- 钙对心房肌电重构影响的实验研究被引量：4
- 2001年
- 目的 用动物试验模拟快速房律 ,观察心房电重构的电生理变化并对其机制进行初步的探讨。方法 用 8只羊自身随机对照 ,观察不同状态下和用不同药物时心房有效不应期 (AERP)的变化 ,和心房颤动 (房颤 )的诱发率。结果 (1) 80 0次 /min的快速心房刺激很快引起AERP的缩短 ,停止刺激后AERP的恢复也很快。单用维拉帕米可防止快速刺激引起AERP的缩短 ,而升高血清钙显著延缓停止刺激后的AERP的恢复 ,而且升高血清钙可消除维拉帕米对AERP的保护作用。 (2 )快速心房刺激后明显增加心房反复激动和房颤的诱发率。结论 ① 7h、80 0次 /min的快速刺激可造成心房电重构 ,电重构出现较早 (30min内 ) ,停止刺激后电重构很快恢复 (1h内 ) ;②心房电重构后容易诱发心房反复激动和房颤 ;③维拉帕米可预防心房电重构 ,升高血钙可延缓电重构的恢复。
- 程康安邓华方全林沁左文宝吴宁
- 关键词：葡萄糖酸钙维拉帕米心房颤动电生理学
- 阿替洛尔和依那普利对心肌梗死患者心率变异的影响被引量：1
- 2006年
- 目的观察阿替洛尔和依那普利对心肌梗死患者心率变异的影响,分析药物对自主神经功能的影响。方法急性心肌梗死患者出院前随机分成阿替洛尔组、依那普利组和对照组三个治疗组,出院前、出院后半年和出院后1年检查动态心电图,分析心率变异。结果入选急性心肌梗死患者49例,年龄33～75(均61)岁,男性32例,女性16例。出院时随机分为阿替洛尔组16例,依那普利组17例,治疗对照组16例。心肌梗死半年和心肌梗死后1年,阿替洛尔组和依那普利组患者的心率变异均大于治疗对照组(P<0.05),两个药物治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)。心肌梗死发病3周、6个月和12个月,随时间推移心率变异逐渐增大,心肌梗死发病6个月较发病3周时的心率变异显著增大(P<0.05),发病12个月时心率变异多项参数虽有增大趋势,但无统计学意义。心肌梗死发病不同时期的患者,心率变异显著小于正常对照组(50例,P<0.01)。结论急性心肌梗死患者使用阿替洛尔和依那普利1年,心率变异持续得到改善。
- 范中杰满开兰耿铁侠林沁吴宁
- 关键词：心肌梗塞心率变异阿替洛尔依那普利
- 自主神经系统功能对急性心肌梗死患者的预后分析
- 2005年
- 范中杰张德利林沁耿铁侠满开兰吴宁
- 关键词：自主神经系统功能预后压力反射敏感性尿儿茶酚胺心率变异无创检查长期预后
- 静脉注射硝酸酯类对急性心肌梗死早期左心室舒张功能的影响被引量：3
- 2005年
- 目的观察硝酸甘油(NTG)及二硝基山梨醇酯(IDN)在急性心肌梗死(AMI)患者对左心室舒张功能的疗效。方法根据超声心动图二尖瓣血流频谱将AMI患者28例分为3组:2>E/A>1(A组);E/A<1(B组);E/A>3(C组)。用二尖瓣和肺静脉血流频谱作为观察指标。结果二尖瓣:静注NTG或IDN后,C组可显著降低E/A比值及E峰下降速率(均P<0.05);而A,B2组患者对上述参数均无影响;肺静脉:静注IDN后,3组均可使肺静脉血流频谱S/D比值显著升高(均P<0.05),Ar负向峰值速率显著下降(均P<0.05);但NTG对这2项参数无明显影响。结论在AMI早期,静脉注射硝酸甘油和二硝基山梨醇酯均可改善左心室舒张功能。
- 严晓伟刘震宇陈未林沁朱文玲
- 关键词：左心室舒张功能急性心肌梗死硝酸甘油
- 第40例 突发胸痛—猝死
- 2003年
- 曹彬张丽华李宏义方理刚林沁方全卢朝晖崔全才金征宇
- 关键词：突发胸痛猝死心电图频发室性早搏
- 心包积液原因待查的病因分析(附80例病例报告)被引量：16
- 2001年
- 目的 回顾性分析以心包积液为首发和/或为主要临床表现的病例,了解其病因构成。方法 分析总结北京协和医院(PUMC hospital)10年来以心包积液待查入院诊断的病例80例。结果 获得明确诊断的病例有63例(78.75％),结核性占首位(43.75％),肿瘤居第二(16.2％),不明原因17例(21.25％)。治愈6例(7.5％),好转61例(76.25％),死亡5例(6.25％),无变化8例(10％)。结论 以原因不明心包积液就诊者,结核仍占首位,此类疾病在诊断特发性心包炎之前需进一步除外恶性肿瘤及甲状腺功能减退。
- 张文严晓伟林沁朱文玲付向东
- 关键词：心包积液结核病因
- 40岁以上正常人的心率变异分析被引量：13
- 1995年
- 报道５０例正常人的心率变异分析。按参数间密切相关将６项频域、１０项时域参数分成三组：总频成分（ＴＯＴ）、超低频成分（ＵＬＦ）极低频成分（ＶＬＦ）、连续５ｍｉｎ正常Ｒ－Ｒ间期标准差均值（ＡＳＤ）；高频成分（ＨＦ）、相邻正常Ｒ－Ｒ间期差值均方根（ＲＭＳＳＤ）、相邻正常Ｒ－Ｒ间期超过５０ｍｓ的百分比（ＰＮＮ５０）、ＲＭＳＳＤ心率校正值（ＲＭＳＤＣ）及正常Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＤ）、ＳＤ心率校正值（ＳＤＣ）、连续５ｍｉｎ正常Ｒ－Ｒ间期均值的标准差（ＳＤＡ）、ＳＤＡ的心率校正值（ＳＤＡＣ）。健康男性ＳＤ显著高于女性，女性ＲＭＳＤＣ显著高于男性。各参数随年龄增长而变小，年龄与低频成分（ＬＦ）和ＡＳＤＣ（ＡＳＤ的心率校正值）相关最密切（ｒ分别为－０．６５和－０．６１），其次与ＲＭＳＤＣ、ＰＮＮ５０、ＨＦ、ＶＬＦ、ＲＭＳＳＤ、ＴＯＴ、ＡＳＤ、ＳＤＣ、ＳＤ等呈显著负相关（Ｐ＜０．０５）。心率与ＴＯＴ、ＵＬＦ、ＶＬＦ、ＳＤ、ＡＳＤ、ＲＭＳＳＤ等呈负相关（Ｐ＜０．０５）。多项参数有明显昼夜规律。
- 范中杰林沁左文宝郭丽琳满开兰吴宁
- 关键词：健康人正常人心率变异
- 结核所致缩窄性心包炎的临床病理分析被引量：11
- 2008年
- 目的总结结核所致缩窄性心包炎的临床特点与病理改变。方法对北京协和医院2000至2007年诊断的150例缩窄性心包炎病例的临床表现与病理特征进行回顾性分析。结果在150例患者中，61例（40．7％）无心包积液史。超声心动图诊断心包缩窄149例，与手术诊断的一致率为98．7％（107／109）。118例（78．7％）诊断为结核性，24例（16．0％）为肿瘤转移或浸润、放射性损伤、心脏手术后等其他原因，8例（5．3％）原因不明。经病理或病原学检查确诊为结核性心包炎者占16．7％（25／150）；有心包外活动性结核病理证据者占5．3％（8／150）；有典型的结核病临床表现或因抗结核治疗有效诊断者占44．0％（66／150）；临床怀疑结核者占12．7％（19／150）。108例患者接受心包剥脱术，1例行心包活检和心包切开引流术。死亡13例（8．7％），4例为结核。结论结核仍然是缩窄性心包炎的最常见病因。心包结核多为全身结核病的一部分，但心包病理和病原学检查阳性率低。超声心动图对诊断缩窄性心包炎具有较高的实用价值。
- 张丽华倪超郭立琳方理刚林沁郭巧贝朱文玲
- 关键词：结核超声心动描记术
- 92例缩窄性心包炎误诊分析被引量：17
- 2009年
- 目的:探讨缩窄性心包炎的误诊原因。方法:回顾性总结我院2000-01至2008-01年连续诊断的150例缩窄性心包炎患者的门诊与住院资料。结果:在150例患者中,92例在病程中曾发生误诊,误诊率61.3%。92例心包缩窄的病因分别为:结核81.5%(75/92),其他疾病15.2%(14/92),不明原因3.3%(3/92)。误诊为其他心血管疾病及其他各种疾病51例,诊断为结核性心包炎、胸膜炎等进行抗结核治疗但未识别出心包缩窄的22例,长期诊断不明17例,2例非结核误诊为结核。隐匿起病者误诊率高,无心包积液病史的患者误诊率高,不典型结核误诊率高,合并全身多处结核的易漏诊心包缩窄。结论:缩窄性心包炎误诊率仍较高,临床医生提高对缩窄性心包炎的警惕以及心脏超声医生提高对缩窄性心包炎的认识可减少误诊,上腔系统静脉压升高的表现是缩窄性心包炎的重要体征,临床医生应充分重视体格检查。
- 张丽华林沁郭立琳严晓伟
- 关键词：缩窄性心包炎误诊超声心动图
