李棋
- 作品数：25 被引量：144H指数：9
- 供职机构：成都军区昆明总医院更多>>
- 发文基金：云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗神经生长因子抗体对大鼠慢性坐骨神经压迫损伤模型的脊髓胶质细胞激活的抑制作用被引量：2
- 2012年
- 目的研究抗神经生长因子抗体(anti-NGF)蛛网膜下腔应用对大鼠坐骨神经病理性疼痛模型痛阈的影响,并观察其对该模型星形胶质细胞激活的影响.方法手术制作大鼠慢性坐骨神经压迫损伤(chronic constriction injury,CC)I模型.实验大鼠采用随机数字表法分为4组:CCI+anti-NGF组(n=8):手术后第7天开始每天单次腹腔注射anti-NGF(10 mg/kg)、CCI模型+生理盐水组(n=8):手术后第7天开始每天单次腹腔注射生理盐水、假手术给anti-NGF组(n=8)和假手术盐水组(n=8).各组均在术后隔天测定大鼠痛行为学观察术后15 d内大鼠机械和热痛阈的变化.各组在手术后15 d,使用4%多聚甲醛灌流后,进行免疫组化染色,观察大鼠脊髓L4～5节段星形胶质细胞标记物GFAP表达情况.结果手术盐水对照组的机械和热痛阈在3 d后出现明显下降,在术后第7天达到高峰期.术后第7天单次给予anti-NGF能短时间内拮抗CCI大鼠的机械和热痛阈下降,连续给予anti-NGF 7 d后可以使大鼠的机械和热痛阈持续显著高于CCI+盐水组.15 d时CCI+anti-NGF组大鼠脊髓L4-5节段的GFAP表达显著低于CCI+生理盐水组.结论腹腔注射anti-NGF能有效拮抗CCI大鼠模型机械和热痛阈的下降.连续注射anti-NGF可以显著的持续改善CCI大鼠模型的机械和热痛阈的下降.CCI+anti-NGF组脊髓GFAP表达显著低于CCI+生理盐水组,这可能与anti-NGF持续改善大鼠的痛行为有关.
- 李棋麻伟青王慧明董发团杨云丽李文锋
- 关键词：神经病理性疼痛星形胶质细胞
- 腹腔镜胆囊切除术的麻醉被引量：21
- 1994年
- 总结了５００例腹腔镜胆囊切除术的麻醉经验。以静吸复合维持麻醉。诱导后，静滴普鲁卡因１ｍｇ·ｋｇ－１／ｍｉｎ－琥珀胆碱４０μｇ．ｋｇ－１／ｍｉｎ并吸入１％安氟醚。ＣＯ２气腹后，ＰＥＴＣＯ２升高（Ｐ＜０．００１）。牵拉胆囊时６０％患者血压升高。术中肌肉松弛满意，术毕迅速清醒。
- 麻伟青李彦董发团王惠明李棋
- 关键词：腹腔镜麻醉胆囊切除术
- 超声定位在右颈内静脉置管中的应用被引量：1
- 2011年
- 右颈内静脉置管对手术患者、需长期输液治疗的危重患者具有重要价值,但置管过程可能发生并发症或置管失败,给患者带来不良后果.盲探穿刺可因患者个体解剖差异和操作医师经验不足发生局部血肿形成,增加穿刺难度而影响穿刺成功率.超声技术可提供颈内动脉、静脉的解剖位置图像，有无创、直观等优点．
- 麻伟青张承华杨云丽董发团王慧明李棋
- 关键词：多普勒颈内静脉穿刺术
- 老年患者腹腔镜直肠癌根治术气腹状态对呼吸和循环功能的影响被引量：9
- 2010年
- 目的观察老年患者行腹腔镜结直肠癌根治术中气腹对其呼吸和循环功能的影响.方法择期行腹腔镜结直肠癌患者40例,ASAⅠ～Ⅱ,分为对照组(年龄<65岁)及老年组(年龄>65岁),每组20例.分别于CO2气腹前,气腹后30、60、120 min及术毕解除气腹后30、60 min监测记录患者CO、MAP、HR、CVP、SpO2、肺胸顺应性(Comp)、呼气末CO2分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw)、抽动脉血测PH、PaCO2值,气管导管拔管时间、在PACU停留时间.结果拔管时间和PICU停留时间年老年组明显长于对照组(P<0.05);两组患者各时点MAP、HR变化不明显;CO、Comp、pH气腹后明显下降(P<0.05),CVP、PETCO2、Ppeak、Raw、PaCO2气腹后明显升高(P<0.05),其中各指标优以老年组变化较为明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论老年患者腹腔镜下行结肠癌根治术会对呼吸和循环功能产生严重的影响,术中术后应加强呼吸和循环功能的管理.
- 杨云丽刘璟董发团李棋
- 关键词：老年人腹腔镜结直肠癌根治术气腹
- 凝血功能障碍患者超声引导右颈内静脉置管的效果被引量：9
- 2011年
- 对于需长期输液治疗的凝血功能障碍患者，右颈内静脉置管可避免反复静脉穿刺导致的周围皮肤大面积瘀瘢，且凝血功能障碍患者反复穿刺极易出现穿刺点出血、局部血肿形成，增加穿刺困难，甚至形成大血肿导致呼吸困难等严重后果。超声引导技术在临床应用日益广泛，
- 张承华麻伟青董发团王慧明杨云丽李棋
- 关键词：颈内静脉置管超声引导反复穿刺血肿形成穿刺点出血
- 全凭静脉麻醉和硬-腰联合阻滞麻醉对直肠温度的影响
- 2007年
- 目的观察全凭静脉麻醉与硬-腰联合阻滞不同麻醉方式对患者围术期直肠温度的影响。方法顺序选择ASAI或Ⅱ级全凭静脉麻醉下行择期腹腔镜胆囊切除术患者50例(全凭静脉麻醉组)与硬-腰联合阻滞麻醉下行胫腓骨手术患者50例(硬-腰联合阻滞组),连续观察两组围术期直肠温度及生命征变化。结果两组直肠温度麻醉后逐步下降,术毕值与术前值比较差异有显著性(P<0.05),全麻组下降幅度(1.60±0.16)℃明显大于硬-腰联合阻滞麻醉组(1.04±0.01)℃(P<0.05);生命征组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论全凭静脉麻醉与硬-腰联合阻滞麻醉均可降低患者围术期直肠温度,前者较后者明显。
- 麻伟青李棋于涛李文锋
- 关键词：全凭静脉麻醉
- 腹腔镜术中体位对呼吸循环功能的影响被引量：27
- 2006年
- 目的观察腹腔镜手术期间体位对患者呼吸循环功能的影响。方法A组,女性腹腔镜胆囊切除术患者30例,术中取反向特伦伯格卧位;B组,女性卵巢囊肿切除术患者30例,术中取特伦伯格卧位,监测气腹前(T0)、气腹后体位改变前(T1)、体位改变后15 min(T2)、30 min(T3)、术毕气管导管拨出后10 min(T4)时的MAP、HR、SpO2、肺胸顺应性(Comp)、气道阻力(Raw)、气道峰压(Ppeak)、PETCO2。结果T1、T2、T3时与T0时比较两组HR、MAP、Ppeak、Raw、PETCO2明显升高,Comp降低(P<0.05);T2时点后A组Raw、Ppeak、PETCO2明显低于B组,Comp高于B组(P<0.05),T4时B组患者HR、MAP明显高于A组。结论气腹与体位均使患者循环动力学发生改变,通气功能下降,其中以特伦伯格卧位下降更为明显。
- 杨云丽麻伟青李棋董发团
- 关键词：呼吸循环功能手术体位腹腔镜
- 不同时间点鼻腔黏膜注射地佐辛对鼻中隔偏曲术后鼻腔填塞物所致疼痛的镇痛效果被引量：3
- 2014年
- 目的评价切皮前与术毕鼻腔黏膜注射地佐辛对患者行鼻中隔偏曲术后鼻腔填塞物所致疼痛的镇痛效果。方法选择择期于全身麻醉下行鼻内镜下鼻中隔偏曲手术的患者63例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分入3组,每组21例。空白对照组患者不给予任何术后镇痛措施,切皮前注射组患者于切皮前鼻腔黏膜注射地佐辛0.1mg/kg,术毕注射组患者于术毕鼻腔黏膜注射地佐辛0.1mg/kg。记录麻醉时间和手术时间;分别于麻醉诱导即刻,气管插管即刻,麻醉诱导后30、60min时记录心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和动脉血氧分压(MAP)。分别于术后1、2、4、8、18、24h记录患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和镇静Ramsay评分,并记录追加镇痛药的患者例数。观察患者有无术后恶心呕吐、口干、头晕和呼吸抑制等不良反应发生。结果 3组间年龄、性别构成、身高、体重、ASA分级、手术时间和麻醉时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组内术中各时间点间的MAP、HR、SpO2的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。切皮前注射组麻醉诱导后30、60min时的MAP有低于空白对照组和术毕注射组同时间点的趋势,但差异均无统计学意义(P值均>0.05);切皮注射组麻醉诱导后30、60min时的HR有低于空白对照组同时间点的趋势,麻醉诱导后30min时的HR有低于术毕注射组同时间点的趋势,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与空白对照组同时间点比较,切皮前注射组术后1、2、4、8、18、24h时的疼痛VAS评分均显著降低(P值均<0.05),术毕注射组术后1、2、4、8、24h时的疼痛VAS评分均显著降低(P值均<0.05);与术毕注射组同时间点比较,切皮前注射组术后18、24h时的疼痛VAS评分均显著降低(P值均<0.05)。与空白对照组同时间点比较,切皮前注射组术后8、18、24h时的镇静Ramsay评分均显著降低(P值均<0.05)。�
- 李娜麻伟青李棋李文锋洪英才黄章翔杨云丽
- 关键词：地佐辛疼痛治疗中隔偏曲鼻腔填塞
- 硬膜外麻醉下术中输液的临床观察被引量：3
- 1991年
- 从1987年9月至同年12月,我们就在手术中如何合理选用乳酸林格氏液(以下称LR组)或5%葡萄糖溶液+等量生理盐水之混合液(以下称DS组)的问题进行了研究。现将我们所观察的结果及初步看法报告如下。资料与方法选择20例ASAⅠ～Ⅱ级,无糖尿病及心肺、肾疾病、择期施行胆囊切除的病人。
- 李茂源丁玉兴何光华李棋陈国经
- 关键词：硬膜外麻醉术中输液
- 腹腔镜子宫切除术后短暂失明1例报告被引量：1
- 2010年
- 董发团李棋张承华
- 关键词：腹腔镜短暂失明子宫切除
