李宁 作品数:47 被引量:522 H指数:14 供职机构: 北京积水潭医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
老年髋部骨折住院患者治疗现状的初步分析 被引量:47 2012年 目的分析老年髋部骨折接受住院治疗患者的数量、年龄、合并内科疾病比例、住院日、住院费用等情况及变化趋势,以充实老年髋部骨折治疗方面的资料。方法回顾性分析2002年1月至2010年12月于北京积水潭医院创伤骨科住院治疗的〉165岁髋部骨折患者(主要诊断为股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折)的住院资料,包括病例数量、患者年龄、合并内科疾病比例、住院日和住院费用。对该数据应用SAS软件进行统计学分析。结果共收股骨颈骨折患者1626例(男:女为547例:1079例),平均年龄为(74.7±6.4)岁(65—99岁),平均年增长率为0.5%(-0.1%~1.8%);合并内科疾病比例为53.3%;平均住院日(18.3±10.9)d(1—114d),平均年增长率为-6.3%(-19.2%~8.4%);平均治疗费用为(38758.0±24558.2)元(76.8—339987.5元),平均年增长率为6.4%(-8.7%~40.0%)。≥65岁股骨粗隆间骨折患者892例(男:女为362例:530例),平均年龄为(76.7±6.8)岁(65~105岁),平均年增长率为1.3%(-1.8%-4.3%);合并内科疾病比例为55.8%;平均住院日(15.7±8.7)d(1~78d),平均年增长率为~4.5%(-22.1%-8.0%);平均治疗费用为(35183.5±21427.5)元(75.3~148150.4元),平均年增长率为18.3%(-3.7%~79.9%)。结论老年髋部骨折患者数量、年龄及住院治疗费用呈逐年上升趋势,日益成为一个严重的公共健康问题。 李宁 贺良 龚晓峰 朱仕文 王满宜关键词:骨质疏松 髋骨折 股骨颈骨折 老年人 骨质疏松性骨折患者住院治疗费用(2000-2006年)统计 被引量:35 2009年 目的通过该统计资料了解我院近7年来用于骨质疏松性骨折治疗费用的增长情况,充实我国在骨质疏松性骨折治疗方面的资料。方法收集2000-2006年间北京积水潭医院创伤骨科50岁以上绝经后女性骨折患者(主要诊断为股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折)的住院资料.包括病例数量、患者年龄、住院天数和住院费用。对收集资料进行统计分析。结果排除继发性骨质疏松症后.2000-2006年间.北京积水潭医院创伤骨科共收治50岁以上绝经后女性股骨颈骨折患者679例,平均每年97例,人均住院天数为17.9d,年人均治疗费用为24873.2元,平均每年递增6.14%;50岁以上绝经后女性股骨粗隆间骨折患者311例.平均每年44.4例。人均住院天数为18d,年人均治疗费用20477.2元。平均每年递增11.9%。结论2000-2006年期间,在北京积水潭医院治疗的50岁以上绝经后女性股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折患者的年平均治疗费用约为334.6万元(总费用为2342万元).费用有逐年上升的趋势。 贺良 钟伟 李宁关键词:骨质疏松症 骨质疏松性骨折 锁定加压钢板与顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的中期疗效观察 被引量:40 2016年 目的:比较切开复位锁定加压钢板与闭合复位顺行髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法2010年5月至2012年7月于北京积水潭医院创伤骨科接受手术治疗的肱骨干骨折患者122例,按照手术方式分为钢板组和髓内钉组,其中钢板组患者63例,髓内钉组患者59例。比较两组患者住院和手术相关指标。术后采用门诊或电话方式对患者进行定期进行随访,按照肩关节评分标准(Neer、Myao)评估患者肩、肘关节功能,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评价患者生活质量。结果所有患者均顺利完成手术。两组患者住院时间、恢复工作时间和返岗率差异均无统计学意义(均P >0.05),髓内钉组患者手术时间、出血量、并发症发生率低于钢板组。钢板组和髓内钉组患者均完成3年以上随访,平均随访时间分别为(41.2±4.2)个月和(42.1±4.7)个月,末次随访时两组患者肩关节评分分别为(93.8±6.1)分和(92.1±4.2)分,肘关节评分为(94.9±2.9)分和(96.2±1.5)分,EQ-5D 评分为(0.92±0.06)分和(0.93±0.06)分,两组各项评分差异均无统计学意义(均 P >0.05)。术后所有患者均达到骨性愈合,无延迟愈合或不愈合、内固定断裂、松动、畸形愈合等情况发生。结论钢板螺钉内固定和顺行髓内钉内固定均是治疗肱骨干骨折安全、有效的手术方法。两种手术各有利弊,医生需根据患者具体情况选择合适的手术方式。 赵刚 刘昊楠 李宁 贺良 吴新宝关键词:肱骨骨折 内固定器 髓内钉 钢板 闭合复位髓内钉技术治疗肱骨干骨折的疗效观察 被引量:12 2016年 目的评估闭合复位髓内钉技术治疗肱骨干骨折的临床疗效,总结临床经验。方法 2010年5月至2012年7月应用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折患者68例,其中男31例,女37例,年龄22-71岁,平均44.5岁。骨折按AO分型,A型51例,B型11例,C型6例。所有患者均采用顺行髓内钉,骨折断端均为闭合复位,未予切开。术后患者即刻保护下功能锻炼。出院后患者进行定期随访。按照Constant评分评估患者肩关节功能,EuroQol健康指数量表(EQ-5D)评价患者生活质量。结果所有患者均顺利完成手术,切口均为Ⅰ期愈合。采用门诊或电话随访的方式对所有患者完成3年以上随访,平均随访时间44.3个月(38-52个月)。末次随访时根据肩关节功能Constant评分,优39例(57.4%),良24例(35.3%),可3例(4.4%),差2例(2.9%),优良率达92.7%;EQ-5D评分显示患者生活质量较伤前差异无统计学意义(P〉0.05)。所有患者骨折均达到骨性愈合,无延迟愈合或不愈合,无断钉、畸形愈合等情况发生。结论闭合复位髓内钉技术是治疗肱骨干骨折安全、有效的手术方法。 李宁 刘昊楠 龚晓峰 朱仕文 吴新宝 贺良关键词:肱骨干骨折 髓内钉 内固定 微创 髓内钉治疗非典型股骨骨折的疗效分析 被引量:9 2016年 目的评价髓内钉治疗非典型股骨骨折的临床疗效。方法2010年1月至2014年12月北京积水潭医院创伤骨科共收治116例60岁以上股骨粗隆下骨折或股骨干骨折患者,其中手术治疗非典型股骨骨折11例(9.5%),男2例(18.2%),女9例(81.8%);年龄62~82(69.34-5.6)岁。其中5例(45.5%)患者伤前即有患侧大腿疼痛症状。9例(81.8%)患者伤前有长期双膦酸盐类药物治疗史,治疗时间为3~9(5.34-2.1)年。所有病例均行闭合复位、顺行髓内钉内固定术。术后定期随访,以Thoresen评分标准评价患肢功能情况,以EuroQol健康指数量表(EQ-5D)评价患者生活质量。结果所有患者均手术顺利,随访时间1~4(1.84-0.9)年。末次随访时以Thoresen评分标准评价患肢功能情况:优8例(72.7%),良2例(18.2%),可1例(9.1%),优良率为90.9%。EQ-5D评分显示患者生活质量较伤前差异无统计学意义(P〉0.05)。所有病例均获得骨性愈合,骨折愈合时间3—8(5.74-1.6)个月。未发生感染、骨折不愈合或内固定物失效等并发症,且无新发对侧肢体非典型股骨骨折。结论非典型股骨骨折不常见,正确的诊断与完善的治疗流程是获得满意疗效的关键。 李宁 刘昊楠 龚晓峰 朱仕文 吴新宝 贺良关键词:股骨骨折 骨折固定 髓内 骨钉 二膦酸盐类 一种手术用骨水泥空心钉装置 本实用新型公开了一种手术用骨水泥空心钉装置,包括空心钉,注射导向器和辅助注射装置,其中:空心钉包括钉杆和钉头,空心钉中心沿长度方向设有一个通孔,钉杆头部设有外螺纹,钉头内孔设有内螺纹,钉杆头部设有多个出液孔,所述出液孔一... 李宁空心钉内固定和人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的成本效果分析 被引量:28 2015年 [目的]对空心钉内固定和人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折进行成本效果分析,为合理选择治疗方案提供依据。[方法]将2013年9月-2014年1月期间于本院接受治疗的104例股骨颈骨折患者纳入研究,按手术方式分为空心钉内固定(internal fixation,IF)组和人工股骨头置换(hemiarthroplasty,HA)组。收集患者术后1年内骨折相关费用,并采用髋部骨折功能恢复量表(functional recovery scale,FRS)评估手术疗效,比较两组患者成本效果比和增量成本效果比。[结果]两组患者均顺利完成手术,IF组和HA组患者1年内治疗成本分别为41447.3元和82015元,FRS评分分别为77.5分和84.3分,FRS每提高1分两组患者分别需花费534.8元和972.9元,增量成本效果分析显示与IF组相比HA组患者FRS评分每增加1分需多花费6054.9元。[结论]空心钉内固定和人工股骨头置换治疗股骨颈骨折均可取得满意的疗效,但空心钉内固定治疗成本更低,从卫生经济学角度考虑可能是更经济、有效的治疗方案。 刘昊楠 贺良 张贵林 龚晓峰 李宁关键词:内固定 关节置换 股骨颈骨折 手术治疗蜡泪样骨病致膝关节僵硬一例 被引量:2 2012年 患者女,47岁,主因25年前无诱因出现右小腿疼痛症状,于当地医院就诊,经X线片检查,诊断为'右下肢蜡样骨病'。经对症治疗,症状缓解不明显。此后患者右下肢疼痛症状反复间断出现,劳累或受凉后加重,休息后稍缓解。4年前开始膝关节疼痛逐渐加重并伴有膝关节活动范围逐渐减少。没有膝关节外伤及感染病史。没有家族病史。入院后检查:双下肢等长, 张权 李宁 朱仕文 孙宁 武勇关键词:蜡泪样骨病 膝关节僵硬 膝关节活动 膝关节外伤 外翻畸形 骨性突起 一种胫骨平台骨折关节面复位器 本实用新型公开了一种胫骨平台骨折关节面复位器,包括不锈钢的打击头、连接杆、加长杆及橡胶手柄,立方体的打击头一个端立面加工成与立方体水平中心线呈45度夹角的斜立平面,斜立平面上满布颗粒状凸起,与斜立平面相对的另一端立平面的... 李宁 贺良 朱仕文 吴新宝 田伟 王满宜文献传递 髋部骨折住院患者治疗情况的初步分析 被引量:16 2015年 目的:统计和分析本院近5年髋部骨折住院患者的一般情况、治疗方式、住院费用等项目,充实国内髋部骨折相关资料。方法:收集本院2008年1月至2012年12月50岁以上髋部骨折患者住院资料,包括年龄、合并疾病、手术时机、治疗方式、住院时间和住院费用等,并进行统计分析。结果:共2 786例患者纳入研究,其中股骨颈骨折1 794例,粗隆间骨折992例,患者年平均增长率为12.0%,粗隆间骨折增加明显。患者平均年龄71.5岁(男69.5岁,女72.6岁),年平均增长率为0.8%。合并内科疾病比例55.8%,内科疾病对两种骨折患者住院影响无明显差异(P>0.05)。患者平均住院时间12.9 d,术前平均等待时间6.7 d,均呈下降趋势。患者平均住院费用39 528.7元,年平均增长率为3.5%,粗隆间骨折高于股骨颈骨折。非手术患者266例(9.4%),平均费用9 396.6元。男女患者费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:近5年本院50岁以上髋部骨折患者总治疗费用11 103.1万元,患者数量、年龄、平均住院费用均逐年增加,但患者平均住院时间、术前等待时间均逐年降低,未来粗隆间骨折患者可能显著增加。 刘昊楠 贺良 张贵林 龚晓峰 李宁关键词:老年人 髋部骨折 骨质疏松