梁建深
- 作品数：32 被引量：130H指数：7
- 供职机构：中山大学附属第五医院更多>>
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- 胸乳径路腔镜甲状腺手术中改进胸壁分离方法的临床研究被引量：10
- 2013年
- 目的对比腔镜甲状腺手术中改进胸壁分离方法与传统方法的临床效果。方法将70例行经胸乳径路腔镜甲状腺手术患者分为改进组(35例)与传统组(35例),改进组采用充分利用Trocar长度,经各切口建立隧道会师于胸壁上部空间的方法,传统组采用扇形分离至胸壁上部空间的方法,比较两组临床治疗效果。结果改进组与传统组相比,胸壁皮下剥离面积缩小了31.37%,改进组中72 h内引流量、胸前皮瓣区皮肤淤斑发生率、术后疼痛等指标优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、术中出血量、一过性声嘶、低钙性抽搐等指标在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经胸乳径路行腔镜甲状腺手术时,采用改进胸壁分离方法可提高临床效果。
- 徐飞吴一武梁建深翁泽滨杨志伟
- 关键词：甲状腺胸腔镜
- 敛创消肿方治疗甲状腺手术切口脂肪液化的疗效
- 2009年
- 目的：观察敛创消肿方（大黄100g、芒硝50g、黄连50g、桅子50g干燥粉碎后混合均匀）外敷甲状腺手术颈部切口脂肪液化的疗效。方法：甲状腺手术颈部切口脂肪液化患者186例。随机分为对照组（87例）与治疗组（99例）。其中对照组应用常规碘伏（单质碘与聚乙烯吡咯酮的不定型结合物）消毒切口换药治疗，治疗组以敛创消肿方外敷促进切口愈合，观察两组切口愈合时间。结果：治疗组切口愈合时间显著低于对照组（P〈0．01）。结论：甲状腺手术颈部切口脂肪液化外敷敛创消肿方能明显缩短伤17愈合时间，减少疤痕形成，提高甲级愈合率。
- 翁泽滨卓飞霞杨彰斌梁建深
- 关键词：甲状腺手术切口脂肪液化疗效
- 动态监测胃黏膜内pH值对胆源性胰腺炎外科治疗的价值被引量：1
- 2007年
- 目的探讨胃黏膜内pH值对胆源性胰腺炎病情预后评估及在决定手术治疗中应用的价值。方法对确诊的146例胆源性胰腺炎患者经鼻插入胃黏膜二氧化碳张力计(TRIP-NGS导管)测定胃黏膜内pH值,每隔12小时测定一次,并进行APACHEⅡ评分,将2组数据与外科治疗进行相关分析。结果①pH值变化反映胆源性胰腺炎病情发展变化,与器官衰竭数呈负相关;②外科干预治疗与内科治疗比较差异有统计学意义(P<0.05);③pH≥7.25与pH<7.25患者开腹手术病死率和细茵培养阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论pH值对胆源性胰腺炎外科治疗有指导意义。外科处理原则是:①胆道无梗阻,以内科保守治疗为主;②伴胆道梗阻,先行经内镜十二指肠乳头括约肌切开术、经内镜鼻胆管引流术、B超导引引流、腹腔灌洗等,如胆道引流不畅或pH值持续下降,则开腹手术。
- 梁建深吴一武钟能锭索南仁青翁泽滨陈松
- 关键词：胆源性胰腺炎胃黏膜PH值外科治疗
- 腹腔镜胆囊切除术严重并发症的预防被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术严重并发症的预防经验。方法 总结腹腔镜胆囊切除术200例无严重并发症的经验。结果 平均手术时间（85±35）min,术后196例病人翌日可在扶助下下床活动和开始进食,术后住院3-5d。1例发生局限性胆瘘和1例局限性腹腔感染均经保守治疗痊愈,2例因严重粘连而中转开腹手水也痊愈,均无胆管损伤和大出血等严重并发症。结论 加强围手术期处理和针对发生各种并发症的原因积极采取相应措施是关键。
- 吴一武梁建深崔敏梁晖谢春华李绵
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症
- 乳腺包裹性乳头状癌的临床病理与手术策略联系
- 2024年
- 目的分析乳腺包裹性乳头状癌(EPC)的临床病理特征与手术策略(术前穿刺病理、术中冰冻病理、术后石蜡病理、手术方式)之间的联系,为认识和诊断EPC提供更多信息。方法收集2018年1月至2022年12月中山大学附属第五医院12例经手术病理证实的EPC患者,分为单纯EPC组(4例)和EPC伴浸润或导管内原位癌(DCIS)组(8例)。对其临床病理特征、手术策略、预后随访等进行总结分析。结果12例患者中男性1例,女性11例,中位年龄61岁,中位肿瘤大小26 mm。Luminal A型8例(66.7%),Luminal B型(HER-2阴性)4例(33.3%),肌上皮标志物CK5/6、p63均缺失。4例(33.3%)行术前穿刺,其中3例为乳头状肿瘤、非典型性增生,1例为低级别DCIS伴浸润。4例EPC、7例EPC伴浸润或DCIS行术中冰冻病理,均提示乳头状病变或乳头状肿瘤,伴或不伴非典型增生。术后石蜡病理证实4例为单纯EPC,8例为EPC伴浸润或DCIS。由于术后石蜡病理提示恶性,7例(58.3%)行补救性二次手术。最终,7例(58.3%)行乳房全切,其中5例(41.7%)乳房全切+前哨淋巴结活检,2例(16.7%)乳房全切+腋窝淋巴清扫;2例(16.7%)行保乳+前哨淋巴结活检,术后放疗;2例(16.7%)行区段切除术;1例(8.3%)行病损微创旋切术。中位随访21个月,均未复发与死亡。结论EPC是一种罕见的惰性乳腺癌,术前穿刺病理、术中冰冻病理难以诊断,需综合利用临床资料预测发现浸润性肿瘤,以便决定个体化手术治疗策略,避免补救性二次手术,从而使患者获益。
- 伍先权张立果周璇梁建深
- 关键词：乳腺肿瘤手术策略
- 胃粘膜内pH与APACHEⅡ评分对急腹症患者评估的比较
- 2009年
- 目的及时；隹确地评估患者的危重程度。方法对108例重症急腹症手术患者（其中存活组91例，死亡组17例）在手术前和手术后24H的胃粘膜内PH（PHI）测定结果与APACHEⅡ评分结果以及PHA、PAO2／FIO2分别作一比较。结果存活组与死亡组的PHI在手术前即有显著差异（P〈0．05），手术后差异更具显著性（P〈0．01）；而两组的APACHEⅡ评分在手术前差异无显著性（P〉0．05），手术后差异有显著性（P〈0．05）；PHI出现波谷较APACHEⅡ出现峰值提前1天；器官衰竭数与pHi两者呈负相关，R=-0．562；pHi≥7．25手术组与pHi〈7．25手术组两者死亡率比较差异有显著性（p〈0．05）。结论PHI检测比APACHEⅡ评分更早期、更灵敏、更准确地反映了急腹症手术患者的危重程度。pHi对急腹症手术时机有指导意义，我们认为pHi持续下降接近7．25时，应急诊手术。
- 谢龙魁梁建深
- 关键词：危重度
- 电视腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防被引量：4
- 2000年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术预防胆管损伤的经验。方法 总结应用腹腔镜行胆囊切除术 140例无胆管损伤的实践。结果 平均手术时间 85± 35分钟 ,术后 136例病人翌日可在扶助下下床活动和开始进食 ,术后住院 3～ 5天。 1例发生胆漏和 1例局限性腹腔感染均经保守治疗痊愈 ,2例因严重粘连解剖变异而中转开腹手术也痊愈 ,均无胆管损伤和大出血等严重并发症。结论从造成胆管损伤的常见原因着手 :1技术及人为因素 ;2对手术困难估计不足和适应症选择不当 ;3炎症粘连 ;4结石嵌顿 ;5解剖变异 ;6未能果断中转开腹手术 ;认真做好预防胆管损伤的工作。
- 吴一武崔敏梁晖梁建深李绵
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤
- χ螺旋水刀与钬激光治疗肝内胆管结石的比较被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨螺旋水刀与钬激光碎石治疗肝内胆管结石的临床疗效和安全性.方法 158例肝内胆管结石患者随机分为螺旋水刀试验组（82例）和钬激光对照组（76例）,观察碎石时间、碎石次数、残石率、术后结石复发率、术中出血、术中冲洗水量、术中镇痛、术后出血、术后发热等指标.结果 2组患者在碎石次数、残石率、术后结石复发率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;水刀组和激光组在术中冲洗水量[（2300±275） ml比2 850±331）ml,P=0.002]、碎石时间（54.2±15.3） min比（38.1 ±12.7） min（χ^2=1.748,P=0.041）、术中出血（19例比29例,χ^2=4.189,P=0.041）、术中镇痛（2例比9例,χ^2=5.384,P=0.032）、术后出血（11例比21例,χ^2=4.936,P=0.037）、术后发热等并发症（30例比62例P =0.027）,2组指标比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 螺旋水刀与钬激光碎石治疗肝内胆管结石都是安全、有效的方法,钬激光碎石效率更高,螺旋水刀碎石更安全.
- 梁建深叶有强汤聪吴一武汤治平候冰宗
- 关键词：胆结石激光疗法螺旋水刀
- 电子胆道镜在胆道疾病诊治中的应用被引量：7
- 2007年
- 目的 总结电子胆道镜在胆道疾病诊治中的应用体会.方法 对该院2003年3月～2006年1月应用电子胆道镜的84例患者的资料进行回顾性总结.结果 术中行电子胆道镜检查治疗54例,取活检确诊胆总管远端癌2例,确诊肝内胆管结石并胆管癌2例,排除胆管癌1例,确诊胆囊癌1例,确诊胆总管息肉1例,肝内胆管肝吸虫1例.在术中行电子胆道镜取石36例,取胆总管结石4例,肝内胆管结石32例,行螺旋水刀碎石25例,4例肝内胆管结石未取净,术中结石取净率88.89%（32/36）.在术后行电子胆道镜检查并治疗30例,其中取胆总管结石1例,肝内胆管结石22例,行螺旋水刀碎石11例,术后结石取净率100%（23/23）.结论 电子胆道镜显著提高了胆道镜的技术性能和操作性能以及图像的清晰度、亮度,有利于提高教学和科研水平,有利于提高胆道疾病的诊断和治疗水平.
- 吴一武梁建深扬志伟简永平钟炜
- 关键词：电子胆道镜胆道疾病
- 白细胞介素-2对严重腹腔感染术后真菌二重感染的影响被引量：2
- 2016年
- 严重腹腔感染是外科常见危重病，术后容易并发真菌二重感染。2010年3月至2014年10月中山大学附属第五医院对收治ICU的88例严重腹腔感染术后患者辅助免疫治疗，减少真菌二重感染发生率及提高治愈率。现报道如下。
- 梁建深汤聪吴一武候冰宗苏远航汤治平
- 关键词：严重腹腔感染术后患者白细胞介素-2感染发生率免疫治疗高治愈率
