毛晨晖
- 作品数：73 被引量：93H指数：6
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程化学工程更多>>
- 急性眩晕:获得正确的诊断
- 2022年
- 头晕是急诊室和初级医疗机构常见的主诉^(1-2),其定义为空间定向力紊乱或受损而不伴有运动感知错误或扭曲的感觉^(3)。不同研究显示,社区全科实践中头晕的患病率不同^(4),但大约是20%^(5-6),其患病率随年龄增大而增长。尽管患者常常都用头晕来描述他们的症状,但是其内涵包括多种不同的症候群,其中有眩晕(框图1)。
- Kiran AgarwalJames HarnettNishchay MehtaFiona HumphriesDiego Kaski毛晨晖(译)
- 关键词：患病率急诊室症候群
- 抗两性蛋白抗体相关副肿瘤性脑干脑炎伴食管神经内分泌癌1例
- 2022年
- 副肿瘤神经综合征(PNS)是恶性肿瘤继发的自身免疫反应所致的一组异质性疾病, 可累及神经系统的任何部分。抗两性蛋白抗体为PNS高风险抗体之一, 常伴发小细胞肺癌及乳腺癌, 而肺外神经内分泌癌少见。我们报道1例伴发食管神经内分泌癌的抗两性蛋白抗体相关副肿瘤性脑干脑炎患者。通过氟脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影发现肿瘤, 由胃镜活组织检查病理证实。患者经人免疫球蛋白和糖皮质激素治疗后, 神经系统症状部分改善。最终预后与伴发肿瘤密切相关。
- 王妍颖毛晨晖杨璐贾丛伟周良锐朱文佳关鸿志朱以诚崔丽英
- 关键词：副肿瘤综合征神经内分泌癌脑干脑炎
- 老年科医生质疑对80岁以上人群进行卒中药物预防
- 2014年
- Evidence Based Medicine杂志上的一篇文章指出，80岁以上人群应用他汀和降压药进行卒中预防属于过度治疗，其带来的益处最多是边缘性的。
- Zosia Kmietowicz毛晨晖高晶
- 关键词：中风处方老年
- 正常颅压脑积水病人的运动障碍及认知功能在脑脊液放液试验前后的对比研究
- 目的 探讨脑脊液放液试验前后正常颅压脑积水病人行走能力及认知功能改变,帮助临床医生选择合适的评估时间和方法.方法 2013年至2014年就诊于北京协和医院神经科门诊符合临床可能正常颅压脑积水诊断的病人33人.所有病人都进...
- 刘彩燕高晶毛晨晖崔丽英彭斌侯波冯逢魏俊吉王任直
- 行走不稳 四肢无力3个月
- 2017年
- 病例摘要患者男性,38岁,农民,因行走不稳、四肢无力3月余,于2017年1月25日入院。患者3月余前（2016年10月3日）无明显诱因出现头晕、行走不稳、四肢无力,伴言语不清,尚可行走,无头疼、恶心、呕吐、饮水呛咳、复视等,当地医院行胸部CT检查（2016年10月22日）显示,右侧肺门处结节影（性质待定）,右肺中叶、双肺下叶少许炎症性改变;腰椎穿刺脑脊液检查常规和生化均于正常值范围；临床诊断为“急性小脑共济失调”，予地塞米松10mg／d静脉滴注7d后序贯减量（具体剂量不详），自觉行走不稳、四肢无力症状较前好转。
- 李洁毛晨晖万新华彭斌崔丽英
- 关键词：肺肿瘤副肿瘤性小脑变性病例报告
- 行走不稳4个月双下肢麻木无力发作性抖动3个月被引量：1
- 2016年
- 患者男性,69岁,主因行走不稳4个月,双下肢麻木无力、发作性抖动3个月,于2015年11月10日入我院神经科。患者4个月前（2015年7月）无明显诱因出现行走不稳,不自主向左侧歪斜;约1个月后（2015年8月）出现双下肢麻木、无力,行走时前屈、前倾,伴静止时双下肢发作性抖动,动作幅度较大,持续数分钟,2-3次/d,夜间加重、活动或自行按摩后缓解,无头晕、头痛,无意识障碍等。外院头部MRI（2015年9月5日）显示,左侧侧脑室后角和周围占位性病变,伴大面积水肿,增强扫描病变呈结节样强化,考虑脑转移瘤可能性大,不排除分化不良的室管膜瘤等可能;亦可见硬膜下积液,脑白质变性。为求进一步诊断与治疗,于2015年9月14日首次收入我院神经外科,入院后体格检查：右侧颞部视野缺损,左侧额部和耳上皮肤针刺觉减退,左下肢肌力4级、余肢体肌力正常,肌张力均增高,双侧Babinski征阳性。复查头部MRI显示,左侧侧脑室脉络丛、枕角室管膜下占位性病变（图1）,不支持高级别神经上皮组织肿瘤;进一步行18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET显示,左侧侧脑室后角代谢增高。遂于2015年9月23日行立体定向脑深部病变（左侧侧脑室后角）穿刺活检术。患者住院13d,出院等待病理学检查结果,遵医嘱服用丙戊酸钠缓释片（德巴金）0.50 g/次（2次/d）、维生素B110 mg/次（3次/d）以及甲钴胺（弥可保）0.50 mg/次（3次/d）。
- 杨琼周雁毛晨晖韩菲高晶崔丽英
- 关键词：结节病神经系统肉芽肿病例报告
- 语言型痴呆的临床分型
- 目的临床鉴别语言型痴呆的不同类型,方便照料以及预后判定方法选择北京协和医院神经科痴呆与认知障碍病人库中语言障碍突出的病人,经过认知功能筛查、系统评价分别进行mmse\moca-p\had\adI筛查,并进一步评价了acl...
- 高晶刘彩燕侯波牛娜毛晨晖冯逢朱朝晖张学
- 文献传递
- 临床神经病理病例讨论——左侧肢体麻木无力10个月
- <正>F40岁,因'左侧肢体麻木无力10月'于2013年5月24日入院。入院情况:患者于2012年7月29日晨起时发现左手麻木,手指不能划圈,晚饭时端碗费力,上臂尚可抬举。当地医院查头颅MRI提示颅内多发病变,考虑淋巴瘤...
- 毛晨晖高晶杨启文柳青彭斌崔丽英郭玉璞
- 文献传递
- 复发性类固醇激素治疗有效的慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症一例临床病理分析被引量：2
- 2017年
- 目的：报道1例病程长达9年、早期临床和影像学表现不典型、后期经病理证实的类固醇激素治疗有效的慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症（ CLIPPERS）患者，以提高对本类疾病谱的认识。方法回顾性分析1例病程长达9年、多次复发缓解、阶梯样加重、最终经病理证实的CLIPPERS患者的临床特征、影像学表现、实验室检查、病理特点以及治疗和预后。结果患者总病程9年，临床5次复发缓解，早期临床和影像学表现不典型：首次发作临床表现为发热、头痛、意识障碍、抽搐发作，此后发作伴共济失调、视物模糊及肢体无力。2006—2009年患者头颅MRI表现为：以幕上脑白质受累为主、同时累及脑桥和小脑的颅内多发异常信号，增强扫描后呈斑片状异常强化，激素治疗后临床和影像学表现均明显改善。本次复发表现为肢体无力、视物模糊、饮水呛咳和构音欠清。体检发现：高级智能减退，多脑神经损害及双侧锥体束征。头颅MRI表现为：颅内以脑桥、小脑为主同时累及幕上白质的多发病变，增强扫描呈“胡椒粉”样斑点状强化，部分强化灶融合，脑萎缩。脑组织活体组织检查病理显示血管周围以T淋巴细胞为主的炎性浸润，未见血管壁坏死，未发现异型淋巴细胞。符合CLIPPERS影像学及组织病理学特点，激素冲击治疗后患者临床症状和影像学表现均明显改善。结论 CLIPPERS临床及影像学均可表现异质性，可呈复发缓解病程，特征性的病理改变是诊断“金标准”。目前其疾病本质尚不明确，但多次复发可继发脑萎缩变性，并存在向中枢神经系统淋巴瘤转化的风险。早期类固醇激素治疗有效，早期、长期坚持免疫治疗可能预防复发、改善预后。
- 马俊倪俊毛晨晖高晶魏妍平冯逢崔丽英
- 关键词：活体组织检查类固醇激素
- 指南多发性硬化：NICE指南概要
- 2015年
- 这是BMJ一系列基于最佳证据的新指南总结之一；这些总结突出了对临床实践的重要推荐，尤其是存在不确定性或争议之处。多发性硬化（MS）是最常引起劳动力人群严重功能残疾的病因，在英国有超过100000名患者。它可以引起一系列的症状和残疾，并需要多学科联合治疗。但是2008年的一份报告却建议延迟和限制患者寻求专业的治疗服务。本文总结了最新的来自英国国家医疗卫生与社会服务优选研究所（NICE）的推荐。这个指南没有纳入疾病修饰药物，因为在其他NICE指南中已经包含。
- Mark PerrySharon SwainSophia Kemmis-BettyPaul Cooper毛晨晖徐雁
- 关键词：多发性硬化头晕
