汪海洋
- 作品数：13 被引量：44H指数：4
- 供职机构：成都军区总医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金成都军区总医院院管课题烧伤与复合伤国家重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量丙泊酚复合依托咪酯在老年无痛肠镜的临床观察被引量：8
- 2017年
- 目的探讨小剂量丙泊酚复合依托咪酯在老年患者无痛肠镜检查中的安全性及可行性。方法选择自愿行无痛肠镜检查的老年患者120例,随机分为3组,每组40例,A组采用丙泊酚+芬太尼麻醉,B组采用依托咪酯+芬太尼麻醉,C组采用小剂量丙泊酚+依托咪酯+芬太尼麻醉。记录3组给药前(T0)、入睡时(T1)、肠镜达回盲部(T2)、检查结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)和患者的用药总量、苏醒时间、离院时间以及低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐、注射痛、肌颤等不良反应。结果 3组心率给药前后无明显变化,A组MAP在T1、T2、T3时间点较B组和C组显著下降,且出现呼吸抑制(P<0.05)。C组丙泊酚的用量显著少于A组,依托咪酯的用量少于B(均P<0.05)。3组的离院时间无统计学差异。B组的苏醒时间较A组和C组延长(P<0.05)。C组术后不良反应的发生率较A组和B组减少(P<0.05)。结论小剂量丙泊酚复合依托咪酯用于老年患者无痛肠镜检查,循环系统稳定,不良反应少,值得临床推广。
- 汪海洋辜敏
- 关键词：丙泊酚依托咪酯老年
- 腹腔神经丛阻滞对肝部分切除术后肝再生的影响被引量：4
- 2013年
- 目的观察腹腔神经丛阻滞(NCPB)对肝部分切除术(PH)大鼠残余肝组织再生的影响。方法采用雄性SD大鼠构建经典大鼠PH模型:即分别于肝左叶、中叶根部结扎切除。然后随机分为对照组和NCPB组,NCPB组在术后12 h开始给予双侧0.5%利多卡因经皮NCPB,1次/d,而对照组以0.9%生理盐水替换。分别于术后第1、3、7 d行NCPB后30 min,观察残肝的增殖情况,并测定肝功能和残肝血流量及血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果 NCPB组大鼠的谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)在PH术后第1、3、7 d均不同程度地低于对照组(P<0.05或P<0.01),总胆红素(TB)在第7 d显著低于对照组(P<0.01),白蛋白在第3、7 d显著高于对照组(P<0.01);对照组的肝血流量在第1 d最低,在第3 d和第7d逐渐增加,而NCPB组的肝血流量在各个时间点均显著高于对照组(P<0.01);PH术后1 d,对照组VEGF的表达量很低,以后逐渐增加,而NCPB组在各相应时间点均显著高于对照组。结论 NCPB减轻大鼠PH术后肝功能损害,可能与提高VEGF表达、改善残余肝组织血液灌注从而促进肝组织再生有关。
- 李军魏晓红林露汪海洋白树荣闫洪涛田伏洲
- 关键词：腹腔神经丛阻滞切除术再生修复
- 类固醇受体辅活化子-3缺失对核因子-κB表达及活性的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察类固醇受体辅活化子（SRC）-3蛋白缺失对脂多糖（LPS）诱导的炎症反应中核因子-KB（NF—KB）表达及活性的影响。方法健康清洁野生型（SRC-3＋/-）小鼠、SRC-3基因敲除（SRC-3-/-）小鼠各20只，雌性，体质量约20g，分为SRC-3＋/-组和SRC-3-/-组，每组设正常（N）、1h、4h、12h四个时相点，每个时相点各5只小鼠。采用腹腔注射5mg／kg体质量LPS构建炎症反应动物模型，Westernblot测定肝组织IKB-α、NF—KBp65／p50和干扰素调控因子-1（IRF-1）的蛋白表达。结果LPS刺激后早期两组小鼠肝组织IKB—d蛋白水平显著降低，其中SRC-3＊/＊组小鼠下降更明显；两组小鼠肝组织NF—KBp65／p50蛋白表达和核转位程度均显著增加，其蛋白表达水平SRC-3。组小鼠高于SRC-3＋/＋组，而核转位程度却显著低于SRC-3＊/＊组；无论是SRC-3＋/＋组还是SRC-3。-组小鼠，LPS刺激引起IRF-1蛋白表达水平显著增加，在相应时相点SRC-3。-组小鼠均显著低于SRC-3＋/＋组。结论SRC-3可通过干预NF—KB的活性来调控炎症反应，其蛋白缺失减轻炎症反应程度可能是其导致IKB—α降解障碍和NF—KB活性下降所致。
- 李军牛洁刘英海汪海洋粟永萍王军平
- 关键词：基因敲除脂多糖炎症反应核因子-KB
- 类固醇受体辅活化子-3在烧伤后T淋巴细胞功能抑制中的作用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨类固醇受体辅活化子（SRC）-3蛋白在严重烧伤后T淋巴细胞功能变化中的作用。方法健康SPF级雌性野生型（SRC-3＋/＋）小鼠、SRC-3基因敲除（SRC-3-/-）小鼠各10只,体质量约20 g,分为SRC-3＋/＋组（S组）和SRC-3-/-组（S-组）,每组分为正常（N）和24h两个时相点,每个时相点各5只。制作15%～20%Ⅲ°烧伤模型,按时脱臼处死小鼠,取股动脉血、脾脏和胸腺,并立即分离血浆和外周血、脾、胸腺淋巴细胞。测定血浆IL-2、可溶性IL-2受体（sIL-2R）表达和T淋巴细胞亚群的分布。结果两组正常小鼠血浆IL-2和sIL-2R水平没有显著差别,烧伤后24h均显著升高（P〈0.01）,但S-组小鼠血浆IL-2显著低于S组（P〈0.01）,而血浆sIL-2R显著高（P〈0.01）;正常情况下,S-组小鼠除脾脏CD8＋高于S组小鼠（P〈0.01）外,外周血、脾脏和胸腺CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋比值均不同程度低于S组小鼠（P〈0.05或P〈0.01）。烧伤后24h,两组小鼠外周血、脾脏和胸腺CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋比值均不同程度下降（P〈0.05或P〈0.01）,CD8＋显著增高（P〈0.05或P〈0.01）,与S组相比,S-组外周血、脾脏和胸腺CD3＋和CD4＋降低更显著（P〈0.01）,CD4＋/CD8＋比值差别均无统计学意义。结论 SRC-3蛋白可能与严重烧伤后T淋巴细胞免疫功能抑制有关,其蛋白缺失可引起T淋巴细胞亚群稳态的改变。
- 李军林露汪海洋冉茂荣刘英海安虹牛洁王军平粟永萍
- 关键词：淋巴细胞亚群IL-2可溶性白介素-2受体
- 右美托咪啶复合小剂量氯胺酮在无痛人流中的麻醉效果评价被引量：3
- 2016年
- 目的观察右美托咪啶复合小剂量氯胺酮在无痛人流中的麻醉效果及安全性。方法选择自愿行无痛人流的患者120例,随机分为D组(观察组,60例)和P组(对照组,60例)。D组行右美托咪啶复合氯胺酮麻醉,P组行丙泊酚复合芬太尼麻醉。监测并记录两组在注药前(T1)、置入阴道窥阴器时(T2)、扩宫时(T3)、吸宫时(T4)和手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SpO_2),同时记录苏醒时间(TW,从睫毛反射消失到呼之第一次睁眼)和手术操作时间(T),同时观察记录患者在麻醉后低血压、呼吸抑制、缓慢心率及术后宫缩痛等发生情况。结果 D组给药后、手术时及苏醒时MAP、HR、SpO_2变化较P组平稳(P<0.05)。两组苏醒时间和操作时间差异无统计学意义(P>0.05)。依据麻醉效果评定标准:D组优42例,良18例;P组优30例,良22例,差8例,两组比较有统计学差异(P<0.05)。D组麻醉后低血压、呼吸抑制、缓慢心率及术后宫缩痛发生率低于P组(P<0.05)。结论右美托咪啶复合小剂量氯胺酮用于无痛人流麻醉,患者的术中生命体征平稳,并发症和不良反应少,是一种比较安全的麻醉方式。
- 汪海洋辜敏
- 关键词：右美托咪啶氯胺酮无痛人工流产
- 超声引导下腰丛神经阻滞联合全麻在老年患者髋关节置换手术的应用观察被引量：6
- 2018年
- 目的:观察超声引导下腰丛神经阻滞联合全麻在老年患者髋关节置换手术的临床应用。方法:选取2014年1月至2017年12月择期行单侧髋关节置换的老年病人80例,男性50例,女性30例,年龄55~75岁,随机分为单纯全麻(S组,n=40)和腰丛神经阻滞联合全麻组(P组,n=40)。S组行全凭静脉麻醉,P组在超声引导下行腰丛神经阻滞后行全凭静脉麻醉,两组均用气管插管全麻。记录手术中枸橼酸舒芬太尼用量、术后各项时间;记录术后VSA疼痛评分、术后24h静脉自控镇痛(PCA)的使用剂量及术后3月死亡情况。结果:P组患者术中舒芬太尼的使用量及PCA药物用量低于S组,P组在出院时间、下床活动时间、术后拔管时间的比较上低于S组(P<0.05);P组术后24h P组VSA评分明显低于S组(P<0.05),术后3月均无死亡。结论:超声引导下腰丛神经阻滞联合全麻用于老年患者全髋关节置换术术后早期镇痛效果好,利于术后康复,适合于临床应用。
- 查鹏潘虹杨丽娟秦福恩汪海洋巩固
- 关键词：腰丛神经阻滞老年髋关节置换
- 七氟烷与丙泊酚减轻碎石术后炎症反应的效果比较被引量：3
- 2017年
- 目的探讨七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对减轻输尿管镜联合钬激光碎石术后炎症反应的效果。方法将60例男性肾内结石拟行输尿管硬镜联合钬激光碎石术的患者随机分为七氟烷吸入麻醉组(SEV组)和丙泊酚吸入麻醉组(CON组)。在术前(T0)、术后即刻(T1)和术后24 h(T2)测定静脉血白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白CRP)水平和尿白细胞含量、白细胞介素-1β(IL-1β)和缺血修饰蛋白(IMA)水平。结果在术后24 h,两组血尿WBC及血CRP浓度均较T0及T1时刻明显升高(P<0.05),但两组之间不同时间点比较,均无统计学差异(P>0.05),与T0相比,T1时刻两组尿IL-1β及IMA表达明显增加,但T2时刻表达水平有所下降(P<0.05)。T1时SEV组尿路冲洗液中IL-1β及IMA的含量均较CON组明显降低(P<0.05);T0和T2时刻,两组IL-1β和IMA的表达水平无明显改变(P>0.05)。结论七氟烷可能降低IL-1β和IMA的表达,减轻输尿管镜联合钬激光碎石术后尿路炎症反应和缺血再灌注损伤。
- 辜敏汪海洋黄翠源徐丽莉欧珊
- 关键词：七氟烷丙泊酚输尿管镜碎石术缺血修饰蛋白
- 气管导管管芯折断入右主支气管1例
- 2017年
- 病例 女性,59岁,因左侧腮腺包块入院治疗。既往有剖宫产及脾切除史。术前检查肝肾功能、胸片、血常规、心电图、电解质均正常,拟在全身麻醉下行左侧腮腺肿瘤切除＋面神经解剖术。入室后建立静脉通道,监测无创血压、心电图、血氧饱和度,血压118/72 mmHg（1 mmHg=0.133 k Pa）、心率85次/min、SpO1298%。给予长托宁0.7 mg、地塞米松10 mg、力月西2 mg、丙泊酚80 mg、顺式阿曲库铵16 mg、芬太尼0.2 mg麻醉诱导。
- 汪海洋
- 关键词：管芯主支气管
- 二氧化碳气腹中不同腹内压对肝线粒体的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察二氧化碳气腹中不同腹内压对肝细胞线粒体的影响。方法 18只雄性健康家兔,根据二氧化碳气腹的腹内压随机分为3组:对照组(0 mmHg)、10 mmHg组、15 mmHg组,每组6只。每只家兔均接受相应腹内压的气腹1 h。气腹后12 h取肝组织在透射电镜下观察,分离并测定肝细胞线粒体腺苷酸转位酶(ANT)的密度及活性。结果透射电子显微镜下可见10 mmHg组的肝细胞线粒体轻度肿胀,而15 mmHg组的线粒体肿胀更明显,且部分内嵴消失。无论是10 mmHg组还是15 mmHg组,肝细胞线粒体ANT的密度与对照组相比无显著变化;10 mmHg组ANT活性与对照组相比无显著变化,但15 mmHg组较其他两组ANT活性显著下降(P<0.01)。结论 10 mmHg和15 mmHg的腹内压均可导致肝细胞线粒体损害,但15 mmHg损伤更重,腹腔镜手术应尽可能采用低气腹压。
- 李军孙小琴刘英海叶占勇汪海洋刘合年
- 关键词：二氧化碳气腹腹内压线粒体腺苷酸转位酶
- CO_2气腹中腹内压对肝细胞凋亡的影响被引量：9
- 2011年
- 目的观察CO2气腹的不同腹内压(IAP)对肝细胞凋亡的影响。方法 24只雄性健康家兔,体重3.0～3.5kg,根据CO2气腹的IAP随机分为4组:0mmHg组(C组)、10mmHg组(I组)、15mmHg组(II组)和20mmHg组(Ⅲ组),每组6只。每只家兔均接受相应IAP的气腹1h。气腹后12h测定肝功能,并通过western blot检测肝组织Bax和Bcl-2的表达。结果与C组比较,I组、II组和Ⅲ组的总胆红素(TB)、清蛋白(A)无明显变化,I组的谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)显著增加(P<0.05),而II组和Ⅲ组增加更明显(P<0.01),II组的前清蛋白(Pre-A)显著降低(P<0.05),而Ⅲ组降低更显著(P<0.01)。与C组比较,I组、II组和Ⅲ组的肝组织Bax蛋白表达显著增加(P<0.01),而Bcl-2的蛋白表达水平在几个组均未见显著差别。结论 CO2气腹可导致明显的肝功能损害,IAP越高,损害程度越重,其机制可能是IAP升高促进了肝细胞凋亡所致。
- 李军刘英海孙小琴叶占勇汪海洋刘合年田伏洲
- 关键词：CO2气腹腹内压肝功能凋亡
