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李占虎: 作品数：10 被引量：98H指数：6; 供职机构：哈励逊国际和平医院更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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冠心病患者血清基质Gla蛋白水平与冠状动脉钙化程度相关性研究被引量：6: 2019年; 目的:探讨冠心病患者血清基质Gla蛋白(MGP)水平与冠状动脉钙化(CAC)程度的关系,为冠状动脉钙化的临床诊断和评估提供依据。方法:选择我院2017年5月至2018年4月住院的86例冠心病患者,入院后采集空腹静脉血测定血清MGP水平。应用64排CT进行冠状动脉CT造影,根据冠状动脉CT的Agatston(CACS)法积分将研究对象分为冠脉钙化组(CACS>0)与对照组(CACS=0),冠脉钙化组按CACS值分为少量钙化组(CACS<10分)、轻度钙化组(CACS=10～99.9分)、中度钙化组(CACS=100～399.9分)、重度钙化组(CACS≥400),比较各钙化组与对照组以及不同程度钙化组之间血清MGP水平差异。对血清MGP与冠脉钙化积分等级进行相关性分析。应用Logistic回归分析影响冠状动脉钙化的危险因素。结果:少量钙化组、轻度钙化组与对照组患者血清MGP水平无明显差异[(23.0±3.59)vs(23.6±4.58) nmol·L^(-1),(22.8±4.02)vs(23.6±4.58) nmol·L^(-1),均P>0.05],中度钙化组、重度钙化组血清MGP水平均低于对照组[(16.4±3.78)vs(23.6±4.58) nmol·L^(-1),P<0.05;(11.3±2.96)vs(23.6±4.58) nmol·L^(-1),P<0.01],轻度钙化、中度钙化及重度钙化三组之间血清MGP水平差异有统计学意义(P<0.05)。血清MGP水平与钙化程度呈负相关(r=-0.223,P<0.05)。多变量Logistic回归分析显示,糖尿病、TC、LDL-C、MGP水平均是冠状动脉钙化独立危险因子。结论:血清MGP水平与冠状动脉钙化程度呈负相关,可作为冠状动脉钙化诊断以及程度评估的独立指标。; 李勇李占虎闫小菊郭丽娟李凤德; 关键词：基质GLA蛋白冠状动脉钙化

N端脑钠肽前体、中性粒细胞/淋巴细胞比率联合定量组织速度成像对急诊PCI患者术后发生心功能不全的预测价值被引量：5: 2018年; 目的:探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)联合定量组织速度成像对急性ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后发生心功能不全的预测价值。方法:入选急性ST段抬高心肌梗死并接受急诊PCI患者132例,所有患者均于术前测定NT-proBNP、NLR,应用定量组织速度成像技术测量病变血管相应节段收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va),并计算平均组织速度(mVs、mVe、mVa)以及mVe/mVa。PCI术后随访30 d,根据是否发生心功能不全,将患者分为发生心功能不全组(n=27)和非心功能不全组(n=105),对比两组之间各项指标的差异。结果:发生心功能不全组患者的术前NT-proBNP、NLR均显著高于非心功能不全组(1 369.53±293.23 vs 346.18±39.9 pg·ml^(-1),P<0.01;8.24±0.42 vs 5.49±0.25,P<0.05),mVs、mVe/mVa均低于非心功能不全组(3.16±1.21 vs 5.64±1.48 cm·s-1;0.96±0.47 vs 1.88±0.76,P<0.05)。相关分析显示,NT-proBNP与NLR呈正相关(r=0.264,P<0.01),NT-proBNP、NLR均与mVs、mVe/mVa呈负相关(r=-0.399,P<0.05;r=-0.146,P<0.05;r=-0.401,P<0.01;r=-0.584,P<0.05)。多变量Logistic回归分析显示,NT-proBNP>1 000 pg·ml^(-1)(P=0.014,OR=1.738,95%CI:1.088~9.543),NLR>6.85(P=0.021,OR=2.104,95%CI:1.274~10.652),mVs<4.5 cm·s-1(P=0.018,OR=1.886,95%CI:1.030~5.747)是心功能不全发生的独立危险因素。结论:NT-proBNP、NLR联合mVs、mVe/mVa能更全面评估急诊PCI术后心功能不全的发生,对识别有可能发生心功能不全高危患者以及早期给予干预措施具有一定意义。; 李勇李占虎闫小菊郭丽娟李凤德; 关键词：N端脑钠肽前体定量组织速度成像急诊PCI 心功能不全

不同时段给予阿托伐他汀对急性ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后心肌灌注及近期预后的影响被引量：5: 2017年; 目的评估院前对比院内开始他汀治疗对直接PCI术后心肌灌注及近期预后的影响,探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者术前启动他汀药物治疗的时机。方法选择行直接PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者160例,随机分为2组:(1)院前组(n=82):入院前即医疗接触、救护车转运时即给予阿托伐他汀80 mg口服;(2)院内组(n=78):入院后、直接PCI术前给予阿托伐他汀80 mg口服。术后2组均给予20 mg每晚1次口服。观察2组患者术后即刻梗死相关血管TIMI血流达到3级比例及校正的TIMI血流帧数、术后1 h ST段回落(STR)情况。STR以50%为截点,小于50%定义为STR不良。比较2组患者术后30 d和6个月的主要心血管事件(梗死后心绞痛或再发心肌梗死、急性左心衰、靶血管血运重建、心血管死亡)发生率。结果与院内组比较,院前组术后即刻梗死相关血管TIMI 3级血流比例差异无统计学意义(87.8%、85.3%,χ2=0.34,P>0.05),但校正TIMI帧数明显减低(20.68±0.62、32.49±0.58,t=2.340,P<0.05),术后1 h STR率大于50%者院前组明显高于院内组(84.0%、60.5%,χ2=10.99,P<0.01)。术后30 d、6个月,院前组心血管事件发生率明显低于院内组(1.2%、7.7%,χ2=4.01,P<0.05;7.3%、17.9%,χ2=4.13,P<0.05)。结论急性ST段抬高心肌梗死患者首次医疗接触时(FMC)即给予阿托伐他汀治疗对改善直接PCI术后心肌灌注及近期预后可能更有益。; 李勇李占虎郭丽娟郑群张慧晶张俊岭; 关键词：阿托伐他汀急性ST段抬高心肌梗死直接PCI 心肌灌注

N端脑钠肽前体联合中性粒细胞/淋巴细胞比率对急诊经皮冠状动脉介入术后近期预后的影响被引量：6: 2019年; 目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)对急性ST段抬高心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后近期预后的影响。方法选择哈励逊国际和平医院2015年1月至2016年12月收治的急性ST段抬高心肌梗死并接受急诊PCI患者243例,患者入院时测定血清NT-proBNP、NLR水平,随访PCI术后1年主要心脑血管不良事件(MACCE)发生情况。应用受试者工作特征(ROC)曲线确定NT-proBNP、NLR预测MACCE的界值,根据最佳界值将患者分为低NT-proBNP/低NLR组(158例)、低NT-proBNP/高NLR组(48例)、高NT-proBNP/低NLR组(20例)、高NT-proBNP/高NLR组(17例)四组,比较各组之间各项指标的差异。采用Kaplan-Meier分析方法构建四组1年的生存曲线,并进行log-rank检验。应用Cox比例危险模型评估NT-proBNP、NLR单独及两者联合对PCI术后MACCE的预测价值。结果高NT-proBNP/高NLR组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖、糖化血红蛋白、首次医疗接触-球囊扩张时间、NT-proBNP、NLR等指标与其他三组差异均有统计学意义(F=40.684、65.429、398.62、41.330、217.218、331.5、393.02,均P<0.05)。ROC曲线显示,NT-proBNP、NLR预测术后1年MACCE界值分别为1 600 ng/L[曲线下面积(AUC)0.779,敏感度81.4%,特异度83.5%]和6.5(AUC 0.742,敏感度78.6%,特异度80.8%)。高NT-proBNP(>1 600 ng/L)和高NLR(>6.5)患者PCI术后1年心血管事件死亡(23.5%)、心力衰竭(47.1%)、再次心肌梗死(17.6%)、脑卒中(11.7%)发生风险明显增加,而非计划再次血运重建、支架内血栓的风险没有明显增加,高NT-proBNP/高NLR组生存率(76.5%)明显低于其他三组(98.1%、97.9%、95.0%,χ^2=20.626,P<0.05)。Cox比例危险模型显示TC、LDL-C、血糖、糖化血红蛋白、首次医疗接触-球囊扩张时间、NT-proBNP、NLR均是PCI术后MACCE发生的独立预测因子,NT-proBNP联合NLR的预测能力高于两者单独检测。结论入院时NT-proBNP、NLR水平升高对�; 李勇李占虎闫小菊郭丽娟李凤德; 关键词：经皮冠状动脉介入术脑血管循环预后

MYO、TSA、APN在老年急性心肌梗死患者血清中的表达及其在预后评估中的价值被引量：10: 2020年; 目的分析肌红蛋白(MYO)、总唾液酸(TSA)、脂联素(APN)在老年急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达及其在预后评估中的价值。方法选取145例AMI患者为观察组,同期接受体检的145例健康老年人为对照组。比较观察组和对照组的一般临床资料、血清MYO、TSA、APN水平,对比观察组不同病情严重程度分组患者及不同预后分组患者血清MYO、TSA、APN水平,并进行相关分析,采用Logistic回归分析确定以上血清学指标对老年AMI患者预后的评估价值。结果观察组和对照组年龄、性别、平均动脉压、吸烟史、体重指数(BMI)比较无显著差异(P>0.05);观察组血清MYO、TSA显著高于对照组,APN显著低于对照组(P<0.05),不同病情严重程度患者血清MYO、TSA、APN水平有统计学差异(P<0.05);死亡组患者血清MYO、TSA显著高于存活组,APN显著低于存活组(P<0.05);血清MYO、TSA水平与AMI病情严重程度和不良预后呈正相关,血清APN与AMI病情严重程度和不良预后呈负相关(P<0.05);血清MYO、TSA是不良预后发生的危险因素,血清APN则是保护性因素(P<0.05)。结论血清MYO、TSA、APN水平与老年AMI患者病情严重程度和预后具有相关性,其检测对于评估患者预后具有重要价值。; 李占虎李勇李原; 关键词：急性心肌梗死肌红蛋白总唾液酸

山莨菪碱联合缺血后适应对ST段抬高心肌梗死患者直接经皮冠脉介入术后心肌灌注的影响: 目的:探讨山莨菪碱联合缺血后适应对急性ST段抬高心肌梗死（ST-segmentelevationmyocardialinfarction，STEMI）患者直接经皮冠脉介入术（PrimaryPercutaneousCoro...; 李占虎; 关键词：ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入术山莨菪碱缺血后适应心肌灌注

心脉隆注射液结合硝普钠对冠心病慢性心力衰竭患者hs-CRP、CysC以及NT-proBNP水平的影响被引量：38: 2020年; 目的探讨心脉隆注射液结合硝普钠对冠心病慢性心力衰竭患者hs-CRP、CysC以及NT-proBNP水平的影响。方法选择2016年4月—2018年5月医院收治的冠心病慢性心力衰竭患者120例,根据随机表格法两组患者分为研究组和对照组,每组60例。对照组患者采用硝普钠治疗,研究组在对照组治疗的基础上,添加心脉隆注射液治疗。两组患者连续治疗2周。比较两组治疗后临床疗效,比较两组治疗前后心力衰竭积分、中医症候积分和生活质量评分比较,比较两组治疗前后心功能指标,比较两组治疗前后血清hs-CRP、CysC和NT-proBNP水平,比较两组治疗过程中发生的不良反应。结果研究组治疗总有效率为88.33%(53/60),显著高于对照组治疗总有效率的73.33%(44/60)(P<0.05);研究组治疗后心力衰竭积分、中医症候积分和生活质量评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后LVEF和VE/VA水平高于对照组,LVEDD和Tci指数水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清hs-CRP、CysC和NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论心脉隆注射液治疗冠心病慢性心功能衰竭疗效确切,可有效的改善患者的临床症状,降低血浆NT-proBNP水平,抑制炎症反应,改善心功能,和硝普钠联合应用,可提高治疗效果,值得临床推广应用。; 李占虎李勇李原; 关键词：心脉隆注射液硝普钠冠心病 NT-PROBNP

血清高迁移率族蛋白B1和氨基末端脑钠肽前体水平联合CAMI-STEMI评分对急诊经皮冠状动脉介入术后生存状况预测价值被引量：10: 2020年; 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与中国心肌梗死注册登记研究-ST段抬高型心肌梗死(CAMI-STEMI)评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经急诊皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后生存状况的预测价值.方法选取2015年1月至2017年12月在我院行急诊PCI治疗的269例STEMI患者作为研究对象,根据PCI术后6个月内有无发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后良好组和预后不良组.比较两组患者术前血清HMGB1、NT-proBNP水平与CAMI-STEMI评分,应用受试者工作曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评价三者对PCI术后MACE的预测价值,采用多因素Cox回归分析患者PCI术后出现MACE的独立预测因素.结果①PCI术后6个月内共有51例患者发生MACE,发生率为19.0%,其中支架内血栓28例、再发心肌梗死10例、恶性心律失常7例、心力衰竭5例、心源性死亡1例.预后不良组患者术前血清HMGB1、NT-proBNP水平与CAMI-STEMI评分明显高于预后良好组[(3.90±1.36)μg/L比(2.79±1.18)μg/L,(1830.45±237.53)pg/L比(642.02±121.4)pg/L,(3.63±1.33)比(1.96±0.86);P均<0.05].②术前血清HMGB1、NT-proBNP水平、CAMI-STEMI评分对MACE发生具有中等预测价值(AUC分别为0.786、0.792、0.853),三者联合对术后MACE发生的预测价值更高(AUC为0.901).③多因素Cox回归分析结果显示,梗死位于血管近段、发病至心肌再灌注时间、术前血清HMGB1、NT-proBNP水平、CAMI-STEMI评分均是MACE出现的独立影响因素(P<0.05).结论STEMI患者急诊PCI术前血清HMGB1、NT-proBNP水平与CAMI-STEMI评分是术后生存状况的独立预测因素,其中CAMI-STEMI评分价值最高,三者联合的预测效果更佳,值得临床推广应用.; 闫小菊李勇郭丽娟李占虎李凤德; 关键词：氨基末端脑钠肽前体

NT-proBNP联合NLR对高危非ST段抬高型心肌梗死患者早期PCI后近期预后的预测价值被引量：12: 2018年; 目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)对高危非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者早期经皮冠状动脉介入术(PCI)后近期预后的预测价值。方法选择2015年8月～2016年9月于衡水哈励逊国际和平医院行早期PCI的高危急性非ST段抬高心肌梗死患者114例为研究对象,记录患者年龄、性别、吸烟以及高血压、糖尿病、血脂异常等一般资料。PCI术前采集血标本,检测血清NT-proBNP及全血NLR水平。对其随访1年,分别记录院内7 d、术后30 d及1年主要不良心脏事件(MACE)发生情况,根据是否发生MACE将患者分为MACE组和非MACE组,比较两组NT-proBNP、NLR水平差异。Pearson相关分析研究NT-proBNP、NLR水平与Gensini积分相关性。Logistic回归分析NSTEMI患者早期PCI后1年内MACE发生的危险因素。运用受试者工作特征曲线(ROC)分析NT-proBNP、NLR单独及联合检测对高危NSTEMI患者早期PCI后近期预后的预测价值。结果 MACE组患者院内7 d、术后30 d和1年的术前NT-proBNP、NLR水平均显著高于非MACE组(P<0.05)。多变量Logistic回归分析显示,糖尿病史,冠状动脉多支病变,首次医疗接触--球囊扩张(FMC-to-Balloon)时间延长,NT-proBNP和NLR水平升高是术后心血管事件发生的独立危险因素。经Pearson分析显示,NT-proBNP、NLR水平与GRACE评分均呈正相关(P<0.05)。ROC分析显示,NT-proBNP、NLR、NTproBNP联合NLR预测心血管事件的曲线下面积(AUC)分别为:0.789(95%CI:0.762～0.815)、0.776(95%CI:0.758～0.832)、0.902(95%CI:0.813～0.932),敏感度分别为82.8%、81.9%、87.4%,特异度分别为83.6%、82.5%、88.3%。结论高危NSTEMI患者早期PCI前NT-proBNP、NLR水平与冠状动脉病变程度呈正相关,对术后近期预后均有一定的预测价值,两者联合检测的预测价值高于单独检测。; 李勇李占虎闫小菊郭丽娟李凤德; 关键词：N端脑钠肽前体非ST段抬高心肌梗死冠状动脉介入治疗预后

替格瑞洛与氯吡格雷用药时机对行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者影响的对比研究被引量：7: 2018年; 目的比较替格瑞洛与氯吡格雷用药时机对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者的影响。方法选取2016-02-01至2017-02-01在哈励逊国际和平医院行PCI的ACS患者320例,根据替格瑞洛与氯吡格雷用药时机分为A组、B组、C组、D组,每组80例。4组患者均于PCI前后睡前口服阿托伐他汀,在此基础上A组患者PCI前后均给予替格瑞洛,B组患者PCI前给予氯吡格雷、PCI后给予替格瑞洛,C组患者PCI前后均给予氯吡格雷,D组患者PCI前给予替格瑞洛、PCI后给予氯吡格雷;4组患者均连续治疗6个月。比较4组患者PCI后心脏血流状况,PCI前及PCI后1、3、6个月心功能指标,PCI前及PCI后24 h肝肾功能指标及P2Y12反应单位(PRU);记录4组患者PCI后90 d内并发症/不良反应发生情况。结果 (1)PCI后B组、C组、D组患者心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级3级、心肌灌注(TMP)分级3级者所占比例低于A组(P<0.05);C组、D组患者校正的TIMI帧数(CTFC)大于A组(P<0.05)。(2)时间与方法在左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)上存在交互作用(P<0.05);时间与方法在LVEF和LVEDD上主效应显著(P<0.05)。PCI后1、3、6个月B组、C组、D组患者LVEF低于A组,C组、D组患者LVEF低于B组(P<0.05)。PCI后3个月C组、D组患者LVEDD大于A组、B组(P<0.05);PCI后6个月B组、C组、D组患者LVEDD大于A组,C组、D组患者LVEDD大于B组(P<0.05)。(3)4组患者PCI前血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)水平及PRU比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组患者PCI后24 h血浆ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCI后24 h B组、C组、D组患者血浆CK-MB水平及PRU高于A组,C组、D组患者血浆CK-MB水平及PRU高于B组,D组患者血浆CK-MB水平及PRU高于C组(P<0.05);C组、D组患者血浆Cr水平高于A组、B组(P<0.05)。(4)A组和B组患者PCI后90 d内并发症/不良反应发生率低于C组、D组(P<0.05)。结论�; 李占虎; 关键词：急性冠脉综合征氯吡格雷疗效比较研究

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