣移植修复软组织缺损伴感染创面的体会。 方法自 1995年 3月以来采用筋膜皮瓣、肌皮瓣、岛状皮瓣移植治疗 5 7例 ,修复四肢软组织创伤 ,覆盖骨、肌腱、神经等深部组织裸露及局部发生感染的创面 ,其中游离皮瓣移植 3 2例 ,筋膜皮瓣 7例 ,岛状皮瓣 18例。 结果 5 4例创面Ⅰ期愈合 ,2例感染创面术后仍有化脓性分泌物 ,经换药创面延迟愈合 ,1例游离皮瓣发生部分坏死 ,清创植皮后愈合。 结论经过 2～ 4年的随访 ,皮瓣移植修复软组织缺损及并发感染的创面 ,功能恢复良好 ,形态满意。
- 顾斌祁佐良董佳生张余光林晓曦
- 关键词：软组织缺损皮瓣移植创面
- 额部阶梯状皮瓣与肌、皮双瓣鼻再造术被引量：47
- 2004年
- 目的 改良目前常用的额肌皮瓣鼻再造术 ,克服其形态臃肿 ,再造鼻高度受限等不足 ,进一步提高手术效果。方法 根据新观察到的滑车上动脉于眉上存在一相同走向的皮支的解剖特点 ,设计额部阶梯状皮瓣与肌、皮双瓣 ,前者用于克服肌皮瓣臃肿 ,再造鼻形态欠佳的缺点 ,一次成形鼻各组成结构。后者组成结构肌瓣用于构建鼻中隔结构 ,适用于复杂病例 ,并可增加再造鼻高度。结果 9例患者术中均可见滑车上动脉于眶缘上 1 2～ 1 7cm开始有皮支行于皮下 ,且与对侧有交通支。术后皮瓣全部成活 ,其中 1例鼻小柱右侧支架外露 ,经二次手术修复痊愈。鼻各组成结构塑形良好。结论 额部阶梯状肌皮瓣和肌、皮双瓣适用于修复不同程度的鼻缺损 ,再造鼻形态较好 ,可为鼻再造的首选方法。
- 李青峰雷华顾斌刘凯沈国雄郑丹宁郑胜武
- 关键词：额部肌皮瓣鼻再造术动脉皮下
- 鼻缺损修复术中美学亚单位原则的应用被引量：15
- 2007年
- 目的探讨鼻美学亚单位原则在鼻部缺损修复和再造术中应用的效果和意义。方法鼻部各亚单位缺损患者共27例，根据鼻美学亚单位分区分为5组，为鼻背、鼻尖、鼻翼小叶、软组织三角以及涉及两个或两个以上亚单位组。根据缺损面积占亚单位的比例，对小于50％的缺损作亚单位局部修复，大于50％的则去除残余组织，行全亚单位重建。其中，游离组织移植（如植皮、耳廓复合组织移植）10例，局部皮瓣4例，额部皮瓣13例，术后随访5—37个月，以修复后的鼻外形和色泽来判断修复和再造效果。结果植皮、局部转移皮瓣14例全部存活；耳廓复合组织游离移植2例出现表皮发红发暗，半年后皮肤色泽渐趋正常；额部皮瓣鼻再造13例中，有1例出现鼻小柱伤口愈合不佳，鼻假体外露，鼻小柱瘢痕增生挛缩，二期行上唇黏膜瓣带蒂转移修复治愈。27例全部得到随访，患者和家属对手术结果均表示满意。结论运用鼻亚单位原则进行鼻部缺损修复和再造，与传统方法比较，能够获得更为满意的效果。
- 姜浩李青峰顾斌刘凯沈国雄郑丹宁郑胜武
- 关键词：美学
- 葡萄酒色斑增生机制的研究被引量：12
- 2000年
- 目的 :葡萄酒色斑被认为是一种稳定的先天性毛细血管畸形 ,但在后期却往往出现病灶的结节状增大与病灶增厚等增生表现 ,而在临床上常被称为“混合型血管瘤” ,这一现象的机制值得探讨。方法 :通过对 31例葡萄酒色斑标本的研究 ,比较了普通型葡萄酒色斑与增生结节中血管平均管腔直径、管壁内皮细胞密度及内皮细胞的形态 ,并检测了标本中与细胞增殖相关的抗原 (如增殖细胞核抗原PCNA、血管形成因子VEGF、bFGF)。结果 :增生结节中畸形血管明显扩张 ,无细胞增殖的依据。结论 :发现大部分葡萄酒色班增生的直接原因是畸形血管的显著扩张所致 ,不是因为类似血管瘤的细胞增殖。该结论对其命名、治疗原则等均提供了理论依据。同时 ,在其中一个病例中发现了内皮细胞增殖及血管新生的现象 。
- 林晓曦祁佐良董佳生胡琼华顾斌戴传昌王炜
- 关键词：葡萄酒色斑增殖血管畸形
- 面神经瘫痪外科治疗301例回顾被引量：16
- 1997年
- 1982年2月至1996年6月,共收治各类面瘫病人301例。其中采用神经、肌肉移植修复157例,筋膜悬吊119例,其他25例。包括:①神经、肌肉移植。Ⅰ期带血管神经肌瓣移植,Ⅱ期带血管、神经肌肉移植;②损伤面神经修复,面神经残端肌肉内种植以及舌下一面神经吻接;③动力性或静力性筋膜悬吊;④其他:面部畸形整形及其他肌肉移植等。认为:早期损伤的面神经吻接,舌下一面神经吻接等是早期外伤性面瘫治疗的最佳选择。Ⅰ期节段性断层背阔肌肌瓣移植是晚期面瘫的最佳选择,68例中66例取得了术后动静态平衡。腹内斜肌肌瓣移植是有前途的术式,Ⅱ期胸小肌移植及筋膜悬吊仍是晚期面瘫治疗中可选择的术式。讨论了手术时机的选择和适应证,着重提出带有靶器官的神经移植的生长不是爬行生长,而是逐步的能量积累,由量变到质变的飞跃。
- 王炜祁佐良陈守正董佳生林晓曦顾斌张涤生丁祖鑫曹谊林胡鸿泰杨川干季良
- 关键词：面神经瘫痪外科手术
- 桡侧球棒手的外科治疗经验
- 1998年
- 先天性桡侧球棒手（ｒａｄｉａｌｃｌｕｂｈａｎｄ）又称先天性桡侧缺损手（ｒａｄｉａｌｄｅｆｉｃｉｅｎｃｅ），是一种罕见的手及上肢的先天性畸形，其发生率约为１／３万～１０万；主要表现为手及前臂桡侧成分发育不良，桡骨及其相应肌肉、血管、神经不同程度的缺损...
- 王炜邹永华胡鸿泰陈守正董佳生林晓曦顾斌宦重民
- 关键词：上肢先天性畸形外科手术
- 腹内斜肌游离肌瓣移植一期治疗晚期面瘫被引量：15
- 2001年
- 目的 用带血管及多神经蒂腹内斜肌游离肌瓣移植一期治疗晚期面瘫 ,重建瘫痪肌肉功能。方法 尸体解剖研究腹内斜肌 2 2侧 ,观察形态 ,厚度 ,神经支配 ,血供规律 ,及肌切除后腹壁缺损的修复方法 ,在此基础上临床应用带血管及多神经蒂的游离腹内斜肌移植 ,一期治疗晚期面瘫。结果 腹内斜肌的血供来自旋髂深动脉的腹内斜肌支 ,动脉直径 (1 3± 0 2 )mm ,尚有来自第 11肋间动脉 ,直径 (1 14± 0 3)mm ,和肋下动脉 ,直径 (1 5± 0 2 )mm。旋骼深动脉或其腹内斜肌支或肋下动脉可作为腹内斜肌移植的吻接血管 ,腹内斜肌的神经支配来自第 10 ,11肋间神经 ,长 (12 7±1 5 )cm .,及肋下神经 ,长 (12 9± 1 3)cm ,可选用第 11肋间神经或 (和 )肋下神经作为吻合神经。临床治疗晚期面瘫 14例 ,随访 10个月～ 6年 ,其中 13例 ,术后移植肌肉恢复了功能 ,静态时口及人中歪斜消失 ,鼻唇沟两侧对称 ,微笑时两侧面部肌肉活动协调 ,且有的病例术后瘫痪侧眼睑能够闭合。结论 用带血管及多神经蒂的腹内斜肌移植 ,是一期重建面部瘫痪肌肉功能的新方法 ,手术方便 ,肌肉功能较以往肌肉移植的方法恢复完全。
- 王炜祁佐良林晓曦董佳生戴传昌顾斌
- 关键词：腹内斜肌面神经瘫痪
- 单侧唇裂术后鼻唇畸形整形方法的改进被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨单侧唇裂术后鼻唇畸形部分手术方法的改进。方法 基于对唇裂术后鼻唇畸形病理解剖的认识 ,在常规手术的基础上 ,鼻底行“Y -V”推进、瘢痕瓣转移 ,以抬高患侧鼻底 ;采用患侧口轮匝肌与鼻小柱、鼻底、鼻翼组织垫及对侧口轮匝肌多层次多部位重叠缝合 ,使上唇饱满 ,更具立体感 ,且防止鼻翼外脚外移复发。结果 自 2 0 0 1年 1月以来 ,经过 4 7例的临床实践 ,术后鼻底丰满 ,上唇人中嵴、人中凹显现 ,随访 3～ 6个月 ,鼻翼外脚外移复发 1例 ,其余效果满意。结论 通过对某些术式进行改进 ,提高了手术疗效 ,减少了畸形的复发。
- 顾斌李青峰
- 关键词：单侧唇裂鼻唇畸形
- 上海地区年轻女性颧骨颧弓测量及诊断标准的研究被引量：26
- 1999年
- 目的 为了探讨颧骨颧弓肥大的诊断指标。方法 通过对上海地区１５２名年轻女性进行面部、头颅骨线性测量，头颅Ｘ线定位片投影测量及三维ＣＴ数据，确定正常成年女性的颧骨颧弓大小、突度和位置。结果 计算出面宽度比值为０．７５。结论 为诊断颧骨颧弓肥大提供重要的依据。
- 祁佐良顾斌GonturSamSuwa林晓曦袁荣董佳生王炜
- 关键词：颅颌面外科颧骨年轻女性X线诊断
- 游离复合皮瓣一期修复腕晚期电烧伤畸形被引量：5
- 2006年
- 目的 探讨应用游离复合皮瓣移植，在一次手术中完成多种组织缺损的修复，以提高晚期腕电烧伤的治疗效果。方法 设计以胫后动、静脉为滋养血管的皮瓣，保留其到跖肌腱的筋膜分支切取跖肌腱；通过小腿筋膜携带腓肠神经，从而达到带血供移植肌腱、神经、筋膜和皮肤的目的。同时，从足背切取趾长伸肌腱，将3～4条肌腱分别植人皮瓣深筋膜浅面，将复合皮瓣行吻合血管的游离移植到受区，用以一期修复受区的肌腱、神经、血管的长段缺损。术后定期随访，并对治疗效果进行评价。结果 本组5例，皮瓣移植均成活，随访3～12个月。其中3例在术后3～6个月达到屈指主动屈距掌纹4～5cm，伸指伸距水平3～4cm。2例术后6个月屈指主动屈距掌纹6cm，伸指伸距水平5cm，经补充手术，松解肌腱及功能锻炼，屈指主动屈距掌纹4cm，伸指伸距水平4cm。指腹感觉6个月时均达到S2级，患手皮温明显提高。结论 小腿内后侧胫动、静脉蒂游离复合皮瓣移植，可一次手术修复腕电烧伤后皮肤、肌腱、神经、血管等多种组织缺损，减少了手术次数，治疗效果良好。
- 顾斌姜浩李青峰
- 关键词：游离皮瓣电烧伤
