曾娘华
- 作品数:10 被引量:39H指数:4
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- 交感神经型颈椎病非手术治疗60例分析被引量:4
- 2012年
- 目的:对采取非手术治疗的60例交感神经型颈椎病患者的临床治疗效果进行分析。方法:对2002年7月-2011年7月10年期间60例年龄在16~75岁之间,经临床症状、体征及X线和MRI检查,诊断为交感神经型颈椎病的患者,采取以牵引和手法按摩为主的非手术治疗的方法进行治疗,并对结果进行回顾分析,比较了治疗前后患者的症状、体征、影像学及椎动脉血流等方面的改变,并对该治疗方法进行评价。结果:经过治疗后大部分患者临床症状消失,脑供血改善,临床治愈40例,占66.7%;显效10例,占16.7%;好转6例,占10%;无效4例,占6.7%,总有效率为93.3%。结论:以手法为主的非手术治疗对交感神经型颈椎病具有较好的治疗效果。
- 王锡三陈明玉刘诚刘赫王敏曾娘华杨大志
- 关键词:颈椎病交感神经症状按摩疗法
- 经皮内镜椎板间入路治疗腰椎间盘突出症42例报告被引量:6
- 2013年
- 目的探讨经皮内镜椎板间入路髓核摘除术fpercutaneousendoscopiclumberdiscectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症(1umberdischerniation,LDH)的临床疗效。方法对2011年9月至2012年8月采取经皮椎板间隙入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗的42例IJ5,s,腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,采用疼痛视觉类比评分(visualanaloguescale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestrydisabilityindex,ODI)评估临床疗效。其中,男29例,女13例;平均年龄39.2(21—55)岁;平均病程9.3(5—16)个月。42例均为单倾II,突出或旁中央型,突出21例,脱出15例,游离脱垂6例。结果所有病例均顺利完成手术,平均手术时间68.7(50~100)min;平均出血量10.8(5~20)ml;平均术后住院时间3.5(2—7)天;术后均获随访,平均随访8.4(5~13)个月。出院时VAS评分为(3.0±0.6)分,与术前(7.2±1.1)分相比,差异有统计学意熨(P〈0.001),末次随访时VAS评分为(12.0±0.8)分,又有进一步改善(P〈0.001)。末次随访时ODI评分为(17.6±4.4)分,较术前(64.8±5.5)分有明显改善(P〈0.001)。术中s。神经根挫伤导致躅跖屈肌力下降2例,经保守治疗后恢复正常或症状好转;硬膜囊撕裂1例,但术后未出现脑脊液漏;1例术后复发再次行翻修术。结论经皮椎板间隙入路椎间孔镜下髓核摘除术创伤小,操作安全、术后恢复快,临床疗效满意,尤其对于髂嵴较高的L5,S1腰椎间盘突出症患者具有独特的优势。
- 刘东宁王敏王尔天何聪曾娘华杨大志黄曹易伟宏
- 关键词:椎间盘移位腰椎椎间盘退行性变
- 后外侧植骨融合术对胸腰椎爆裂性骨折后路固定术式的影响被引量:4
- 2016年
- 脊柱胸腰段作为生理性胸椎后凸和腰椎前凸的衔接移行部位,处于椎体活动与固定的衔接处,同时又是小关节面移行转换方向的部位,应力高度集中,带来了局部骨折的高发性特点。随着对脊柱生物力学及解剖认识的深入,脊柱椎弓根内固定方式逐渐被临床医师所接受,但该术常伴有椎体解剖形态丢失、腰背部疼痛等情况。
- 曾娘华易伟宏王尔天杨大志王敏褚千琨
- 关键词:胸腰椎爆裂性骨折后路固定
- 硬膜外复合液注射对实验动物兔组织光镜结果及神经电生理影响的实验研究被引量:1
- 2012年
- 目的:观察硬膜外腔复合液注射对兔光镜结果及神经电生理的影响。方法:采用硬膜外腔注射的方法,将3种不同配方的复合液分别注入兔的硬膜外腔,然后用光镜及丹迪CantataTM型肌电图仪进行检测,观察给药前后脊髓及神经根组织病理学变化及电生理学的变化。结果:硬膜外腔给药后,3组动物与正常对照组相比,电生理的各项指标均未发生明显改变,硬膜外腔给药后4周、8周,3组动物与正常对照组相比,组织病理有改变。结论:硬膜外腔复合液注射后,硬膜外腔、脊髓、神经根周围的组织病理学产生了变化,但脊髓和神经根未发生器质性改变,对兔脊髓和神经根的电生理方面不会产生影响,具有一定的安全性。
- 王锡三刘赫刘诚胡广询杨大志曾娘华王敏
- 关键词:硬膜外腔神经根电生理
- 单侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对手术对侧椎体骨密度的影响被引量:17
- 2013年
- 目的:探讨经单侧椎弓根穿刺行经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)对手术对侧椎体骨密度(bonemineraldensity,BMD)的影响。方法:对2010年6月~2012年8月在我院行单侧PKP手术治疗的30例骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebralcompressionfractures,OVCF)患者的30个椎体的骨密度进行分析。男5例,女25例.年龄66~86岁:骨折椎体压缩程度不超过70%。均为经左侧椎弓根单侧手术注入骨水泥。所有患者术前常规行骨密度测量和骨折椎体右侧半椎体骨密度测量,术后72h内行骨折椎体右侧半椎体去假体骨密度、含假体骨密度测量,应用SPASS16.0软件采用配对t检验对术前和术后骨密度结果进行统计学分析。结果:所有病例均成功完成手术,骨水泥部分弥散至对侧,术中和术后无严重并发症发生。术前右侧半椎体密度值为0.6705±0.0677g/cm2,术后右侧半椎体含假体骨密度值为1.123±0.1942g/cm2,术前与术后含似体骨密度差值为0.4525±0.2236g/cm2;术后去假体骨密度值为0.7717±0.0776g/cm2,术前与术后去假体骨密度差值为0.1012±0.0672g/cm2,差异有显著性(P〈0.001)。结论:单侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折在骨水泥部分弥散至对侧的情况下,可提高对侧椎体骨密度,从而降低再骨折风险。
- 王尔天易伟宏王敏刘东宁黄曹杨大志曾娘华何聪
- 关键词:经皮椎体后凸成形术骨水泥骨质疏松性椎体压缩骨折骨密度
- 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的术中并发症及预防
- 目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCFs)的...
- 王锡三刘诚刘赫杨大志胡广询李莉曾娘华易伟宏
- 关键词:经皮穿刺椎体后凸成形术骨质疏松胸腰椎压缩性骨折并发症
- 内窥镜下经皮椎板间隙入路治疗腰椎间盘突出症
- 目的:探讨经皮椎板间隙入路椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumber discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症(lumber disc hemiation,LDH)的临床...
- 刘东宁王敏王尔天何聪曾娘华杨大志黄曹易伟宏
- 交感神经型颈椎病非手术治疗60例分析
- 目的:对采取非手术治疗的60例交感神经型颈椎病患者的临床治疗效果进行分析.方法:对2002年7月至2011年7月10年期间60例年龄在16-75岁之间,经临床症状、体征及X线和MRI检查,诊断为交感神经型颈椎病的患者,采...
- 王锡三陈明玉刘诚刘赫王敏曾娘华杨大志
- 关键词:颈椎病交感神经症状按摩
- 不完全性颈部脊髓损伤患者的早期手术治疗研究被引量:7
- 2017年
- 目的探讨早期手术治疗不完全性颈部脊髓损伤患者的效果及手术方式的选择。方法选取2013年3月至2015年9月接受治疗的不完全性颈部脊髓损伤患者122例。按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组。观察组96例,为早期手术治疗组:又分为单纯前路组30例,单纯后路组50例,前后路联合组16例;对照组26例。对照组进行非手术治疗,观察组进行早期手术治疗,前路减压融合内固定术、后路颈3~7单开门椎管扩大成形术或前后路联合减压内固定术。观察各组患者治疗前后Frankel分级、ASIA评分得分及并发症情况。结果治疗后,观察组的Frankel分级改善率为92.71%,明显高于对照组的61.54%(P<0.05)。治疗后的ASIA得分单纯前路组为(64.54±23.24)分、前后路联合组为(66.33±22.13)分、单纯后路组为(68.47±21.17)分、对照组为(62.72±19.33)分,均比治疗前的(41.34±19.98)、(42.43±19.87)、(43.67±20.11)、(46.85±19.46)分有明显提高(P<0.05)。治疗后单纯后路和前后路联合组优于单纯前路组优于对照组(P<0.05)。观察组的总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论早期手术治疗对于不完全性颈部脊髓损伤患者的神经功能恢复有较好的效果。
- 曾娘华易伟宏王尔天杨大志
- 关键词:手术治疗
- 胸腰椎暴裂性骨折间接复位的术前危险因素研究
- 2017年
- 目的探讨影响胸腰椎暴裂性骨折间接复位的术前危险因素。方法回顾性分析2012年5月-2016年5月广东医学院附属深圳市南山区人民医院脊柱外科收治胸腰椎暴裂性骨折间接复位患者44例,依据术中影像学结果分为复位完全组和复位不完全组各22例,通过Logitic回归分析影响骨折间接复位可能的危险因素。结果单因素分析结果显示年龄、性别与胸腰椎暴裂性骨折间接复位成功与否无明显相关性。对骨折间接复位有影响的因素BMI、受伤原因、骨折分型、ASIA分级、椎体骨块占位率和病椎前柱高度降低百分比,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示影响骨折闭合复位成功与否的因素包括椎体骨块占位率、病椎前柱高度降低百分比及骨折分型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎暴裂性骨折间接复位时应该考虑椎体骨块占位率、病椎前柱高度降低百分比及骨折分型的影响。
- 曾娘华易伟宏王尔天杨大志王敏褚千琨
- 关键词:胸腰椎暴裂性骨折间接复位