李嵩山
- 作品数：12 被引量：67H指数：4
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- 丙泊酚靶控和手控输注在无痛超声胃镜检查中的比较被引量：2
- 2014年
- 目的比较丙泊酚靶控输注（TCI）和手控输注（MCI）在无痛超声胃镜检查中的效果。方法选择接受无痛超声胃镜检查男性患者60例，按随机数字表法分为TCI组和MCI组，每组30例。观察比较两组患者超声胃镜操作时间、丙泊酚用量、意识消失时间及清醒时间；麻醉前（T0）、检查前（T1）、超声检查后5min（T2）及清醒后5min（B）平均动脉压（MAP）和心率（HR）；记录呛咳、误吸、喉痉挛、脉搏血氧饱和度（SpO2）低于0．90、MAP低于50mmHg（1mmHg=0．133kPa）和HR低于50次／min的例数。结果TCI组丙泊酚用量明显少于MCI组，意识消失时间明显长于MCI组，而清醒时间明显快于MCI组，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组T1时MAP和HR均明显低于T0时，差异有统计学意义（P〈O．05）；TCI组Tl时MAP和HR明显高于MCI组相同时点，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组呛咳发生率比较差异无统计学意义（x2=0．37，P〉0．05）；TCI组低氧血症发生率为10．0％（3／30），MCI组为66．7％（20／30），TCI组明显低于MCI组，差异有统计学意义（x2=20．38，P〈0．01）；TCI组MAP低于50mmHg发生率为6．7％（2／30），MCI组为30．0％（9／30），TCI组明显低于MCI组，差异有统计学意义（r=5．46，P〈0．05）；两组HR低于50次／min发生率比较差异无统计学意义（r=3．35，P〉0．05）。结论丙泊酚TCI结合小剂量芬太尼在超声胃镜中使用相比传统的MCI整个过程更加平稳，不良反应发生率更低，可以在临床中安全使用。
- 李嵩山赵昭黄绍农刘志恒
- 关键词：超声胃镜丙泊酚靶控输注
- 肢体缺血后处理对孕兔失血性休克急性肾损伤的保护及作用机制被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨肢体缺血后处理对孕兔失血性休克肾损伤的保护及可能的作用机制。方法:24只孕兔制成重度失血性休克模型,均游离双侧股动脉,随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、肢体缺血后处理组(LRIP组)(每组8只)。S组:游离双侧股动脉后无失血及输血;IR:孕兔股动脉放血使平均动脉压40 mmHg维持180 min后,1 h内匀速回输全部血液,使孕兔血压维持在MAP稳定在80 mmHg之上并平稳24 h;LRIP组:在急性失血性休克180 min后,给予夹闭双侧股动脉缺血30 s再灌注30 s共10次后(即缺血后处理),再输血复苏至24 h。分别采用全自动生化分析仪测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定不同时点(0 h、8 h、16 h、24 h)血清TNF-α、IL-10的含量,免疫组化法检测肾组织中核因子κB(NF-κB)表达;RTPCR法检测肾组织内TNF-α、IL-10及iNOS mRNA的表达;HE染色观察肾脏病理学改变。结果:(1)与I/R组相比,LRIP组不同时点Cr、BUN浓度降低,血清TNF-α含量降低、IL-10含量升高,肾组织NF-κB表达减少(P均<0.05);(2)与S组比较,肾内TNF-α、IL-10、iNOS mRNA在I/R组、LRIP组表达均上调(P<0.05或P<0.01),与I/R组相比,肾内TNF-α、iNOS mRNA表达在LRIP组下调,IL-10 mRNA表达上调(P<0.05);(3)S组肾脏未发生明显的病理改变,I/R组肾小管可见明显玻璃样改变和坏死,肾小管略扩张,肾小球和肾小管周围可见炎症细胞浸润,LRIP组肾脏组织结构正常,少量的炎症细胞浸润,肾小管上皮细胞相对完整,水肿减轻。结论:重复10次缺血30 s再灌注30 s的肢体后处理对肾脏有保护作用,其机制可能与抑制肾组织NF-κB转录、减少iNOS mRNA的表达、改善肾内炎症反应有关。
- 李嵩山吴明曾晶晶李明利吴乐锋冯永文
- 关键词：肢体缺血后处理失血性休克急性肾损伤核因子ΚB诱导性一氧化氮合酶
- 非心脏手术后心肌损伤:问题和挑战
- 背景：非心脏手术后心肌损伤(MINS)常被临床医生忽视,可能是因为无临床症状.但是,MINS 很常见并且很重要.总计有8％的潜在风险患者患MINS.MINS 与术后30 天内死亡相关.大部分的MINS 患者达不到围术期心...
- 熊莉李嵩山黄绍农
- 不同剂量右美托咪定对甲状腺手术全麻围拔管期的影响被引量：8
- 2015年
- 目的观察不同剂量右美托咪定（DEX）对甲状腺手术全麻围拔管期的影响。方法选择2012年6月-2014年5月于深圳市第二人民医院接受甲状腺手术患者150例，按随机数字表法分为5组：对照组（C组），DEX1组（D1组），DEX2组（D2组），DEX3组（D3组）和DEX4组（D。组），每组各30例。在手术结束前30minC组给予20mL生理盐水，D1、D2、D3和D4组分别给予DEX0．3、0．5、0．7、1．0μg／kg，10min输注完毕。观察并记录各组患者全麻诱导前（T1）、DEX给药前（T2）、DEX给药后15min（T3）、拔管即刻（T4）、拔管后5min（T5）、拔管后10min（T6）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；记录各组患者术毕至睁眼、自主呼吸恢复及拔管时间；拔管后10rainRamsay镇静评分及围拔管期不良反应发生率。结果5组患者T1及T2时MAP及HR比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；D4组T3时MAP较c组及D1也组降低（P〈0．05），D4组T3时HR较c组及D1-3组降低（P〈0．05）；D2q组R4-6时MAP及HR较c组及D，组降低（P〈0．05），D。组T4-6时间点MAP及HR与c组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；c组及D1组T4时MAP及HR较T1时升高（P〈0．05）。术毕至睁眼、自主呼吸恢复及拔管时D4组较C组及D1-3句组明显延长（P〈0．05），D1-2也组与c组比较差异无统计学意义（P〉0．05），D3组与D1-2组与c组比较差异有统计学意义（P〈0．05），但无临床意义；Ramsay评分为5-6分的患者D。组较C组及D1-3组增多（P〈0．05），C组Ramsay评分为1分的患者较DM组增多（P〈0．05）。D2-4组围拔管期呛咳发生率低于c组和D，组（P〈0．05），D2-4组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），C组和D，组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；围拔管期心血管不良反应心动过缓或低血压发生率D4组较c组和D1-3组增多（P〈0．05），C组围拔管期心动过速或高血压发生率较D2-4组增�
- 李嵩山刘志恒黄绍农徐明禹赵昭
- 关键词：甲状腺切除术
- 一种基于微液滴的肠道微生物检测系统
- 本发明涉及一种基于微液滴的肠道微生物检测系统，包括相互连通的反应芯片和液滴制备芯片；所述液滴制备芯片具有调节通道，使得能够对多重包裹液滴的尺寸进行精确的控制与调节；根据液滴制备需求的变化，能够通过调节通道动力参数的改变获...
- 徐迹秦颖李嵩山徐敏刘文兰徐勇黄建林
- 一种基因分析稳定供电装置
- 本发明涉及一种基因分析稳定供电装置，应用于基因检测设备，包括误差比较电路、充电泵电路、输入电压、参考电压控制电路和输出电压；所述参考电压控制电路用于接收所述基因检测设备的检测对象而设定的供电电压，将供电电压设定为参考电压...
- 李嵩山徐迹曾晶晶赵卫华余志英刘文兰方宇翔
- 超声引导下腹横肌平面阻滞和髂腹股沟/髂腹下神经阻滞应用于腹股沟疝修补术镇痛效果比较被引量：48
- 2016年
- 目的比较超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞和髂腹股沟/髂腹下神经（IHN）阻滞用于腹股沟疝修补术的镇痛效果。方法 2013~2015年深圳大学第一附属医院择期单侧腹股沟疝修补术患者90例,年龄35~75岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为TAP组、IHN组和对照组（CTR组）,每组30例。TAP组和IHN组在超声引导下进行TAP阻滞或IHN阻滞,再经静脉麻醉后手术,CTR组直接采用静脉全麻后手术,记录手术相关情况。观察和记录术后12、24、48小时VAS评分、术后48小时总体镇痛满意度、术后镇痛剂使用及相关并发症发生情况。结果 TAP组和IHN组的12小时和24小时VAS评分低于CTR组（P〈0.05）,而48小时VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,其总体镇痛评分高于CTR组（P〈0.05）。TAP组和IHN组术后12、24、48小时VAS评分,术后48小时总体镇痛满意度和镇痛剂使用比例差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论超声引导下TAP阻滞和IHN阻滞对腹股沟疝修补术患者均有满意的镇痛效果,二者的镇痛效果相似,在临床应用中均可选择。
- 杨新平李嵩山廖长剑卢健芳刘志恒詹勇强
- 关键词：神经阻滞超声引导术后镇痛腹股沟斜疝
- 湿化高流量鼻导管通气不同流量预充氧对大体质指数患者行无痛胃肠镜期间氧合效应的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)不同流量对大体质指数(≥24 kg/m^(2))患者行无痛胃肠镜诊疗过程中低氧血症发生率以及“安全时限”的影响。方法将拟行无痛胃肠镜诊疗的大体质指数患者随机分为4组(n=50),分别为HFNC 6 L/min(A组)、HFNC 20 L/min(B组)、HFNC 40 L/min(C组)、HFNC 60 L/min(D组)。预充氧5 min,流量根据随机分组结果设置。均设定吸入氧浓度50%,温度34℃。预充氧结束后缓慢静脉推注丙泊酚2~2.5 mg/kg。血氧饱和度(SpO_(2))<90%定义为低氧血症。记录低氧血症发生率,安全时限(首次静脉注射丙泊酚至SpO_(2)<90%的时间);SpO_(2)最低值以及PETCO_(2)最高值;严重低氧血症(SpO_(2)<75%)发生率;呼吸道干预措施以及诊疗期间、苏醒期、术后第5天的不良反应。结果低氧血症发生率,安全时限,以及PETCO_(2)最高值、严重低氧血症发生率的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组间比较,SpO_(2)最低值差异有统计学意义(P=0.038)。两两比较,A组SpO_(2)最低值低于D组(P=0.002)。而需托下颌者4组间比较差异有统计学意义(42%、34%、34%、14%,P=0.019)。两两比较,A组(6 L/min组)与D组(60 L/min组)差异有统计学意义(P=0.007);D组出现低氧血症后吸入60 L/min的高流量氧气,需托下颌的概率明显低于A组(P<0.05)。吸氧不耐受发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05),以D组发生率最高(0、4%、14%、18%,P=0.005)。结论HFNC预充氧,流量对大体质指数患者进行无痛胃肠镜预防低氧血症和延长耐受时间可能无显著影响。随着流量增加,托下颌的概率可能下降,但吸氧不耐受概率增加。
- 李嵩山刘志恒熊莉田丽平吴宇思陈静霞
- 关键词：低氧血症
- 一种基于微液滴的肠道微生物检测系统
- 本发明涉及一种基于微液滴的肠道微生物检测系统，包括相互连通的反应芯片和液滴制备芯片；所述液滴制备芯片具有调节通道，使得能够对多重包裹液滴的尺寸进行精确的控制与调节；根据液滴制备需求的变化，能够通过调节通道动力参数的改变获...
- 徐迹秦颖李嵩山徐敏刘文兰徐勇黄建林
- 文献传递
- 一种基因分析稳定供电装置
- 本发明涉及一种基因分析稳定供电装置，应用于基因检测设备，包括误差比较电路、充电泵电路、输入电压、参考电压控制电路和输出电压；所述参考电压控制电路用于接收所述基因检测设备的检测对象而设定的供电电压，将供电电压设定为参考电压...
- 李嵩山徐迹曾晶晶赵卫华余志英刘文兰方宇翔
- 文献传递
