曲强
- 作品数：8 被引量：58H指数：4
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- 体外循环悖论与心肺旁路缺血再灌注损伤机制及对策——附“心肺脑保护体外循环各式”临床原理及其统一命名建议方案被引量：5
- 2009年
- 目的本文旨在探讨经典体外循环与温心不停跳体外循环,双心室旁路与选择性顺行脑灌注各式的利弊。方法本文从研究体外循环与缺血再灌注损伤之间关系开始,首次提出了体外循环悖论问题。基于"广义生命时空场论"与机体损伤反应综合征"SD1D2F"4阶段说之学术观点,我们探讨了体外循环悖论的产生原因与心肺旁路所致的缺血再灌注损伤病理生理及细胞分子生物学机制,并提出了解决体外循环悖论问题的临床总体方略和解决缺血再灌注损伤问题的临床对策。另对经典体外循环(简称ECC)、温心不停跳ECC,双心室旁路与选择性顺行脑灌注四式之利弊做了评价。此外,对ECC各式的升主动脉和/或上下腔静脉阻断时限,深低温停循环时限与总转流时限等安全时限问题做了深入探讨与评价,并提出了一套关于"心肺脑保护体外循环各式"统一命名的建议方案与几个新的ECC术式设计。结果上述心肺脑保护体外循环各式均有弊端,任何一式均不能同时完全保护心肺脑三者功能。结论体外循环悖论是解决现有心肺旁路各式弊端的关键所在,对该问题之学术论战将会引发ECC的一场新的革命。
- 曲度曲强张弦马建芳
- 关键词：选择性顺行脑灌注全身炎症反应综合征多脏器衰竭心肺旁路
- 大学生慢性疲劳综合征的防治进展被引量：3
- 2010年
- 曲强马建芳
- 中西医结合治疗脑卒中后抑郁临床观察被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨中西医结合以及心脑舒通治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将72例脑卒中抑郁患者随机分为心理治疗组和中药心脑舒通治疗组,12周后根据HAMD抑郁评分和神经功能缺损评分进行疗效评定。结果:治疗前后比较,2组均有效,2组间比较后者明显优于前者。结论:结合心脑舒通治疗脑卒中后抑郁症疗效好,不良反应少。
- 曲强陈大勇马建芳马晔陈宏谢赛琴
- 关键词：心脑舒通脑卒中抑郁心理治疗
- 多系统危像综合征、机体损伤反应综合征细胞生物学机制(白细胞与内皮细胞相互作用——兼述L、P、E-选择子,整合子等细胞黏附分子功能)被引量：2
- 2008年
- 通过对中性白细胞(PMNS)-内皮细胞之间相互作用,白细胞迁移作用与浸润(旋转、黏附、迁移),白细胞、内皮细胞黏附分子(L、P、E-选择子,整合子)等细胞生物学作用讨论,并基于"广义生命时空场论"与机体损伤反应综合征"SD1D2F"4阶段说之学术观点,阐述了白细胞与内皮细胞之相互作用在多系统危像综合征、机体损伤反应综合征中的细胞生物学机制。本机制乃作者首次提出。
- 曲度曲强张弦马建芳胡葆枫
- 关键词：机体损伤反应综合征白细胞内皮细胞整合子多脏器功能不全
- 腹主动脉阻断术临床原理及其上中下段安全时限探讨——兼述缺血再灌注损伤机制与对策及“二叉树耐受法则”被引量：35
- 2009年
- 目的深入探讨腹主动脉阻断术的临床原理及其高中低位阻断安全时限等问题,以期在临床上安全地使用该技术。方法1980年-1982年我们首次进行了腹主动脉阻断安全时限及其阻断与撤钳后病理生理变化的前瞻性实验研究。结果表明:犬腹主动脉阻断25min为安全时限;在阻断安全时限内,犬体内血液动力学、血气酸碱、血液生化和主要的脏器超微结构(脑肺肝肾胰肠脊髓)仅发生轻度可逆性改变;如超出安全时限,上述指标则会发生难以代偿的严重改变。基于广义生命时空场论学说,通过对腹主动脉阻断术解剖学基础,腹主动脉阻断后与撤钳后综合征群(呼吸宭迫综合征、急性高血压性脑水肿、多脏器微栓塞病细胞综合征、撤钳后中枢性呼吸衰竭)及腹主动脉阻断所致的缺血再灌注损伤病理生理与细胞分子生物学机制等讨论,并根据近期实验与临床研究结果和结合文献复习对相关问题做了探讨,对临床上预防和治疗腹主动脉阻断术所致的缺血再灌注损伤提出了一整套对策。此外还叙述了预防腹主动脉阻断术并发症的远端主动脉灌注、脑脊液引流以及硬膜外冷却、控制性再灌注与缺血预/后处理等几种新技术。结果如果超出腹主动脉阻断术安全时限,则在术中与术后将发生缺血再灌注损伤、全身炎症反应综合征和多脏器衰竭。临床上,人类一次性持续腹主动脉阻断术安全时限如下:高位(T12水平,腹腔干A上)、中位(L2水平,肾A上)与低位(L4水平,髂总A上)均不能轻易超越25-30min。如术中须延时宁可采用间断阻断法。结论如果"二叉树耐受法则"(即体内任何一处大血管阻断均不能超出其固有安全时限,否则受术者非死必伤)被严格遵守,则腹主动脉阻断术中与术后病人的安全将得到保证。
- 曲度曲强张弦马建芳
- 关键词：脑脊液引流缺血再灌注损伤全身炎症反应综合征多脏器衰竭
- 多系统危象综合征、机体损伤反应综合征细胞生物学机制(淋巴细胞及其辅助T细胞作用——兼述SIRS、CARS与MARS问题)被引量：7
- 2008年
- 通过对淋巴细胞基本概念,淋巴辅助T细胞特性及其发生机制等细胞生物学作用讨论,并基于"广义生命时空场"学说与机体损伤反应综合征"SD1D2F"4阶段说之观点,阐述了淋巴细胞及辅助T细胞在多系统危象综合征、机体损伤反应综合征中的细胞生物学机制。
- 曲度胡葆枫曲强张弦
- 关键词：淋巴细胞辅助T细胞
- 心脑舒通治疗脑卒中后抑郁的临床研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨心脑舒通治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将72例脑卒中后抑郁患者随机分为心理治疗组和心脑舒通治疗组,12周后根据HAMD抑郁评分和神经功能缺损评分进行疗效评定。结果治疗前后比较,两组均有效,两组间比较后者明显优于前者(P<0·05,P<0·01)。结论心脑舒通治疗脑卒中后抑郁症疗效好,不良反应少。
- 马建芳曲强马晔陈宏谢赛琴
- 关键词：心脑舒通胶囊脑卒中抑郁心理治疗
- 三金片对老年前列腺增生症患者免疫功能的作用
- 2010年
- 三金片主要成分为金樱根、金刚刺及海金沙等药物，具有清热、利湿通淋、补虚益肾、活血化瘀及调节免疫球等诸多功效。笔者用三金片治疗老年前列腺增生症例并观察其免疫球蛋白的变化，收效良好，报告如下。
- 马建芳曲强马晔陈宏谢赛琴张丽玲
- 关键词：老年前列腺增生症三金片免疫功能免疫球蛋白利湿通淋调节免疫
