张海山
- 作品数：35 被引量：247H指数：9
- 供职机构：胜利油田中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 严重颅脑外伤手术的麻醉处理
- 2002年
- 我院地处油区,颅脑外伤时有发生,现将我院近年来记录完整的268例严重颅脑外伤手术的麻醉处理经验总结如下.
- 张海山高秀琴
- 关键词：严重颅脑外伤外科手术麻醉
- 右美托咪定对罗哌卡因超声引导连续股神经阻滞镇痛效果的影响被引量：13
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定(DEX)对罗哌卡因超声引导连续股神经阻滞镇痛效果的影响。方法择期行单侧全膝关节置换术的病人40例,采用硬腰联合麻醉,术后进行连续股神经阻滞镇痛,随机分为DEX+罗哌卡因组(D组)和罗哌卡因组(R组)。两组患者均在超声引导下股神经穿刺置管,接PCA电子泵经导管持续给药,D组泵内药物配方:0.125%罗哌卡因240 ml+DEX 4μg/kg,R组泵内药物配方:0.125%罗哌卡因240 ml。两组均给予负荷剂量20 ml(泵内抽取),然后按背景输注剂量4 ml/h,PCA每次1 ml,锁定时间15 min,持续镇痛48 h。记录病人术后4、8、12、24、48 h静息状态和持续被动运动时的视觉模拟评分(VAS)疼痛评分、肌力分级、Rasmay镇静评分、患肢膝关节主动屈曲的角度、不良反应、额外镇痛等情况。结果术后8、12、24 h D组患者静息状态下VAS评分(RVAS)和持续被动运动VAS评分(PVAS)明显低于R组(P<0.05)。术后4、8、12 h D组患者Rasmay镇静评分明显高于R组(P<0.05)。术后12、24、48 h D组患者主动关节屈曲角度均大于R组(P<0.05)。R组术后患者术后不良反应的发生率明显大于D组(P<0.05)。结论 DEX复合罗哌卡因超声引导连续股神经阻滞可以产生有效的镇痛、镇静效果,减少术后并发症的发生。
- 王大龙张海山程颖郑观荣徐伟民葛维鹏
- 关键词：股神经阻滞全膝关节置换术镇痛罗哌卡因
- 全麻诱导前预注芬太尼“先发镇痛”效应临床研究
- 2001年
- 目的 :探讨全麻预注芬太尼的先发镇痛效应。方法 :选择 40例择期全麻病人 ,随机分成试验组与对照组 (n=2 0例 ) ,术前常规用药。试验组诱导前用芬太尼 5μg/kg,对照组将芬太尼改切皮后静注 ,术中麻醉维持相同。手术结束后病人自然清醒 ,术后有镇痛药使用意愿者均使用哌替啶镇痛。结果 :两组病人一般情况及芬太尼总用量无显著性差异 (P>0 .0 5) ,试验组初次使用镇痛药时间明显延长 (P<0 .0 1 ) ,用药次数及剂量也显著少于对照组 (P<0 .0 1 ) ,试验组术后仅 7(35% )例使用哌替啶 ,而对照组使用哌替啶者达 1 5(75% )例 ,两组差异性显著 (P<0 .0 5)。结论 :全麻前预注芬太尼具有良好的先发镇痛效应。
- 张海山董红果袁振涛郑观荣苑克进
- 关键词：芬太尼全麻
- 预防气管内插管应激反应的研究现状被引量：10
- 2008年
- 探讨气管内插管应激反应发生的机理、常用预防药物及预防方法;文章认为气管内插管出现应激反应的机理主要是有体液血管活性物质增高及交感神经兴奋造成,由于体液血管活性物质增高是在交感神经兴奋后继发,是次级因素,因而交感神经的突然过度兴奋和儿茶酚胺的大量释放是引起气管内插管应激反应的主要机理。在药物预防方面主要包括作用于心血管系统的药物、钙通道阻滞剂、麻醉性镇痛药、镇静安定药等;其方法主要有加深麻醉及改进气管内插管技术、局部或全身用药、星状神经节阻滞、喉上神经阻滞、硬膜外麻醉等;文章强调气管内插管应激反应是一个复杂的过程,靠单一的方法实难达到预期的目的,因此必须根据患者的具体情况进行筛选,选择熟悉的药物、熟练的方法,防患于未然。
- 郑观荣张海山
- 关键词：全身麻醉气管内插管心血管应激反应并发症
- Supreme喉罩对老年全髋置换术患者气管插管反应的影响被引量：15
- 2012年
- 目的:探讨Supreme喉罩(Supreme laryngeal mask airway,SLMA)和气管内插管对老年全髋置换术全麻插管反应的影响。方法:美国麻醉医师协会(American association of anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期在全麻下行全髋置换术的老年患者50例,随机将病例分为喉罩(Laryngeal mask airway,LMA)组(L组,25例)和气管内插管组(T组,25例),麻醉诱导及维持方法相同,桡动脉穿刺连续有创监测收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、心率(Heart rate,HR),分别记录2组麻醉诱导前(T0基础值)、插管(罩)后即刻(T1)、插管(罩)后5 min(T2)、插管(罩)后15 min(T3)SBP、DBP、HR,同时在以上各对应时点抽取静脉血,采用反相离子对色谱-电化学法检测血浆肾上腺素(Epinephrine,E)和去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)浓度,采用放射免疫分析法测定血清皮质醇(Cortisol,COR)的浓度。结果:2组病人性别、年龄及体质量均差异无统计学意义(P>0.05)。T组插管后T1、T2时SBP、DBP、HR明显升高(P<0.05),T1、T2时以上各指标明显高于L组(P<0.05),L组置SLMA后各时段SBP、DBP、HR无明显变化(P>0.05),至T3时2组SBP、DBP、HR均维持到T0水平(P>0.05)。T组E、NE浓度在T1、T2时较T0明显升高(P<0.05)且各对应时段高于L组(P<0.05)。T组T1、T2、T3时COR水平明显高于T0时和L组(P<0.01)。结论:SLMA可以有效减轻老年全髋置换术全麻时的应激反应,明显优于气管内插管。
- 张海山
- 关键词：SUPREME喉罩气管内插管应激反应全髋置换术
- 异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较
- 目的:对比异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉和静吸复合麻醉两种方式对患者临床影响效果及应用价值。方法:随机抽取本院收治ASA在I-Ⅱ级之间择期行腹腔镜胆囊切除手术治疗且年龄均在65岁以下患者120例,根据麻醉方式不同...
- 董红果徐立王帅王增福张海山
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼芬太尼静脉
- 文献传递
- 异氟醚控制性低血压用于小儿动脉导管结扎术(附36例报告)被引量：1
- 1990年
- 近年来,异氟醚已广泛应用于临床。但将其用于控制性低血压,尤其小儿,国内外少有报道。我们在了解成人使用异氟醚控制性低血压的特点及规律的前提下,对36例小儿动脉导管结扎术,试用异氟醚控制性降压,收到良好效果,现报告如下。临床资料及方法一、临床资料本组共36例,男12例,女24例,年龄5～12岁,体重16～27kg。术前用药为度冷丁、东莨菪碱。不合作患儿,氯胺酮基础麻醉,全组均用芬太尼、硫喷妥钠、琥珀胆碱,诱导后气管内插管,芬太尼。
- 张海山郭银棠刘书润
- 关键词：异氟醚低血压动脉导管结扎
- 盐酸右美托咪定用于预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的临床研究
- 目的:探讨盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级椎管内麻醉下剖宫产患者60例随机分为对照组(C组)和DEX组(D组),胎儿剖出即刻D组DEX0.4μg/kg稀释至10ml恒速...
- 葛维鹏张海山杜梅青
- 关键词：盐酸右美托咪定剖宫产寒战
- 文献传递
- 心脏电复律病人的麻醉处理
- 1999年
- 电复律是临床治疗心律失常常用而又有效的方法。电复律过程短暂，要求麻醉起效快，作用强，苏醒迅速，对复律过程无记忆。又由于心率失常病人的循环稳定性差，所以要求麻醉稳定，循环干扰轻微。近来我们将小剂量异丙酚和阈下剂量氯胺酮复合应用于心脏电复律术，效果满意，...
- 郑观荣张海山
- 关键词：心脏病电复律麻醉心律失常
- 双针穿刺臭氧注射结合等离子射频治疗盘源性腰腿痛的临床研究
- 目的：通过对椎间盘源性腰腿痛采用不同微创介入技术治疗进行临床观察,探讨椎间盘双针穿刺注射臭氧结合低温等离子靶点射频消融治疗椎间盘源性腰腿痛的有效性和安全性,以期为盘源性腰腿痛的临床治疗提供一种更加安全、有效的方法。方法：...
- 葛维鹏郑观荣张海山杜梅青王大龙徐伟民董红果徐立王帅刘克
- 关键词：等离子射频臭氧双针
