杨璐
- 作品数：10 被引量：73H指数：5
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- 胎盘早剥新生儿临床特征及凝血指标分析被引量：22
- 2013年
- 目的分析胎盘早剥新生儿的临床特点及凝血指标改变。方法收集2012年8月至2013年1月南方医科大学八一临床医学院新生儿监护病房胎盘早剥患儿60例为观察组,非胎盘早剥患儿60例作为对照组,进行两组临床及实验室指标分析。结果两组患儿比较观察指标,其中胎龄、多胎、胎膜早破、出生体质量、小于胎龄儿、母亲年龄、孕母妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、新生儿窒息史、入院时活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘早剥系胎盘功能不全,新生儿继发凝血功能紊乱,呈病理性高凝状态。
- 杨璐赵文利李秋平许靖封志纯
- 关键词：胎盘早剥婴儿凝血功能
- 胎盘早剥晚期早产儿临床特征及干预分析被引量：8
- 2012年
- 目的总结胎盘早剥晚期早产儿的临床特点与治疗方案。方法从2009年10月至2011年5月从北京军区总医院附属八一儿童医院早产儿重症监护中心患儿资料中,根据入选条件,选取患儿83例,其中胎盘早剥37例为观察组,非胎盘早剥46例为对照组,进行回顾性分析。结果观察指标中,两组患儿比较,胎龄、多胎、胎膜早破史、出生体重、体重与胎龄匹配情况(小于胎龄儿或否)、母亲年龄、母亲妊娠糖尿病、新生儿窒息史、入院时活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、输注悬浮红细胞、输注血浆及使用肝素指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘早剥属于胎盘功能不全,多继发早产儿凝血功能异常,使用小剂量肝素、输注血浆防治效果理想。
- 许靖李秋平孔祥永王自珍周丽杨璐马兴娜梅亚波刘敬封志纯
- 关键词：胎盘早剥肝素
- 不同胎龄新生儿凝血功能的临床研究被引量：29
- 2013年
- 目的探讨不同胎龄新生儿凝血功能指标差异。方法共纳入足月新生儿(37～42周)293例,晚期早产儿(34～36+6周)118例,早期早产儿(26～33+6周)115例,入院时的一般情况(时龄、性别、胎产次、分娩方式、孕母妊娠并发症、生后Apgar评分、羊水污染、胎膜早破)组间比较差异无统计学意义(P>0.05),纳入条件相同,生后6h内检测血浆凝血功能指标活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)及D-二聚体。结果早期早产儿APTT、PT、FDP及D-二聚体均高于晚期早产儿和足月新生儿(P<0.01),FIB低于晚期早产儿和足月新生儿(P<0.01),晚期早产儿除D-二聚体较足月儿升高外(P<0.01),其余指标与足月儿比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论凝血初筛指标和D-二聚体有胎龄差异,在早期早产儿期这种差异更为明显。D-二聚体是凝血功能紊乱的早期灵敏指标,对于新生儿尤其是早产儿出现D-二聚体升高或PT、APTT延长,应引起重视并及时干预。
- 杨璐李秋平许靖赵文利周丽封志纯
- 关键词：血液凝固纤维蛋白原凝血酶原时间
- 超低出生体质量儿早期胃肠内微量喂养的临床研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨超低出生体质量儿(ELBWI)最佳胃肠内喂养(EN)启动时间,以促进ELBWI体质量增长,减少并发症。方法选择2009年11月-2011年9月在北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心116例ELBWI,随机分为24 h开奶组和延迟开奶组,每组各58例。24 h开奶组出生24 h内启动EN,延迟开奶组禁食3 d后启动EN。2组均接受"全合一"胃肠外营养(PN),EN 0.5～1.0 mL,2～4次.d-1,梯度增加喂养次数及奶量,至150～160 mL.kg-1.d-1,过渡为全肠内营养。观察2组患儿生化指标、体格发育指标及并发症。结果 24 h开奶组与延迟开奶组性别、胎龄、分娩方式、出生时窒息史及分娩前用药、出生体质量比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),纳入条件相同;出院时NEC发生率、住院时间、宫外发育迟缓、喂养不耐受、总胆红素、结合胆红素、γ-谷氨酰转移酶、光疗时间、使用布洛芬在2组间比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。与延迟开奶组相比,24 h开奶组矫正胎龄32周时体质量较高[(1 300.6±161.2)g vs(1 174.8±192.3)g,P=0.000],恢复出生体质量时间短[(13.5±3.7)d vs(15.1±3.2)d,P=0.014],PN时间较短[(45.7±6.7)d vs(54.8±10.6)d,P=0.000],ALT[12.0(3.5,45.0)U.L-1 vs 72.0(30.0,89.3)U.L-1,P=0.000]、ALP[334.5(157.0,378.0)U.L-1 vs 560.0(409.0,997.0)U.L-1,P=0.000]、总胆汁酸[11.4(6.0,13.5)μmol.L-1vs 14.6(9.2,22.3)μmol.L-1,P=0.000]均较低。24 h开奶组胃肠外营养相关胆汁淤积(5%vs 19%,P=0.023)、脓毒症(7%vs 21%,P=0.031)的发生率低于延迟开奶组。结论 ELBWI 24 h内开奶较延迟开奶安全、有效。
- 许靖张小英李秋平王自珍周丽杨璐马兴娜封志纯
- 关键词：超低出生体质量儿胃肠外营养并发症
- 超低出生体质量儿早期微量肠内营养喂养间隔的对照研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨超低出生体质量儿早期微量肠内营养的最佳喂养间隔,以制订早期肠内营养方案。方法将符合纳入标准的181例婴儿随机分为3组,以0.5 ml为起始剂量,分为间隔12 h喂养1次的A组(51例)、间隔6 h的B组(63例)、间隔3 h的C组(67例),梯度增加奶量至150～160 ml/(kg.d),达到全肠道营养。结果 A、B、C组婴儿恢复出生体质量的时间分别为(13.4±3.8)d、(16.0±3.3)d、(15.2±3.2)d,差异有统计学意义(P<0.05),A组比B、C组时间短,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组婴儿矫正胎龄32周的体质量分别为(1289.9±158.6)g、(1184.4±189.8)g、(1197.6±205.1)g,差异有统计学意义(P<0.05),A组婴儿高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组婴儿的宫外发育迟缓发生率、胃肠外营养天数、住院天数差异均无统计学意义(P均>0.05);但三组婴儿的喂养不耐受累计时间、胃肠外营养相关胆汁淤积、坏死性小肠结肠炎及败血症的差异均有统计学意义(P均<0.05),且均以A组发生率最低。结论以0.5 ml、间隔12 h启动超低出生体质量儿肠内营养,能减少并发症,促进体质量较快增长,喂养效果理想。
- 许靖张小英李秋平王自珍周丽杨璐马兴娜封志纯
- 关键词：营养早产儿
- 胎盘早剥早产儿脐血与产妇静脉血血管性血友病因子及其裂解酶水平的变化被引量：14
- 2012年
- 目的观察胎盘早剥新生儿脐血与产妇静脉血血管性血友病因子(VWF)及血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)水平变化,探讨胎盘早剥新生儿凝血功能异常的病理机制。方法北京军区总医院、北京妇产医院、北京市海淀医院产科2010年11月-2011年11月产科住院病人中,纳入发生胎盘早剥的产妇及新生儿作为胎盘早剥观察组(早剥组);非胎盘早剥观察组(非早剥组)为上述单位早剥组每例患者后2名产科入院患者,以办理入院登记时间为准。采集产妇的静脉血及新生儿脐静脉血、脐动脉血,并收集胎盘组织,用ELISA法检测其VWF、ADAMTS13水平。结果早剥组共纳入58例,非早剥组共纳入116例。根据非早剥组检测值计算出单侧95%参考值。产妇静脉血:VWF<857.80 U.L-1,ADAMTS13>119.63 U.L-1;脐静脉血:VWF<852.71 U.L-1,ADAMTS13>28.12 U.L-1;脐动脉血:VWF<1 416.96 U.L-1,ADAMTS13>147.90 U.L-1;胎盘组织VWF<760.66 U.L-1,ADAMTS13>27.53 U.L-1。早剥组各项VWF高于非早剥组(Pa<0.05);早剥组产妇血及脐血ADAMTS13水平均低于非早剥组(Pa<0.05)。结论胎盘早剥孕妇/产妇及胎儿/新生儿体内ADAMTS13水平随VWF水平的升高而下降,VWF是胎盘早剥发生时母儿高凝状态的因素之一,ADAMTS13具有保护作用。
- 许靖李秋平孔祥永孔令凯陈冲杨璐周丽马兴娜封志纯
- 关键词：胎盘早剥高凝状态抗凝作用
- 不同类型病原体所致早产儿败血症的临床特点被引量：5
- 2012年
- 目的探讨革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及真菌性早产儿败血症的临床特点。方法回顾性分析2008年10月至2011年6月北京军区总医院附属八-儿童医院极早产新生儿监护病房140例早产儿败血症资料，对不同类型病原体早产儿败血症临床特点进行比较。计量资料采取单因素方差分析，组间比较采用LSD方法。多组率的比较采取卡方检验或Fisher精确概率法。结果140例早产儿败血症中，革兰阴性杆菌感染70例，革兰阳性球菌感染36例，真菌感染34例。革兰阴性杆菌败血症前3位病原体依次为肺炎克雷伯菌（39例，55．7％）、大肠埃希菌（14例，20．0％）和鲍曼不动杆菌（9例，12．9％）；革兰阳性球菌败血症前3位病原体依次为表皮葡萄球菌（13例，36．1％）、人葡萄球菌（8例，22．2％）和溶血葡萄球菌（7例，19．4％）。真菌败血症前3位病原体依次为近平滑假丝酵母菌（15例，44．1％）、白假丝酵母菌（8例，23．5％）和无名假丝酵母菌、罗伦特隐球菌（各3例，各8．8％）。革兰阴性杆菌组、革兰阳性球菌组及真菌组患儿在娩出方式、胎儿窘迫、窒息、胎儿生长受限、羊水粪染、母亲产前感染、妊娠期高血压疾病、母亲糖尿病、新生儿外周静脉置人中心静脉导管、感染前机械通气、皮质激素暴露、脑室内出血及脑室周围白质软化发生率、未成熟中性粒细胞数与中性粒细胞总数比值、血小板恢复正常时间、发病时间、发热、体温不升方面差异无统计学意义（均P〉0．05），但在出生胎龄[分别为（30．4±2．3）、（31．0±2．4）、（29．5±1．8）周，F=4．317，P=0．015]、出生体重[分别为（1512．5±406．0）、（1563．8±485．4）、（1328．8±303．2）g，F=3．190，P=0．044]、胎膜早破[分别为24．3％（17／70）、16．7％（6／36）、44．1％（15／34），X2=7．241，P=0．034]、新生
- 李秋平董建英周细中周丽杨璐封志纯
- 关键词：脓毒症革兰氏阴性菌革兰氏阳性球菌早产
- 不同胎龄新生儿凝血功能的临床研究
- 目的 探讨不同胎龄新生儿凝血功能指标差异.方法 纳入足月新生儿(37～42周)293例,晚期早产儿(34～36+6周)118例,早期早产儿(26～33+6周)115例,入院时一般情况(时龄、性别、胎产次、分娩方式、孕母妊...
- 杨璐李秋平许靖赵文利周丽封志纯
- 关键词：新生儿早产儿凝血功能纤溶功能D-二聚体
- 文献传递
- 白纹伊蚊性别差异piRNA分析及其在卵巢发育中的功能研究
- 白纹伊蚊(4edes albopictus）目前被世界上认为是最具入侵性和攻击性的物种之一，是寨卡病毒（ZIKV）、登革病毒（DENV）、黄热病病毒（YFV）等虫媒病毒的传染媒介，具有典型的性二态特征，雌性是吸血、传播疾...
- 杨璐
- 关键词：白纹伊蚊性别差异卵巢发育胚胎发育分子机制
- 胎盘早剥新生儿凝血功能的改变与肝素疗效的临床研究
- 研究背景和目的:胎盘早剥(Placental Abruption，PA)是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，产科发病率约1％，典型的临床表现是腹痛，阴道流血和或子宫压痛，是妊娠中晚...
- 杨璐
- 关键词：胎盘早剥凝血功能普通肝素新生儿发病机制
