杜梅青
- 作品数:16 被引量:92H指数:4
- 供职机构:胜利油田中心医院更多>>
- 发文基金:山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 盐酸右美托咪定用于预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的临床研究被引量:45
- 2012年
- 目的探讨盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果。方法选择我院2012年2-4月椎管内麻醉下剖宫产患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为对照组(C组)和DEX组(D组)。D组:胎儿剖出即刻DEX 0.4μg/kg稀释至10 ml,恒速10 min静脉注射;C组:微量泵静脉注射生理盐水10 ml,以作对照。观察记2组录麻醉前(T0)、腰麻后5 min(T1)、胎儿剖出即刻(T2)、DEX输注10 min(T3)、手术结束时(T4)循环变化、Ramsay镇静评分、Wrench寒战分级和不良反应发生情况。结果 2组麻醉后5 minSBP、DBP均较麻醉前有所降低,尤SBP下降较明显(P<0.01,P<0.05),胎儿剖出后开始回升,至T4时均恢复到T0水平,但相应时点组间比较无显著差异(P>0.05),T3、T4时D组HR较T0减慢(P<0.01,P<0.05),较C组也明显减慢(P<0.01)。Ramsay镇静评分D组T3、T4时明显高于T0(P<0.01,P<0.05),且显著高于C组(P<0.01)。D组围术期寒战发生率为10.0%,C组为43.3%,两组相比差异显著(P<0.05),两组患者用药后恶心、呕吐、低血压、心动过缓等发生情况无显著差异(P>0.05)。D组牵拉反应明显低于C组(P<0.05)。结论在胎儿剖出后即刻给予DEX 0.4μg/kg可有效预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的发生,并能减轻手术过程中的牵拉反应。
- 葛维鹏张海山杜梅青
- 关键词:盐酸右美托咪定剖宫产寒战
- 右美托咪定对多塞平诱导PC12细胞凋亡的影响被引量:1
- 2019年
- 目的观察右美托咪定对多塞平诱导PC12细胞凋亡的影响。方法将PC12细胞接种于培养板中,采用随机数字表法分为4组,正常对照组不做任何处理;多塞平组培养液中加入多塞平,终浓度为120μmol/L;右美托咪定组培养液中加入右美托咪定,终浓度为1μmol/L;多塞平+右美托咪定组培养液中加入多塞平和右美托咪定,终浓度分别为120μmol/L和1μmol/L。各组孵育24h后,采用MTT法检测细胞存活率,倒置显微镜下观察细胞形态并采用流式细胞术检测细胞凋亡率。结果与正常对照组相比,多塞平组能够促进PC12细胞凋亡,并降低其存活率,差异具有统计学意义(P<0.05),而右美托咪定组对PC12细胞无实际影响,多塞平加右美拉咪定组能够改善多塞平诱导细胞凋亡的现象,提高细胞存活率,与多塞平组相比差异显著(P<0.01)。结论右美托咪定能明显改善多塞平诱导的PC12细胞凋亡。
- 楚云超黄科昌王中伟葛维鹏杜梅青林艳
- 关键词:多塞平PC12细胞凋亡
- 盐酸右美托咪定用于预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的临床研究
- 葛维鹏张海山杜梅青
- 关键词:盐酸右美托咪定剖宫产寒战
- 双针穿刺臭氧注射结合等离子射频治疗盘源性腰腿痛的临床研究
- 目的:通过对椎间盘源性腰腿痛采用不同微创介入技术治疗进行临床观察,探讨椎间盘双针穿刺注射臭氧结合低温等离子靶点射频消融治疗椎间盘源性腰腿痛的有效性和安全性,以期为盘源性腰腿痛的临床治疗提供一种更加安全、有效的方法。方法:...
- 葛维鹏郑观荣张海山杜梅青王大龙徐伟民董红果徐立王帅刘克
- 关键词:等离子射频臭氧双针
- 腹腔镜手术中根据吸入呼出气浓度测算异氟醚血药浓度的方法研究
- 2009年
- 目的:腹腔镜手术中根据吸入呼出气浓度测算异氟醚血药浓度。方法:该试验共分2部分:选择23例ASAⅠ~Ⅱ级全身麻醉下行腹部手术的患者,其中腹腔镜手术12例,非腹腔镜手术11例,分别于吸入异氟醚20、40、60和80min后抽取中心静脉血,用气相色谱仪测定异氟醚血药浓度,通过自行改进公式得到不同的异氟醚的摄取分数。另选27例全身麻醉下行腹部手术的患者,其中腹腔镜手术13例,非腹腔镜手术14例,处理过程同上,将上述异氟醚的摄取分数代入自行改进公式后观察实测血药浓度与公式计算浓度之间的关系。结果:腹腔镜手术中F值为0.52,非腹腔镜手术中F值为0.44。腹腔镜手术血液标本的执行误差的中位数(MDPE)=-17%,执行误差绝对值的中位数(MDAPE)=22.88%,摆动度=11.7%,实测血药浓度与公式计算浓度的相关系数r=0.83;非腹腔镜组MDPE=5.37%,MDAPE=16.02%,摆动度=15.86%,r=0.90。结论:按MDPE<15%,MDAPE<30%的临床接受标准,可以认为该公式可用于腹腔镜手术中测算异氟醚血药浓度,能够保证腹腔镜手术术中平稳,术后苏醒迅速完全。
- 卜会敏吴琦类维富牛军陈雨信刘恩宇杜梅青
- 关键词:腹腔镜检查麻醉药吸入异氟醚血药浓度
- 盐酸右美托咪定用于预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的临床研究
- 目的:探讨盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级椎管内麻醉下剖宫产患者60例随机分为对照组(C组)和DEX组(D组),胎儿剖出即刻D组DEX0.4μg/kg稀释至10ml恒速...
- 葛维鹏张海山杜梅青
- 关键词:盐酸右美托咪定剖宫产寒战
- 文献传递
- 胸膜腔内注射罗哌卡因用于胸腔镜辅助小切口手术术后镇痛的临床研究被引量:8
- 2013年
- 目的探讨胸膜腔内注射罗哌卡因用于胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)术后镇痛的可行性。方法选择我院择期在全麻下行VAMT患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为研究组和对照组。两组麻醉诱导和维持方法相同,当胸内操作完毕清理胸腔后,研究组:0.75%罗哌卡因2ml稀释至5ml,胸腔闭式引流切口处局部浸润,放置胸腔闭式引流管后用带喷雾头的注射器将0.75%罗哌卡因20ml均匀喷洒于术侧胸膜、肺表面及周围组织,关胸后将剩余0.75%罗哌卡因均匀地喷洒于切口表面,逐层浸润缝合。对照组不做任何处理。观察记录术后6、24、48h时VAS评分、Ram-say镇静评分、哌替啶用药例次,术前、术后6h血浆皮质醇浓度及并发症。结果术后6、24、48h时VAS评分对照组明显高于研究组(P<0.01),两组Ramsay镇静评分差异无统计学意义,术后6、24h哌替啶使用例次对照组明显高于研究组(P<0.01),术后6h对照组血浆皮质醇浓度明显高于术前和研究组(P<0.01),两组并发症差异无统计学意义。结论胸膜腔内注射足量罗哌卡因用于VAMT术后镇痛安全有效。
- 张海山杜梅青
- 关键词:胸腔镜辅助小切口手术罗哌卡因胸膜腔术后镇痛全身麻醉
- 盐酸右美托咪定预防麻醉后监测治疗室患者气管拔管反应的效果被引量:3
- 2015年
- 目的探讨盐酸右美托咪定(DEX)用于预防麻醉后监测治疗室(PACU)患者气管拔管心血管不良反应的可行性。方法选择行气管内插管全身麻醉手术后送入PACU的患者120例,年龄18~68岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级。随机将患者分入DEX组和对照组,每组60例。两组均采用相同的麻醉诱导和维持方法,手术结束均转入PACU,连接呼吸机维持呼吸。待患者出现自主呼吸、呼之能应后,DEX组将DEX 0.4μg/kg稀释至20mL,以微量输液泵静脉注射,注射时间10min;对照组经微量输液泵注射等量0.9%氯化钠溶液。在用药前、用药后、气管拔管前、气管拔管即刻,以及气管拔管后5、10min各时间点观察并记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和Robertson意识评分,观察气管拔管时呛咳、气管拔管后躁动等不良反应发生情况。结果DEX组用药后SBP、DBP、HR均显著低于同组用药前(P值分别〈0.05、0.01);气管拔管后即刻,以及气管拔管后5和10min的SBP、DBP、HR与同组用药前和气管拔管前的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。对照组用药前后SBP、DBP、HR的差异均无统计学意义(P值均〉0.05);气管拔管后即刻和拔管后5min的SBP、DBP、HR均显著高于同组用药前和气管拔管前(P值分别〈0.05、0.01)。对照组用药后、气管拔管前、气管拔管后即刻,以及气管拔管后5min的SBP、DBP、HR均显著高于DEX组同时间点(P值分别〈0.05、0.01)。两组间各时间点的SpO2和Robertson意识评分,以及气管拔管时间的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。DEX组气管拔管时呛咳和气管拔管后躁动的发生率均显著低于对照组(P值均〈0.01)。结论DEX可有效预防PACU患者气管拔管时的心血管不良反应发生,并能减少气管拔管时呛咳和躁动的发生。
- 张海山左振芳王大龙葛维鹏杜梅青刘克潘小雷郑观荣徐伟民董红果
- 关键词:盐酸右美托咪定麻醉后监测治疗室应激反应血流动力学
- 利用麻醉气体监护仪床旁测定吸入麻醉药血药浓度
- 2009年
- 目的利用麻醉气体监护仪代替气相色谱仪,结合二次平衡顶空法,建立一种床旁测定吸入麻醉药血药浓度的方法。方法首先制备安氟醚、异氟醚、七氟醚各六个浓度的标准气样,在麻醉气体分析仪的GAS SERVICE工作模式下,利用其输出端口,测量各个样本的电压峰值,得到气体浓度-电压回归方程;然后,利用与标准气样平衡的方法配置三种麻醉药的标准血样和麻醉气体监护仪,结合二次平衡法,测定血样品中吸入麻醉药回收率,每个浓度的样品均重复6次,观察此方法的精确度,即回收率的RSD。结果异氟醚、七氟醚的浓度-电压回归方程相关系数均达到0.9999,只有安氟醚稍低,为0.9998。分别配制与4%、2%、1%、0.5%、0.25%、0.125%气态安氟醚、异氟醚、七氟醚平衡的血液,计算其平均回收率(n=6)分别为96.53%、97.27%、97.74%。各样品六次之间回收率的RSD分别为1.63%、1.82%、1.24%。结论麻醉气体监护仪结合二次顶空法可以准确的测定血样中吸入麻醉药浓度,且不增加对血样中吸入麻醉药回收率测定的误差。
- 吴琦卜会敏杜梅青类维富
- 关键词:吸入麻醉血药浓度
- 右美托咪定对全麻老年患者术后认知功能障碍的影响被引量:31
- 2014年
- 目的评价右美托咪定对全麻老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择全麻患者90例,性别不限,年龄65~76岁,体重49-78kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者分为3组(n=30):对照组(c组)和不同剂量右美托咪定组(D,组和D:组)。采用咪达唑仑-顺苯磺酸阿曲库铵.舒芬太尼.异丙酚行麻醉诱导,随后静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,输注时间15min,然后以0.50μg·kg^-1·h^-1(D组)或O.75μg·kg^-1·h^-1(D2组)的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量生理盐水。于术前1d、手术结束后1、3、7d时采集右颈内静脉血样,采用免疫比浊法测定血清C-反应蛋白(CRP)浓度、酶联免疫吸附法测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度。并于上述时点采用简易智能量表(MMSE)对患者进行认知功能测试,记录POCD的发生情况。结果与C组比较,D1组和D2组MMSE评分升高,血清CRP和NSE浓度降低(P〈O.01),D1组和D2组间上述指标差异无统计学意义(P〉0.05)。C组、D、组和D:组POCD发生率分别为30%、7%、7%,C组高于D。组、D:组(P〈0.05),D,组和耽组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论右美托咪定有助于预防全麻老年患者POCD的发生。
- 张海山屈凤杜梅青王大龙葛维鹏郑观荣董红果王中伟孙志明张帅帅
- 关键词:右美托咪啶老年人