李晓华
- 作品数：11 被引量：51H指数：4
- 供职机构：宁波市第六医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高位颈椎外伤急诊手术麻醉管理被引量：1
- 2015年
- 目的探讨高位颈椎外伤急诊手术麻醉管理方法。方法 60例行高位颈椎外伤急诊手术患者,均采用静吸复合全身麻醉的方式进行麻醉,并根据患者具体病情分别行骨折切开复位术、植骨融合术以及脊髓探查术等手术处理,分析其麻醉效果。结果 60例患者中42例术后意识清醒,呼吸功能恢复正常,10例意识恍惚,呼吸功能恢复不良,5例术后继续行辅助呼吸且延迟1周拔管,3例患者因为呼吸衰竭而死。结论高位颈椎外伤患者行急诊手术前要对患者进行充分的手术评估和处理,然后根据患者的具体病情,选择合理的麻醉方式和麻醉药物。
- 李晓华袁力勇
- 关键词：颈椎外伤急诊手术麻醉管理
- 右美托咪定辅助臂丛神经阻滞用于断指再植术的临床观察
- 目的评价右美托咪定（Dex）辅助臂丛神经阻滞（BPB）用于断指再植术的效果。方法美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ级、行断指再植术急诊手外伤患者80例,随机分为Dex组（D组）及生理盐水对照组（N组）,每组40例。BPB成功后...
- 李晓华
- 关键词：臂丛神经阻滞断指再植术
- 文献传递
- 膝关节镜手术中使用罗哌卡因、利多卡因和布比卡因脊髓麻醉效果的比较被引量：19
- 2019年
- 目的探讨膝关节镜手术中使用罗哌卡因、利多卡因和布比卡因脊髓麻醉效果的比较。方法前瞻性双盲随机对照试验共纳入99例患者,随机分为3组,分别接受25.0 mg罗哌卡因、15.0 mg布比卡因及40.0 mg利多卡因进行脊髓麻醉。主要研究终点是感觉阻滞完全恢复所需的时间。次要研究终点包括运动阻滞的恢复时间、失败率、低血压/心动过缓发生率、术后疼痛、首次运动、排尿和出院时间以及短暂性神经系统症状(TNS)发生率。结果利多卡因组患者感觉阻滞恢复时间(3.1±1.7)h和布比卡因组患者感觉阻滞恢复时间(6.1±2.5)h均明显长于罗哌卡因组患者感觉阻滞恢复时间(2.6±1.2)h,差异有统计学意义(P=0.006;P=0.000)。与利多卡因和布比卡因组相比,罗哌卡因组患者运动阻滞恢复更快。罗哌卡因组患者首次下床活动、排尿和出院时间均较布比卡因组患者短,而与利多卡因组患者无差异。与利多卡因和罗哌卡因组患者相比,布比卡因组患者术后止痛药物使用更少。3组患者满意度、心律不齐/低血压发生率发生率无明显差异。结论在使用罗哌卡因、布比卡因和利多卡因对膝关节镜手术患者进行脊髓麻醉时,应用罗哌卡因麻醉患者感觉运动阻滞恢复时间最短。
- 赵劲松吕培军李晓华
- 关键词：膝关节镜罗哌卡因利多卡因布比卡因脊髓麻醉
- 依托咪酯与丙泊酚麻醉对老年感染性休克患者围术期细胞免疫功能的影响被引量：14
- 2019年
- 目的探讨依托咪酯与丙泊酚对感染性休克老年患者免疫功能的影响。方法选取2015年6月-2017年6月医院诊断为感染性休克拟行病灶清除术的老年患者80例为研究对象,随机分为依托咪酯组(etomidate group,E组)和丙泊酚组(propofol group,P组),各40例。分别于麻醉诱导前(T0)、术毕即刻(T1)、术后1天(T2)、3天(T3)、7天(T4)抽取外周静脉血,测定患者上述时间点CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+及CD_4^+/CD_8^+。记录两组患者术中低血压、术后恶心呕吐情况。结果两组患者麻醉诱导前CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+及CD_4^+/CD_8^+差异均无统计学意义。在T1、T2、T3、T4时点,E组患者CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+高于P组患者(P<0.05);E组患者T1、T2、T3CD_4^+/CD_8^+分别为(1.66±0.41)、(1.74±0.72)、(1.72±0.40)高于P组(P<0.05),而在T4时点,两组患者CD_4^+/CD_8^+差异无统计学意义(P=0.374)。E组术中出现低血压2例少于P组8例(P=0.043)。两组患者术后发生恶心呕吐人数差异无统计学意义((P=0.154)。结论与丙泊酚相比,依托咪酯对感染性休克老年患者免疫功能影响较小,术中低血压发生率更低,具有一定的临床价值。
- 赵劲松康瑜周龙媛吕培军李晓华
- 关键词：依托咪酯丙泊酚感染性休克老年
- 硝酸甘油控制性降压结合急性高容量血液稀释在脊柱融合术的应用
- 随着临床用血量增大所致的血源紧张,以及输血所致的各种不良反应,如病毒感染和免疫抑制等,针对如何减少输血,节约血源,又保障病人的安全,医务人员已投入更多的研究。我院从2001年-2004年利用硝酸甘油控制性降压结合急性高容...
- 葛叶盈李晓华
- 文献传递
- 自体血回输复合控制性降压在复杂脊柱手术中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的探讨自体血回输复合控制性降压在复杂脊柱外科手术中的应用效果。方法将61例复杂脊柱外科手术的患者随机分为两组,组Ⅰ:自体血回输复合控制性降压组(n=33),组Ⅱ:非自体回输组(n=28),比较两组患者术前和术后24h血常规、凝血功能、术中出血量、异体输血量及输血相关并发症等情况。结果组Ⅰ出血量与组Ⅱ相比差异有显著性,组Ⅰ异体血用量显著少于组Ⅱ,术后24h两组患者血常规和凝血功能的差异无显著性。结论术中自体血回输复合控制性降压在复杂脊柱手术中的应用是安全可靠的,能明显减少异体血输入量,对血液成分无明显影响,有临床应用价值。
- 李晓华
- 关键词：自体血回输控制性降压脊柱外科手术
- 坐骨神经加股神经阻滞对下肢手术围手术期应激反应的影响被引量：1
- 2005年
- 目的 探讨坐骨神经加股神经阻滞对下肢手术患者围手术期应激反应的影响。方法 选择80例下肢手术病人,分为连续硬膜外麻醉组(CEA)和坐骨神经加股神经阻滞组(FSB) ,分别于入室、术中、术毕测定血糖和皮质醇。结果 术中CEA组血糖、皮质醇均较术前升高(P <0 0 5 ) ,FSB组升高幅度小于CEA组(P <0 0 5 )。结论 坐骨神经加股神经阻滞对血糖及皮质醇影响小,是下肢手术一种理想的麻醉方法。
- 葛叶盈李晓华
- 关键词：股神经阻滞坐骨神经下肢手术应激反应连续硬膜外麻醉
- 帕瑞昔布钠用于骨科手术后镇痛的疗效观察被引量：5
- 2010年
- 目的观察帕瑞昔布钠用于骨科手术后镇痛的效果。方法将80例骨科急诊手术患者分为A组及B组,各40例。A组术后静脉注射帕瑞昔布钠40mg/次,2次/d;B组术后肌肉注射曲马多100mg/次,2次/d。2组均连续用药2d,分别在手术后2(T1)、4(T2)、8(T3)、12(T4)、24(T5)、36(T6)及48(T7)h时点观察2组镇痛效果评分(VAS评分);同时观察麻醉前(T0),T1～T5时点皮质醇(Cor)和血糖(Glu)水平。结果T2～T7时点VAS评分A组均低于B组(<0.05),A组T2～T5时点Cor和Glu水平均低于B组(<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于骨科手术后镇痛具有效果确切、持续时间长的特点,且应激反应低,值得推广。
- 李晓华张立敬
- 关键词：外科治疗镇痛
- 血友病乙患者全髋置换手术围术期处理1例
- 2007年
- 血友病乙是一种以Ⅸ因子缺乏为特征的X连锁隐性遗传性凝血机制障碍性疾病。这类病人的手术有潜在危险性．需要有足够的重视并给予积极的替代治疗，才能顺利度过手术关。现将我院1例施行全髋置换手术病人的围术期处理经过报告如下。
- 李晓华
- 关键词：髋置换手术围术期处理血友病乙障碍性疾病隐性遗传性凝血机制
- 右美托咪定辅助臂丛神经阻滞用于断指再植术的临床观察被引量：10
- 2015年
- 目的 评价右美托咪定（Dex）辅助臂丛神经阻滞（BPB）用于断指再植术的效果.方法 美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ级、行断指再植术急诊手外伤患者80例,采用数字表法随机分为Dex组（D组）及生理盐水对照组（N组）,每组40例.BPB成功后15min,D组患者10min内匀速静脉滴注4μg/ml Dex负荷剂量0.8 μg/kg,继以0.4μg/（kg＆#183;h）持续静脉滴注至手术结束前30min;N组患者以相同方式静脉滴注等容量生理盐水.记录患者麻醉前（T0）、静脉用药即刻（T1）、手术开始（T2）、手术15min（T3）、手术30min（T4）、手术60min（T5）及手术结束时（T6）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）及血糖（Glu）浓度.记录术中低血压、心动过缓、过度镇静、呼吸抑制等不良反应.结果 与T0时间点相比,D组患者T2～T6时间点MAP、HR、BIS均较低（P＜0.05）,T2～ T6时间点D组患者MAP、HR、BIS均明显低于N组（P＜0.05）;与T0时间点相比,D组、N组患者T2～T6时间点血Glu浓度均较低（P＜0.05）;T2～T6时间点D组患者血Glu浓度明显低于N组（P＜0.05）;两组患者术中不良反应发生率相似.结论 断指再植术时,Dex以负荷剂量0.8μg/kg、继以0.4μg/（kg＆#183;h）静脉滴注辅助BPB,镇静效果好,血流动力学稳定,并能有效抑制应激反应.
- 李晓华袁力勇
- 关键词：臂丛神经阻滞断指再植术
