李建伟
- 作品数：14 被引量：98H指数：6
- 供职机构：三峡大学仁和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肥胖及2型糖尿病患者血清IL-15水平的变化及临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的探讨肥胖、2型糖尿病患者血清白细胞介素-15(IL-15)水平的变化,观察其与血糖、体质量指数(BMI)、胰岛素敏感性、瘦素、脂联素(APN)以及血脂等的关系。方法 87例新诊断2型糖尿病(T2DM)和85例正常糖耐量(NGT)者,按体质量指数又各自分为正常体质量(NW)与肥胖(OB)亚组。采用ELISA法检测血清IL-15水平,RIA法测定瘦素、脂联素水平。同时测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(Fins)、血脂。稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 1T2DM组血清IL-15水平高于NGT组[(5.76±3.74)vs(4.24±3.61),P<0.05)];2NGT-OB组IL-15低于NGT-NW组[(3.96±3.45)vs(4.44±3.73),P<0.05)],T2DM-OB组IL-15低于T2DM-NW组[(5.22±3.52)vs(6.28±3.97),P<0.05)];3血清IL-15水平与FPG、HBA1C、HOMA-IR、BMI、TG、TNF-α呈正相关(r=0.627,0.598,0.511,0.503,0.515,0.502,P<0.05或0.01),与APN、leptin负相关(r=-0.534,-0.592,P<0.05);多元逐步回归分析显示HOMA-IR、FPG、BMI是IL-15的独立影响因素。结论 IL-15可能在肥胖、胰岛素抵抗和T2DM的发生发展中起到了重要作用。
- 刘云涛胡斌简磊李建伟洪林李英
- 关键词：白细胞介素-15肥胖糖尿病
- 血清CXC趋化因子配体16水平与2型糖尿大血管病变的相关性被引量：3
- 2014年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清CXC趋化因子配体16(CXCL16)水平与大血管病变的相关性。方法选择68例T2DM患者,其中单纯T2DM组33例,T2DM合并大血管并发症组35例,另选择30例体检健康体检者为对照组;采用ELISA方法测定三组血清CXCL16水平,检测空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果单纯T2DM组及T2DM合并大血管并发症组CXCL16水平高于对照组(P<0.05);T2DM合并大血管并发症组CXCL16水平最高,与单纯T2DM组差异有统计学意义(P<0.05)。血清CXCL16水平与FPG、FIns、hs-CRP呈显著正相关(r分别为0.535、0.245、0.519,P<0.05);与HOMA-IR、HDL呈显著负相关(r分别为-0.532、-0.542,P<0.05);Logistic回归分析显示:CXCL16、BMI、FBG、甘油三酯(TG)是2型糖尿病大血管病变的主要危险因素。结论 CXCL16在T2DM大血管病变的发生中起重要作用。
- 刘云涛胡斌简磊李建伟黄亮
- 关键词：CXCL16糖尿病大血管病变
- 阿托伐他汀对2型糖尿病颈动脉粥样硬化患者血清对氧磷酶3影响的临床观察被引量：8
- 2014年
- 目的探讨新诊断T2DM合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清对氧磷酶3(pon3)的水平及阿托伐他汀对血清pon3水平的影响。方法选择新诊断T2DM合并CAS患者87例,随机分为阿托伐他汀治疗组(43例)和非诺贝特治疗组(44例)。另选择健康体检者为对照组(NGT组,45名)。采用ELISA测定血清pon3水平,分析FPG、FIns、HbA1c、BMI、稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、高敏C反应蛋白(hsC-RP)、超氧化物歧化酶(SOD)、颈动脉内-中膜厚度(CIMT)与血清pon3水平的关系。观察T2DM合并CAS患者经阿托伐他汀、非诺贝特治疗前后血清pon3水平变化。结果 (1)阿托伐他汀和非诺贝特组血清pon3水平[(3.55±0.54)和(3.61±0.51)ng/ml]均高于NGT组[(2.27±0.46)ng/ml](P<0.01);(2)血清pon3水平与BMI、FIns、LDL-C、HOMA-IR、hsC-RP、FPG、HbA1c、Hcy、FIB、CIMT呈正相关(r分别为0.545、0.547、0.520、0.529、0.572、0.635、0.624、0.542、0.517、0.525,P<0.05或P<0.01),与HDL-C、SOD呈负相关(r=-0.565、-0.566);(3)治疗24周后,阿托伐他汀组TC、TG、LDL-C、CIMT、Hcy、FIB、hsC-RP较治疗前下降(P<0.05),SOD、HDL-C、血清pon3水平较治疗前增高(P<0.05),非诺贝特组血脂变化与阿托伐他汀组差异无统计学意义,CIMT、Hcy、FIB、SOD、血清pon3水平较治疗前无明显差异;(4)多元逐步回归分析显示,CIMT、HOMA-IR、Hcy、FIB是影响T2DM患者血清pon3水平的独立相关因素。HOMAIR、FIB、Hcy、血清pon3水平是影响T2DM患者CIMT的独立相关因素。结论阿托伐他汀能够降低新诊断T2DM合并CAS患者CIMT,这与其升高血清pon3水平有关,不依赖其降脂作用。
- 刘云涛简磊李建伟
- 关键词：颈动脉粥样硬化阿托伐他汀
- 不同糖耐量人群血清nesfatin-1水平及相关因素分析被引量：5
- 2013年
- 目的研究不同糖耐量人群血清nesfatin-1水平变化，及其与体重指数（BMI）、血糖、胰岛素敏感性等的关系。方法115例研究对象分为正常糖耐量组（NGT组，33例）、糖耐量减低组（IGT组，30例）和新诊2型糖尿病组（T2DM组，52例）3组。根据BMI将T2DM组分为糖尿病肥胖组（T2DM—OB组，22例）和糖尿病正常体重组（T2DM—NW组，30例）。采用ELISA法检测血清nesfatin-l水平。同时测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、白细胞介素-6（IL-6）、胰岛素、糖化血红蛋白A1C（HbAlC）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白一胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白一胆固醇（HDL—C）。T2DM-OB组给予吡格列酮治疗，使仅BMI高于T2DM—NW组（P〈0．05）后再次检测血清nesfatin—l水平。计算稳态模型评估一胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、BMI、腰臀比（WHR）等。结果（1）T2DM组和IGT组血清nesfatin-1水平显著高于NGT组[（1780±660）ng／L，（1620±590）ng／Lw．（1390±610）ng／L，P〈0．05]。（2）T2DM—OB组血清nesfatin-1水平显著高于T2DM—NW组[（1897±670）ng／LUS．（1690±650）ng／L，P〈0．05]，经吡格列酮治疗后T2DM—OB组nesfatin-1水平仍高于T2DM．NW组[（1791±634）ng／LYS．（1690±650）ng／L，P〈0．05]。（3）Nesfatin-1水平与TG、FPG、2hPG、HbAlc、IL-6、HOMA—IR、BMI呈正相关（r=0．582，0．568，0．587，0．552，0．546，0．523，0．562）。多元逐步回归分析显示，HOMA—IR、FPG、BMI与血清nesfatin-1水平独立相关。结论随着糖耐量受损程度的加重及肥胖的发生，nesfatin-1水平逐渐升高，nesfatin-1可能在肥胖及糖耐量受损中发挥重要作用。
- 刘云涛黄亮胡斌简磊李建伟
- 关键词：NESFATIN-1糖耐量减低肥胖
- 二甲双胍对2型糖尿病患者血清vaspin水平影响的观察被引量：4
- 2013年
- 目的探讨二甲双胍对T2DM患者血清内脏脂源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平的影响。方法将109例T2DM患者分为二甲双胍治疗(A)组、格列美脲治疗(B)组、饮食运动治疗(C)组,30名健康体检者为对照(D)组。采用ELISA测定各组vaspin水平,分析其与血脂、FPG、2hPG、FIns、BMI、HOMA-IR等的关系。观察A、B、C组治疗前后vaspin水平变化。结果 (1)A组vaspin水平高于D组;vaspin水平女性高于男性;(2)vaspin水平与性别、BMI、WHR、HOMA-IR、FIns呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05);(3)A组治疗14周后vaspin水平降低,B组水平无明显变化,C组降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);(4)HOMA-IR与BMI是影响vaspin水平的独立相关因素。结论二甲双胍增加T2DM患者IS同时,降低vaspin水平。
- 刘云涛胡斌简磊李建伟黄亮
- 关键词：二甲双胍
- 血清网膜素-1与胰岛素抵抗水平的相关性研究被引量：4
- 2012年
- 目的观察不同血糖水平个体血清网膜素-1水平,探讨网膜素-1与胰岛素抵抗的相关性。方法2010年11月—2011年11月从我院选取44例糖耐量正常(NGT)者(NGT组)、42例糖耐量减低(IGT)者(IGT组)、45例2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组),测定各组血清网膜素-1、血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS)等指标,计算体质指数(BMI)、腰臀比及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析网膜素-1与胰岛素抵抗的相关性。结果(1)NGT组、IGT组、T2DM组血清网膜素-1水平分别为(207.2±57.3)、(168.5±45.2)、(139.5±61.5)μg/L,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)血清网膜素-1水平与BMI、腰臀比、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、餐后2 h血糖、HOMA-IR呈负相关(P<0.05),而与高密度脂蛋白呈正相关(P<0.01)。(3)回归分析显示:腰臀比、BMI、HOMA-IR是血清网膜素-1的独立影响因素(t值分别为3.180、2.268、2.312,P<0.05)。结论网膜素-1与胰岛素抵抗密切相关,随着胰岛素抵抗程度的加重,网膜素-1水平逐渐降低;故检测血清网膜素-1水平,可用于判断胰岛素抵抗的程度。
- 刘云涛胡斌简磊李建伟黄亮
- 关键词：网膜素-1胰岛素抵抗糖耐量减低
- 二甲双胍和格列吡嗪对2型糖尿病患者血清分泌型卷曲相关蛋白5水平的影响研究被引量：20
- 2014年
- 目的探讨二甲双胍和格列吡嗪对2型糖尿病患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平的影响。方法选择2012年7月—2013年9月三峡大学仁和医院体检中心体检健康者45例为对照组。同时期我院门诊、内分泌科住院的1年内新诊断的2型糖尿病患者93例,根据治疗不同分为两组:二甲双胍组47例、格列吡嗪组46例。观察3组治疗前,二甲双胍组及格列吡嗪组治疗后血压、体质指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、SFRP5水平变化。结果治疗前二甲双胍组和格列吡嗪组较对照组HOMA-IR、FPG、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素、HbA1c、IL-6、TNF-α水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、SFRP5水平降低(P<0.05)。治疗后格列吡嗪组较二甲双胍组HOMA-IR、TG、胰岛素、TNF-α水平升高,SFRP5水平降低(P<0.05)。血清SFRP5水平与BMI、HOMA-IR、FPG、TG、HbA1c、胰岛素、IL-6、TNF-α均呈负相关(P<0.05);与HDL-C呈正相关(P<0.05)。多元逐步回归结果显示HOMA-IR、BMI是影响SFRP5水平的独立相关因素(P<0.05)。回归方程为SFRP5=-0.178×HOMA-IR-0.076×BMI+4.521。结论 2型糖尿病患者血清SFRP5水平降低,二甲双胍、格列吡嗪改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗、糖代谢的同时升高SFRP5水平,二甲双胍对SFRP5水平的升高更明显。
- 刘云涛简磊胡斌李建伟黄亮
- 关键词：糖尿病二甲双胍格列吡嗪
- 血清缺氧诱导因子1α与2型糖尿病肾病的相关性分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨2型糖尿病肾病患者血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平与2型糖尿病肾病(DN)的相关性。方法选择新诊断的45例单纯2型糖尿病患者(SDM组)、44例糖尿病早期DN患者(EDN组)、43例临床DN患者(CDN组),同时选择46例健康体检者为对照组(NC组),采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定空腹血清HIF-1α水平,检测血脂、肾功能、尿清蛋白排泄率(UAER)、类胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标。结果 (1)4组间血清HIF-1α水平依次为:NC组〔(187±52)ng/L〕
- 刘云涛简磊李建伟
- 关键词：缺氧诱导因子1Α糖尿病肾病
- 血液透析患者深静脉置管感染的临床分析及干预对策被引量：20
- 2014年
- 目的分析血液透析患者深静脉置管感染的发生率及引发感染的高危因素,提出针对性的干预措施,以降低感染率。方法对医院2011-2012年429例深静脉置管血液透析患者资料进行回顾性分析,分析感染发生的相关因素,提出干预对策,所有资料采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果 429例患者共穿刺置管476例次,发生相关感染67例次,例次感染率为14.08%;其中穿刺部位局部感染41例次,占61.19%,导管血、外周血培养阳性26例次,占38.81%;分泌物及血培养结果显示,共培养出病原菌74株,以革兰阴性菌为主,占64.87%;其次革兰阳性菌占35.13%;年龄>60岁、置管时间≥30d、置管部位左、右股静脉、有糖尿病肾病、营养状况不良是感染发生的高危因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深静脉置管位置、时间、糖尿病、营养状况不良等是感染的主要危险因素,对于具有上述高危因素的患者应加强导管的护理管理,以降低感染率。
- 李建伟黄亮简磊刘云涛胡斌
- 关键词：血液透析深静脉置管干预对策
- 白芍总苷胶囊联合糖皮质激素治疗IgA肾病的观察被引量：6
- 2013年
- 目的:观察白芍总苷胶囊联合糖皮质激素治疗IgA肾病的临床疗效。方法:回顾性分析2009年4月-2012年3月我院接诊治疗的IgA肾病患者48例临床治疗资料,48例患者分为2组,2组均给予适当基础治疗的基础上,观察组加用白芍总苷胶囊联合糖皮质激素治疗,对照组只加用糖皮质激素治疗。比较2组患者治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、24h尿蛋白定量、红细胞计数及各组的药物不良反应。结果:用药3月后观察组显效率54.17%,总有效率79.17%均高于对照组(25.00%,58.33%);治疗后,观察组血肌酐水平和尿红细胞计数均下降(P<0.05),24h尿蛋白定量显著下降(P<0.01),对照组24h尿蛋白定量也显著下降(P<0.01);但与对照组比较,观察组的24h尿蛋白定量下降更为显著(P<0.01),而尿素氮和尿酸2组治疗前后均无明显变化;观察组药物不良反应率33.33%低于对照组62.50%。结论:白芍总苷胶囊联合糖皮质激素治疗IgA肾病的临床疗效显著,不良反应较少。
- 李建伟胡斌黄亮简磊刘云涛
- 关键词：白芍总苷胶囊糖皮质激素IGA肾病临床疗效
