郑晓敏
- 作品数：11 被引量：31H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学附属安庆医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经口内镜下肌切开术对Ⅱ型贲门失弛症食管动力学影响被引量：2
- 2019年
- 目的应用高分辨率食管测压(HRM)探讨经口内镜下肌切开术(POEM)对Ⅱ型贲门失弛症(AC)病人的食管动力学影响,评估POEM治疗Ⅱ型AC的近期疗效。方法选取2015年6月至2017年6月在安徽医科大学附属安庆医院经食管钡餐造影及胃镜检查确诊为AC病人连续入组,并进行HRM,根据2014年芝加哥分类标准选取Ⅱ型AC病人20例,其中12例入组行POEM手术。所有入组者分别于术前及术后1个月行HRM检查,比较手术前后食管动力学指标的变化。结果 12Ⅱ型AC病人POEM术治疗前后临床症状评分系统(Eckardt评分)差异有统计学意义(t=4.325,P<0.001);所有入组者食管下括约肌松弛参数及食管体部蠕动性参数均有明显改善,食管下括约肌静息压(LESP)术前(37.5±18.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)高于术后(16.4±6.4)mmHg(t=3.935,P<0.001);4 s完整松弛压力(4 s IRP)术前(31.4±14.8)mmHg与术后(11.5±6.5)mmHg比较,差异有统计学意义(t=5.815,P<0.001);食管下括约肌松弛率(LESRR)术前(23.1±18.6)%与术后(45.6±21.7)%比较,差异有统计学意义(t=-5.482,P<0.05)。12例病人术前食管运动以无传导性同步收缩波为主,术后有2例病人出现食管近端蠕动波,但仍达不到正常水平;其余10例在压力测定中同步收缩及无效吞咽显著减少,但食管体部均无完整的蠕动性收缩波。结论 POEM能有效改善Ⅱ型AC病人的LES松弛障碍和降低LESP,但对恢复食管体部蠕动功能有限,近期效果显著,远期疗效及并发症有待进一步随访研究。
- 郑晓敏李敏李仁君张焰平汪文生余鸿飞
- 关键词：食管失弛症食管镜检查测压法
- 食管高分辨率测压联合pH监测对内镜阴性食管源性胸痛的诊断价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨食管高分辨率测压联合24h食管pH监测在内镜阴性食管源性胸痛诊断中的价值。方法收集40例反复发作的食管源性胸痛患者的临床资料，总结分析食管高分辨率测压联合24h食管pH监测结果。结果27例（67．5％）存在胃食管反流，DeMeester积分平均为（18．3±3．4）分，其中19例存在食管体部运动功能障碍，11例存在食管下括约肌压力降低（平均降低5．7mmHg）；6例（15．0％）贲门失弛缓症，Ⅰ型1例（2．5％）、Ⅱ型5例（12．5％），平均食管下括约肌松弛率为（30．1±2．3）％；4例（10．0％）弥漫性食管痉挛，平均食管收缩前沿速度为（12．3±2．4）cm·s^-1，食管下括约肌压力增高1例、正常3例，食管下括约肌松弛率下降2例、正常2例，4例食管体部均存在异常收缩波，其中3例存在自发性同步收缩波；2例（5．0％）胡桃夹食管，平均食管远端收缩积分为（6745．5±175．2）mmHg·cm^-1·s^-1，平均食管收缩前沿速度为（4．3±0．4）cm·s^-1；1例（2．5％）食管失蠕动，食管下括约肌压力为2mmHg，DeMeester积分为38．3分，结合食管活检及辅助检查结果诊断为系统性硬化症食管累及。结论食管高分辨率测压联合24h食管pH监测，对于内镜阴性的食管源性胸痛有较好的诊断价值。
- 李仁君郑晓敏李敏
- 关键词：胸痛
- pH监测正常与异常的非糜烂性反流病患者高分辨率食管测压特征分析
- 目的:高分辨率食管测压(high resolution manometry,HRM)较传统测压工具是一大改进,现越来越多地被运用到食管动力的研究中。既往研究多将非糜烂性反流病(non-erosiv reflux dise...
- 郑晓敏
- 关键词：PH监测非糜烂性反流病
- 文献传递
- pH监测阴性非糜烂性反流病患者食管体部蠕动中断长度与症状严重程度的关系被引量：3
- 2013年
- 目的探讨pH监测阴性非糜烂性反流病（NERD）患者食管体部蠕动中断长度（LPB）与症状严重程度的相关性。方法纳入35例pH监测阴性NERD患者，同时选取10名健康对照者。采用食管高分辨率测压（HRM）检测两组的食管体部LPB，pH监测阴性NERD患者同时进行症状评分。两组间食管体部LPB比较采用t检验；Pearson相关分析研究pH监测阴性NERD患者食管体部LPB与症状严重程度的关系。结果pH监测阴性NERD患者食管体部平均LPB为（3．3±0．9）cm，长于健康对照者的（1．2±0．4）cm，差异有统计学意义（t=9．17，P〈0．01）。pH监测阴性NERD患者症状评分为21．6±7．8。pH监测阴性NERD患者食管体部LPB与症状评分呈正相关（r=0．894，P〈0．01）。结论食管体部蠕动中断是食管蠕动功能障碍的一种食管动力学表现，与NERD症状的发生相关。
- 李仁君郑晓敏甘善英李敏
- 关键词：氢离子浓度测压法
- Ⅱ型贲门失弛缓症患者食管动力学特征的高分辨率测压分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨Ⅱ型贲门失弛缓症（AC）患者的食管动力学特征，并评估高分辨率食管测压（HRM）检测的临床应用价值。方法收集20例Ⅱ型AC患者（观察组）和15例健康志愿者（对照组）的HRM检测结果，对比分析两组食管动力学指标的差异。结果观察组患者食管体部以无传导性同步收缩波为主（88．2％，176／200），对照组均为正常食管蠕动波。食管下括约肌静息压、4s完整松弛压力和食管上括约肌残余压观察组分别为（37．6±12．8）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（31．5±13．4）mmHg和（14．0±3．8）mmHg，均明显高于对照组的（23．7±5．6）mmHg（t=3．925，P=0．000）、（10．5±4．3）mmHg（t=5．835，P=0．000）和（7．9±4．5）mmHg（t=4．325，P=0．000）；食管下括约肌松弛率观察组为（23．6±19．6）％，明显低于对照组的（58．1±16．7）％（t=-5．491，P=0．000）。食管下括约肌长度和食管上括约肌静息压两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论Ⅱ型AC患者以无传导性同步收缩波和4s完整松弛压力增高为HRM的特征性表现，HRM检测有助于对AC进行早期诊断、再分类及预期疗效的评估。
- 郑晓敏李仁君李敏
- 关键词：食管失弛症测压法食管动力学
- 非糜烂性反流病与功能性烧心被引量：6
- 2012年
- 罗马Ⅲ标准提出了非糜烂性反流病(NERD)和功能性烧心(FH)的诊断标准,实际上,临床上有时很难区分NERD和FH。NERD和FH是两种发病机制及临床特点不同的异质性疾病,本综述结合目前研究进展,从食管内脏敏感性、食管动力、精神心理因素、与功能性疾病关系、症状特点及治疗效果方面阐述两者特点,并探讨其相互关系。
- 郑晓敏李敏
- 关键词：非糜烂性反流病功能性烧心
- 异物致细菌性肝脓肿一例被引量：4
- 2013年
- 患者男，59岁，因上腹痛1周余入院。患者1周前无明显诱因下出现上腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，伴畏寒发热，有肛门排气排便，无咳嗽咳痰，在当地医院予以抗炎对症处理，
- 郑晓敏孙小明李敏
- 关键词：细菌性肝脓肿持续性胀痛胃内容物畏寒发热排气排便对症处理
- Barrett食管内镜下治疗进展被引量：2
- 2011年
- 在中国Barrett食管已逐渐被临床医师所重视,并已经被认为是发生食管腺癌的重要危险因子,食管腺癌的发生率正呈快速上升趋势。内镜治疗已被广泛应用于处理Barrett食管伴有肠上皮化生、不典型增生或局限于黏膜层的癌变。该文就已开展的各种Barrett食管内镜治疗方法作一综述。
- 郑晓敏李敏
- 关键词：BARRETT食管内镜治疗
- pH监测正常与异常的非糜烂性反流病患者高分辨率食管测压特征分析被引量：6
- 2013年
- 目的应用高分辨率食管测压比较pH监测正常与异常非糜烂性反流病(NERD)患者的食管动力学特征。方法按标准选取具有典型胃食管反流症状的NERD患者35例和健康体检者10例,分别行上消化道内镜检查、24 h食管pH监测和高分辨率食管测压。依据动态pH监测Demeester评分将NERD患者分为pH监测异常组和pH监测正常组,比较3组患者食管动力的差异。结果 pH监测异常组食管下括约肌(LES)长度较对照组显著缩短(P<0.05),LES压力(LESP)显著降低(P<0.05),pH监测正常组与对照组比较则无明显差异。pH监测正常组和异常组均存在食管体部动力障碍,表现为食管远端收缩波波幅及远端收缩积分降低和有效蠕动比例减少,pH监测异常组改变更为明显。结论 pH监测不同NERD患者间存在食管动力特征差异,pH监测异常NERD组患者存在LES长度和压力异常,食管远端动力障碍更为明显。
- 郑晓敏李敏汪文生张焰平李仁君
- 关键词：食管PH监测非糜烂性反流病
- 消化内镜隧道技术在上消化道固有肌层病变治疗中的应用效果被引量：2
- 2020年
- 目的探讨消化内镜隧道技术在上消化道固有肌层病变中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2015年12月至2019年1月安徽医科大学附属安庆医院行消化内镜隧道技术治疗的16例上消化道固有肌层病变患者的临床资料,其中9例贲门失弛缓症(AC)患者行经口内镜下肌切开术(POEM),7例食管或贲门固有肌层起源的黏膜下肿瘤(SMT)患者行黏膜下隧道法内镜切除术(STER),分析患者的手术情况、并发症,术后1~6个月随访,观察患者的临床症状改善情况。结果16例患者均顺利完成手术,其中9例行POEM的患者平均手术时间(78.5±20.6)min;无1例出现严重并发症;术后1~6个月随访,患者吞咽困难症状均明显缓解。7例STER患者手术平均时间(48.5±18.0)min;肿瘤完整切除6例(85.7%),1例因瘤体形态不规则,部分呈外生型生长,少许瘤体腔外残留;无1例出现严重并发症;6例肿瘤完整切除的患者术后1~6个月随访,未见病灶复发及残留。结论消化内镜隧道技术治疗上消化道固有肌层病变疗效满意,安全可行。
- 郑晓敏张焰平李敏陈刚程畅
- 关键词：经口内镜下肌切开术
