李仁君
- 作品数：13 被引量：78H指数：4
- 供职机构：安徽医科大学附属安庆医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- pH监测阴性非糜烂性反流病患者食管体部蠕动中断长度与症状严重程度的关系被引量：3
- 2013年
- 目的探讨pH监测阴性非糜烂性反流病（NERD）患者食管体部蠕动中断长度（LPB）与症状严重程度的相关性。方法纳入35例pH监测阴性NERD患者，同时选取10名健康对照者。采用食管高分辨率测压（HRM）检测两组的食管体部LPB，pH监测阴性NERD患者同时进行症状评分。两组间食管体部LPB比较采用t检验；Pearson相关分析研究pH监测阴性NERD患者食管体部LPB与症状严重程度的关系。结果pH监测阴性NERD患者食管体部平均LPB为（3．3±0．9）cm，长于健康对照者的（1．2±0．4）cm，差异有统计学意义（t=9．17，P〈0．01）。pH监测阴性NERD患者症状评分为21．6±7．8。pH监测阴性NERD患者食管体部LPB与症状评分呈正相关（r=0．894，P〈0．01）。结论食管体部蠕动中断是食管蠕动功能障碍的一种食管动力学表现，与NERD症状的发生相关。
- 李仁君郑晓敏甘善英李敏
- 关键词：氢离子浓度测压法
- 经口内镜下肌切开术对Ⅱ型贲门失弛症食管动力学影响被引量：2
- 2019年
- 目的应用高分辨率食管测压(HRM)探讨经口内镜下肌切开术(POEM)对Ⅱ型贲门失弛症(AC)病人的食管动力学影响,评估POEM治疗Ⅱ型AC的近期疗效。方法选取2015年6月至2017年6月在安徽医科大学附属安庆医院经食管钡餐造影及胃镜检查确诊为AC病人连续入组,并进行HRM,根据2014年芝加哥分类标准选取Ⅱ型AC病人20例,其中12例入组行POEM手术。所有入组者分别于术前及术后1个月行HRM检查,比较手术前后食管动力学指标的变化。结果 12Ⅱ型AC病人POEM术治疗前后临床症状评分系统(Eckardt评分)差异有统计学意义(t=4.325,P<0.001);所有入组者食管下括约肌松弛参数及食管体部蠕动性参数均有明显改善,食管下括约肌静息压(LESP)术前(37.5±18.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)高于术后(16.4±6.4)mmHg(t=3.935,P<0.001);4 s完整松弛压力(4 s IRP)术前(31.4±14.8)mmHg与术后(11.5±6.5)mmHg比较,差异有统计学意义(t=5.815,P<0.001);食管下括约肌松弛率(LESRR)术前(23.1±18.6)%与术后(45.6±21.7)%比较,差异有统计学意义(t=-5.482,P<0.05)。12例病人术前食管运动以无传导性同步收缩波为主,术后有2例病人出现食管近端蠕动波,但仍达不到正常水平;其余10例在压力测定中同步收缩及无效吞咽显著减少,但食管体部均无完整的蠕动性收缩波。结论 POEM能有效改善Ⅱ型AC病人的LES松弛障碍和降低LESP,但对恢复食管体部蠕动功能有限,近期效果显著,远期疗效及并发症有待进一步随访研究。
- 郑晓敏李敏李仁君张焰平汪文生余鸿飞
- 关键词：食管失弛症食管镜检查测压法
- Ⅱ型贲门失弛缓症患者食管动力学特征的高分辨率测压分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨Ⅱ型贲门失弛缓症（AC）患者的食管动力学特征，并评估高分辨率食管测压（HRM）检测的临床应用价值。方法收集20例Ⅱ型AC患者（观察组）和15例健康志愿者（对照组）的HRM检测结果，对比分析两组食管动力学指标的差异。结果观察组患者食管体部以无传导性同步收缩波为主（88．2％，176／200），对照组均为正常食管蠕动波。食管下括约肌静息压、4s完整松弛压力和食管上括约肌残余压观察组分别为（37．6±12．8）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（31．5±13．4）mmHg和（14．0±3．8）mmHg，均明显高于对照组的（23．7±5．6）mmHg（t=3．925，P=0．000）、（10．5±4．3）mmHg（t=5．835，P=0．000）和（7．9±4．5）mmHg（t=4．325，P=0．000）；食管下括约肌松弛率观察组为（23．6±19．6）％，明显低于对照组的（58．1±16．7）％（t=-5．491，P=0．000）。食管下括约肌长度和食管上括约肌静息压两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论Ⅱ型AC患者以无传导性同步收缩波和4s完整松弛压力增高为HRM的特征性表现，HRM检测有助于对AC进行早期诊断、再分类及预期疗效的评估。
- 郑晓敏李仁君李敏
- 关键词：食管失弛症测压法食管动力学
- 食管高分辨率测压联合pH监测对内镜阴性食管源性胸痛的诊断价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨食管高分辨率测压联合24h食管pH监测在内镜阴性食管源性胸痛诊断中的价值。方法收集40例反复发作的食管源性胸痛患者的临床资料，总结分析食管高分辨率测压联合24h食管pH监测结果。结果27例（67．5％）存在胃食管反流，DeMeester积分平均为（18．3±3．4）分，其中19例存在食管体部运动功能障碍，11例存在食管下括约肌压力降低（平均降低5．7mmHg）；6例（15．0％）贲门失弛缓症，Ⅰ型1例（2．5％）、Ⅱ型5例（12．5％），平均食管下括约肌松弛率为（30．1±2．3）％；4例（10．0％）弥漫性食管痉挛，平均食管收缩前沿速度为（12．3±2．4）cm·s^-1，食管下括约肌压力增高1例、正常3例，食管下括约肌松弛率下降2例、正常2例，4例食管体部均存在异常收缩波，其中3例存在自发性同步收缩波；2例（5．0％）胡桃夹食管，平均食管远端收缩积分为（6745．5±175．2）mmHg·cm^-1·s^-1，平均食管收缩前沿速度为（4．3±0．4）cm·s^-1；1例（2．5％）食管失蠕动，食管下括约肌压力为2mmHg，DeMeester积分为38．3分，结合食管活检及辅助检查结果诊断为系统性硬化症食管累及。结论食管高分辨率测压联合24h食管pH监测，对于内镜阴性的食管源性胸痛有较好的诊断价值。
- 李仁君郑晓敏李敏
- 关键词：胸痛
- 深在性囊性胃炎一例被引量：2
- 2013年
- 患暂男，65岁，因上腹不适感1个月余于外院行胃镜检查，检出“胃体隆起性病变”，病理检查结果为“黏膜慢性炎”，为明确诊断，遂入我院。入院后行血常规、肝肾功能、
- 李仁君陈刚李敏
- 关键词：胃炎囊性隆起性病变胃镜检查肝肾功能不适感
- pH监测正常与异常的非糜烂性反流病患者高分辨率食管测压特征分析被引量：6
- 2013年
- 目的应用高分辨率食管测压比较pH监测正常与异常非糜烂性反流病(NERD)患者的食管动力学特征。方法按标准选取具有典型胃食管反流症状的NERD患者35例和健康体检者10例,分别行上消化道内镜检查、24 h食管pH监测和高分辨率食管测压。依据动态pH监测Demeester评分将NERD患者分为pH监测异常组和pH监测正常组,比较3组患者食管动力的差异。结果 pH监测异常组食管下括约肌(LES)长度较对照组显著缩短(P<0.05),LES压力(LESP)显著降低(P<0.05),pH监测正常组与对照组比较则无明显差异。pH监测正常组和异常组均存在食管体部动力障碍,表现为食管远端收缩波波幅及远端收缩积分降低和有效蠕动比例减少,pH监测异常组改变更为明显。结论 pH监测不同NERD患者间存在食管动力特征差异,pH监测异常NERD组患者存在LES长度和压力异常,食管远端动力障碍更为明显。
- 郑晓敏李敏汪文生张焰平李仁君
- 关键词：食管PH监测非糜烂性反流病
- NERD患者症状与食管鳞状上皮细胞间隙关系的研究被引量：5
- 2012年
- 背景:通过光学显微镜可发现非糜烂性反流病(NERD)患者存在食管鳞状上皮细胞间隙增宽(DIS),但关于不同症状与DIS的研究少见。目的:研究NERD患者症状与食管鳞状上皮细胞间隙之间的关系。方法:选取40例通过内镜检查和质子泵抑制剂试验诊断为NERD的患者,按照症状分为反流组、烧心组和胸痛组,同时选取10名健康志愿者作为对照。行胃镜检查和HE染色,测量光镜下平均细胞间隙(LMIS)。NERD患者同时行症状评分,并分析与LMIS的关系。结果:NERD组LMIS明显高于健康对照组[(1.38±0.43)μm对(0.45±0.07)μm;t=4.47,P=0.00]。反流组、烧心组和胸痛组之间LMIS差异有统计学意义(F=177.89,P<0.01),烧心组、胸痛组又明显高于反流组[(1.46±0.73)μm、(1.45±0.49)μm对(1.34±0.41)μm;P=0.00,P=0.00]。反流组、烧心组和胸痛组LMIS与症状评分之间均呈正相关(r=0.925,P<0.01;r=0.919,P<0.01;r=0.922,P<0.01)。结论:DIS是NERD对食管上皮组织损伤的一种微观变化,与NERD症状发生相关,烧心和胸痛患者DIS变化更为明显。
- 李仁君侯晓华
- 关键词：非糜烂性反流病细胞外隙反流烧心
- 埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性胃食管反流病的多中心临床观察研究被引量：19
- 2015年
- 目的采用埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛对难治性胃食管反流病患者进行了多中心临床观察研究,以探讨联合治疗的有效性,并对患者的临床特点进行分析。方法收集2012年7月—2013年6月5家医院消化内科门诊就诊的胃食管反流病患者,给予患者口服埃索美拉唑40 mg·d^(-1),治疗2周后,对患者的症状进行评估。以症状发作频率每周<2次作为症状缓解的标准。症状缓解者,予埃索美拉唑20 mg·d^(-1)继续治疗4周;症状未缓解者,予埃索美拉唑20 mg·d^(-1)联合氟哌噻吨美利曲辛21 mg·d^(-1)治疗4周。治疗开始前及结束后均行反流性疾病问卷、综合医院焦虑抑郁量表评分。结果共收集189例胃食管反流病患者,经过埃索美拉唑40 mg·d^(-1)治疗2周后,有70例患者症状得到完全缓解。119例症状未缓解的患者,予以埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗4周后,有92例(77.3%)症状达缓解标准,27例(22.7%)未达缓解标准。埃索美拉唑治疗无效患者的焦虑抑郁状态所占的比例及积分均显著高于埃索美拉唑治疗有效患者;联合治疗症状缓解和未缓解患者的焦虑抑郁状态治疗前差异无统计学意义;不论患者症状是否得到缓解,联合治疗后焦虑抑郁积分均较治疗前明显下降;在联合治疗有效的92例患者中,有24例患者在治疗前后均没有焦虑抑郁状态。结论胃食管反流病患者的焦虑抑郁状态可能影响质子泵抑制剂的疗效,质子泵抑制剂联合氟哌噻吨美利曲辛可以有效缓解胃食管反流病患者的症状,改善胃食管反流病患者的焦虑抑郁状态。同时联合治疗对部分没有焦虑抑郁状态的患者也可起到缓解症状的作用。
- 王亚雷王伟伟许建明李仁君李敏吴军张开光牛小平韩真
- 关键词：胃食管反流病埃索美拉唑氟哌噻吨美利曲辛
- 深在性囊性胃炎五例被引量：1
- 2015年
- 例1 患者男,43岁，因上腹痛3月余于2011年6月入院。胃镜检查发现胃窦大弯侧黏膜隆起，可见桥形黏膜皱襞。超声内镜检查提示为胃窦黏膜下层极低回声病变，于胃肠外科接受例大部切除手术，术后病理提示为（胃窦）深在性囊性胃炎。
- 李仁君陈刚张世栋彭钧张二春李敏
- 关键词：黏膜下层超声内镜检查低回声病变切除手术胃肠外科术后病理
- 埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性胃食管反流病的多中心临床观察
- 目的 采用埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛对难治性胃食管反流病患者进行了多中心临床观察研究,以探讨联合治疗的有效性,并对联合治疗有效患者的临床特点进行分析.方法 收集2012年7月至2013年6月安徽医科大学第一附属医院、...
- 王亚雷王伟伟许建明李仁君李敏吴军张开光牛小平韩真
