李振华
- 作品数：23 被引量：92H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省自然科学基金河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管癌和贲门癌术后同步化疗配合脾多肽治疗对患者免疫功能的影响被引量：3
- 2016年
- 目的：本研究旨在观察食管癌和贲门癌术后患者同步化疗中配合脾多肽治疗对患者免疫功能的影响。方法2013年3月至2014年1月在我院接受手术治疗且经术后病理证实的食管癌和贲门癌患者60例，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组各30例。实验组患者术后接受标准化疗方案治疗同时接受脾多肽治疗，对照组患者术后只接受标准化疗方案治疗。结果化疗前两组患者血CD3、CD4、CD4／CD8比较差异均无统计学意义（ P 均＞0．05）。经过2个周期化疗后，实验组血 CD3[（76．08±8．04）％]、CD4[（42．91±7．73）％]、CD4／CD8（1．31±0．21）均明显高于对照组的CD3[（38．58±6．40）％]、CD4[（42．91±7．73）％]、CD4／CD8（1．16±0．22），两组比较差异均有统计学意义（P值分别为0．037、0．022、0．008）；实验组患者生存质量优于对照组（ P＝0．038）；WBC维持在正常范围的患者比例明显高于对照组（80．0％与53．3％，P＝0．028）；实验组患者化疗过程中消化系统不良反应均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（反酸、烧心：26．7％与63．3％， P＝0．004，恶心、呕吐：33．3％与73．3％， P＝0．002，食欲减退：46．7％与80．0％，P＝0．007）。结论食管癌和贲门癌术后化疗患者配合脾多肽治疗可以提高机体免疫力，提高患者化疗过程中和化疗后的生活质量。
- 张月峰李振华李勇
- 关键词：食管癌贲门癌化学治疗T细胞亚群
- 结节性甲状腺肿合并肺上皮样血管内皮瘤误诊为甲状腺癌一例
- 2013年
- 临床资料
结节性甲状腺肿好发于女性，发病率很高，临床上往往与甲状腺癌鉴别困难。肺上皮样血管内皮瘤（pulmonary epithelioidhemangioendotheliom，PEH）是一种罕见的肺内低度恶性血管源性肿瘤，
- 徐延昭田子强李振华
- 关键词：肺上皮样血管内皮瘤结节性甲状腺肿甲状腺癌误诊血管源性肿瘤低度恶性
- 微创食管癌切除术中转开胸的单中心回顾性分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨微创食管癌切除术(minimally invasive esophagectomy,MIE)中转开胸手术的原因,以期对MIE中转开胸的时机获得更深层次的理解和认识。方法回顾性分析2011年9月9日—2022年2月12日河北医科大学第四医院胸外科单手术组行MIE患者的临床资料,并对中转开胸的主要影响因素及围术期死亡率进行分析。结果单手术组连续791例(男520例、女271例,食管多发癌29例,胸上段食管癌156例、胸中段524例、胸下段82例)MIE患者中有46例因不同原因中转开胸。中转开胸主要原因为肿瘤分期过晚26例、麻醉相关5例、广泛胸腔粘连6例、误伤重要结构8例。中转开胸患者与未中转开胸患者肿瘤位置分布差异有统计学意义(P<0.05),中转开胸患者多发癌和胸上段癌比例高于未中转开胸患者,胸下段癌比例低于未中转开胸患者。中转开胸患者术后围术期存活率(100.00%)与未开胸患者(98.52%)差异无统计学意义(P=1.000)。结论在MIE中,肿瘤T分期过晚、麻醉相关、广泛胸腔粘连、误伤重要结构是MIE中转开胸的主要原因。肿瘤位于不同位置的中转开胸率不同,食管多发癌和胸上段癌中转开胸率较高;胸下段癌中转开胸率较低。术中中转开胸并不影响MIE的围术期死亡率。
- 吕会来许石王明博李振华刘钊李嘉宸黄超张帆盖春月田子强
- 全食管系膜食管癌切除术研究进展被引量：3
- 2016年
- 在我国，食管癌是常见的恶性肿瘤，每年新发病例数占全球一半以上，发病率居第5位、病死率第4位，目前根治性手术切除仍然是食管癌的主要治疗手段。虽然近年来食管癌的外科和放化疗技术均有较大进展，但食管癌的5年生存率未见明显提高。目前，有关食管癌外科治疗的争议仍然围绕在食管切除路径及周围淋巴结清扫的问题上。目前食管癌的手术方式多种多样，并没有一个标准的外科治疗方案。
- 徐延昭张月峰温士旺李振华吕会来田子强
- 关键词：食管癌食管癌切除术
- 食管癌腔镜手术60例被引量：6
- 2012年
- 随着微创外科的发展，国内、外都已开展了腔镜下食管癌切除术。现总结报道我们开展60例食管癌腔镜手术的体会。
- 李勇张月峰温士旺徐延昭李振华田子强
- 关键词：食管癌切除术腔镜手术微创外科
- 5-氮杂-2’-脱氧胞苷(DAC)增强MAGE-A10抗原肽表达并改善MAGE-A10特异性CTL杀伤肺癌细胞的研究
- 肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率居癌症死亡的首位，据世界卫生组织统计，每年约有176万人死于肺癌。由于绝大多数的肺癌患者在临床确诊时多属进展期或难以治愈的Ⅲb期或Ⅳ期，因此失去了手术根治的机会。而近些年来，随着...
- 李振华
- 关键词：肺癌
- 文献传递
- 食管癌组织中MT-1、-2与-3的表达差异及临床意义
- 目的:食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,对人类的健康已经构成严重的威胁。在国际上其病死率位居恶性肿瘤病死率的第七位,我国是食管癌的高发国家,其病死率位居恶性肿瘤病死率的第四位。虽然对于食管癌的发病机制已经有了广泛深入的...
- 李振华
- 关键词：食管癌金属硫蛋白-3
- 文献传递
- 术后早期肠内免疫营养在全腔镜食管癌根治术中的临床应用被引量：13
- 2017年
- 目的 :通过对全腔镜下食管癌根治术后病人早期应用肠内免疫营养(EIN),观察肠内免疫营养对病人术后营养状况、免疫功能和临床结局的影响。方法 :选取2015年5月~2016年10月在我院确诊为食管癌并行全腔镜食管癌根治术的病人90例,将入选病人按随机表分为肠内免疫营养组(EIN组)、普通肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),每组各30例。比较3组病人在术前1天和术后第1、3、7天的营养指标、免疫指标、C反应蛋白(CRP)及术后首次肛门排气时间、术后感染并发症例数、住院时间等。结果 :3组病人在年龄、性别、肿瘤位置、临床分期等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。3组病人术前营养指标、免疫指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第1天3组病人各指标较术前均明显减低(P<0.05);术后第3天3组病人各指标均呈上升趋势(均P<0.05),其中EIN组、EN组上升幅度比PN组快(P<0.05);术后第7天EIN组上升幅度最快(P<0.05)。3组病人术前CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天3组病人指标较术前明显上升(均P<0.05);术后第3天3组病人指标均呈下降趋势(P<0.05),其中EIN组、EN组下降幅度比PN组快(P<0.05);术后第7天EIN组下降幅度最快(P<0.05)。3组病人术后首次排气时间、术后肺炎并发症例数及住院时间相比差异具有统计学意义(P<0.05);3组病人在术后发生吻合瘘方面差异无统计学意义(χ2=1.071,P=0.585)。结论:全腔镜下食管癌根治术后早期应用肠内免疫营养能改善病人的营养状况、提高机体免疫应答能力、促进病人快速康复。
- 徐延昭张缜郭强张月峰温士旺李振华王明博田子强
- 关键词：胸腔镜腹腔镜食管癌根治术肠内免疫营养
- 非小细胞肺癌胸腔镜术后并发症及其对预后的影响被引量：2
- 2024年
- 目的:探讨非小细胞肺癌患者接受胸腔镜手术后的并发症及其对预后的影响。方法:本研究随机选择2017年06月至2020年06月在我院进行胸腔镜肺癌切除术治疗的102例非小细胞肺癌患者作为研究对象,收集患者临床及随访资料并进行分析。Logistic回归探讨影响术后并发症或严重并发症的危险因素。以复发为终点进行生存分析,比较不同组别患者之间无复发生存率的差异。结果:在纳入的102例患者中,我们发现,患者年龄(OR=4.009,95%CI:1.209~13.299,P=0.023)、糖尿病(OR=3.515,95%CI:1.045~11.819,P=0.042)、手术时间(OR=1.014,95%CI:1.002~1.026,P=0.020)、术中出血量(OR=1.016,95%CI:1.008~1.025,P<0.001)均为术后并发症的影响因素。同时,手术时间(OR=1.123,95%CI:1.008~1.252,P=0.036)为术后严重并发症的影响因素。并发症组的术后住院时间较无并发症组明显延长(P<0.001)。无并发症患者的无复发生存率显著高于有并发症患者(HR=1.43,95%CI:1.03~1.99,P=0.033),无严重并发症患者的无复发生存率明显高于严重并发症患者(HR=1.61,95%CI:1.15~2.24,P=0.005)。结论:对于接受胸腔镜手术治疗的非小细胞肺癌患者,年龄、糖尿病、手术时间、术中出血量是术后并发症的独立影响因素,且术后并发症可显著降低患者的无复发生存期。
- 苏鹏田子强徐延昭吕会来李振华温士旺
- 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜并发症预后
- 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌的疗效被引量：1
- 2016年
- 目的:观察雷替曲塞联合奥沙利铂与氟尿嘧啶/左亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌的疗效和毒副反应。方法:将92例研究病例分为试验组与对照组,每组46例,试验组给予雷替曲塞2.5mg/m^2,15min内静脉滴注,第1天;联合奥沙利铂130mg/m^2,静脉滴注>3小时,第1天。对照组给予奥沙利铂130mg/m^2,第1天;左亚叶酸钙200mg/m^2,静脉滴注2小时,5-氟尿嘧啶500mg/m^2,第1~5天静脉滴注,每3周为1个周期,每2个周期后评价疗效及毒副反应,最多化疗6个周期。结果:全组92例均可评价疗效及不良反应,其中试验组有效率56.5%,临床获益率78.3%,中位生存期10.9个月;对照组有效率60.9%,临床获益率82.6%,中位生存期11.5个月。两组有效率、临床获益率和中位生存期均无统计学差异。在不良反应方面,两组均有不同程度的骨髓抑制反应,其中Ⅰ-Ⅳ级发生率相比差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ-Ⅳ级发生率相比差异有统计学意义(P<0.05);实验组较对照组在胃肠道反应及静脉炎等不良反应方面的发生率均低,有显著性差异(P<0.05);两组在神经毒性、转氨酶异常及其他化疗反应的发生率上无显著性差异(P>0.05);所有病例均无化疗相关性死亡。结论:雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期贲门癌的有效率和中位生存时间与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案相当,部分毒副反应轻,发生率低且可耐受,不用亚叶酸钙增效,值得在临床上推广应用。
- 吕会来温士旺李勇张月峰徐延昭李振华朱永刚田子强
- 关键词：雷替曲塞奥沙利铂晚期贲门癌疗效评价
