施益军
- 作品数：22 被引量：53H指数：4
- 供职机构：江苏大学附属人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
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- 心肺移植3例
- 2013年
- 目的总结3例心肺移植的经验。方法2003年7月至2012年8月，3例终末期心肺疾病患者施行心肺移植手术。1例先天性房间隔缺损伴艾森曼格综合征，心功能Ⅳ级；1例扩张性心肌病伴中重度肺动脉高压，心功能Ⅲ～Ⅳ级；1例左心室双出口合并室间隔缺损伴肺动脉主干及左、右分支狭窄，心功能Ⅲ～Ⅳ级。心肌保护液均为UW液；肺保护液均加入前列腺素E1，Euro—Collin液1例，低钾右旋糖酐液2例。术前给予赛尼派或巴利昔单抗、术中甲基泼尼松龙、术后环孢素／他克莫司＋泼尼松＋骁悉抗排斥治疗。术中严密止血。移植术后严格消毒、隔离，加强呼吸道护理。例2患者术毕至术后31天胸液量14640ml，术后40天内应用纤维支气管镜吸痰13次，同时使用广谱抗生素及抗真菌药物控制感染。结果3例患者全部痊愈出院。1例术后4年10个月因慢性排异反应引起的阻塞性支气管炎、肺功能衰竭死亡；1例术后68天因突发脑血管意外死亡；1例目前健在，已生存1年余。结论妥善保护心肺功能，术中认真止血，手术操作精细，术后加强防治感染，重视应用纤维支气管镜和合理的抗排斥治疗是心肺移植成功的重要因素。
- 陈锁成丁国文尹俊施益军王康荣任正兵戎国祥
- 关键词：心肺移植移植物排斥器官保存
- 肺癌侵犯气管及心血管的外科治疗被引量：1
- 2008年
- 目的总结肺癌侵犯气管及心血管的外科治疗的经验。方法回顾性分析本院1991年6月～2006年12月外科收治的局部晚期肺癌75例。其中男性57例，女性18例，中位年龄54岁。右肺支气管或隆突重建49例，左肺支气管或隆突重建26例。同期肺动脉成形26例，左心房部分切除8例，上腔静脉置换或侧壁切除6例。临床分期（UICC1997）：ⅡB期12例，ⅢA期30例，ⅢB期33例。本组49例术前接受1～3周辅助化疗。结果本组无住院死亡。术后发生各类早期并发症25例（33．3％），其中肺不张11例，胸腔感染6例，呼吸功能不全5例，心功能不全3例，经治疗后均痊愈。本组失访8例，其余67例随访3个月～16年，1、3、5年生存率分别为72．3％、52．5％、26．8％。结论外科治疗侵犯支气管、隆突、肺动脉、上腔静脉及左心房的局部晚期肺癌，能明显提高患者术后生存率和生活质量。
- 陈锁成丁国文任正兵王康荣刘建孙斌戎国祥董长青唐巍峰施益军
- 关键词：存活率
- 心肺联合移植一例被引量：1
- 2013年
- 2012年2月22日，我院为1例扩张性心脏病伴肺动脉高压终末期患者施行了心肺联合移植手术（CHLT），现报道如下。临床资料 1．一般资料患者，男，46岁。患者6年前活动后胸闷、气喘、乏力，继而出现面部、四肢浮肿、腹胀，近半个月来症状加重，活动受限，无法平卧。
- 陈锁成丁国文王康荣任正兵戎国祥施益军
- 关键词：扩张性心脏病肺动脉高压
- 依达拉奉对心肌缺血再灌注损伤保护作用的临床研究被引量：19
- 2006年
- 目的 观察依达拉奉对体外循环（CPB）心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 2004～2005年选取符合条件CPB心脏手术患者30例，随机等分为试验组（n=15）和对照组（n=15），试验组给予依达拉奉。分别于术前（T1）及主动脉开放后2（T2）、6（T3）、12（T4），24h（T5）测定超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）含量。结果 CPB开始后cTnI、CK-MB均明显升高，与对照组差异显著（P〈0．05）。MDA2组均较术前明显升高，与对照组差异显著（P〈0．05）。SOD在开放升主动脉后持续下降，但对照组在各时间点下降的更为显著（P〈0．05）。结论 依达拉奉可以提高心肌细胞SOD活性，减少MDA的产生，减轻心肌缺血再灌注损伤，有效的保护心肌功能。
- 施益军陈亦江吴延虎魏磊王晓伟
- 关键词：依达拉奉体外循环心肌缺血再灌注损伤心肌保护
- 感染性心内膜炎瓣膜损害的外科治疗被引量：3
- 2008年
- 目的总结56例感染性心内膜炎(IE)瓣膜损害的外科治疗经验。方法56例IE患者均在体外循环下施行心内直视手术,其中左房室瓣置换24例,双瓣膜置换19例,主动脉瓣置换7例,右房室瓣成形3例,右房室瓣置换2例,Bentall手术1例;同期矫治合并其他心血管畸形8例。急诊手术占34%(19/56)。结果长期存活50例,心功能均为Ⅰ～Ⅱ级。早期死亡4例(7.2%),其中3例为低心排综合征,1例为人工瓣感染性心内膜炎;晚期死亡2例。结论对IE,尤其是急性心衰伴进行性加重不能控制者,应在血流动力学及瓣膜条件恶化前积极采用手术治疗。
- 陈锁成丁国文王黎铭施益军
- 关键词：感染性心内膜炎瓣膜置换外科治疗
- 上腔静脉逆行灌注脑保护技术在DeBakeyⅠ型夹层主动脉瘤手术中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨上腔静脉逆行灌注(RCP)脑保护在DeBakeyⅠ型夹层主动脉瘤手术中的效果。方法 46例DeBakeyⅠ型夹层主动脉瘤应用深低温停循环(DHCA)上腔静脉逆行灌注(RCP)脑保护技术,施行Bentall加升主动脉远端置换29例(其中加半弓置换4例,全弓置换加术中支架植入4例,全弓置换加术中支架植入加升主动脉无名动脉旁路移植1例),全弓置换加术中支架植入3例,Cabrol加升主动脉远端置换6例(其中2例加全弓置换加术中支架植入),Wheat手术3例,升主动脉置换5例。结果 44例RCP时间21～112 min,术后清醒时间为1.5～114 h,无神经系统并发症。2例不能脱离体外循环。结论在主动脉瘤手术中采用RCP脑保护,方法简单,易于操作,可相对延长DHCA的安全时限,是行之有效的脑保护方法之一。
- 陈锁成丁国文施益军宗白鹭顾海勇李进
- 关键词：心血管外科手术逆行灌注脑保护
- 教学查房在心胸外科实习医生中的临床实践探讨
- 2021年
- 教学查房是在临床带教医师的组织下,以学生为主、以真实病例为教授内容进行归纳总结的临床教学活动,是医学知识传授的重要途径。如何提高教学查房的有效性,提高教学效果是我们临床教学任务的重要内容。本文对实习医学生中教学查房的临床实践进行经验总结探讨,以期在今后的教学查房中能更好地实现教学相长,提高实习医生的临床实践效果。
- 潘慧文施益军邵爱中丁国文
- 关键词：教学查房心胸外科
- 食管癌、贲门癌术后胸胃瘘20例临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨食管癌、贲门癌术后胸胃瘘的治疗方法。方法:对笔者所在医院20例胸胃瘘患者的治疗进行回顾性分析。早期胃瘘及后期瘘口较大的12例胃瘘进行再次手术,手术方式包括行胃瘘修补术7例,结肠代食管术2例,坏死胃壁及吻合口切除重新吻合2例,1例行扩清术;中晚期胃瘘瘘口较小的8例患者采用保守治疗,包括2例胸腔引流,6例经瘘口内引流。结果:20例患者中有17例治愈出院,3例死亡,死亡率15%。结论:食管癌贲门癌术后胃瘘的治疗方式,根据胃瘘发生的时间、范围而定,术后早期胃瘘及晚期胃瘘较大的病例选用手术治疗,术后晚期胃瘘瘘口小的病例适合保守治疗。
- 丁国文陈锁成孙斌董长青唐巍峰施益军邵爱中孙扬永顾海勇
- 关键词：食管癌贲门癌胸胃瘘
- 心脏不停跳瓣膜置换术161例临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的总结浅低温心肺转流(CPB)心脏不停跳瓣膜置换术161例治疗经验。方法手术种类:二尖瓣置换81例,主动脉瓣置换34例,主动脉瓣及二尖瓣置换40例,三尖瓣置换6例。换瓣同时行三尖瓣成形50例,心房纤颤消融35例,左房血栓清除9例,房间隔缺损或室间隔缺损修补8例,冠状动脉旁路移植4例,巨大左心房折叠19例,保留二尖瓣后瓣及瓣下结构95例,二尖瓣全瓣保留6例,主动脉根部加宽换瓣3例。结果术后早期死亡5例(3.10%)。156例痊愈出院,无一例气栓发生。结论浅低温CPB下心脏不停跳行瓣膜置换技术对多数心脏瓣膜置换术患者是适用的。
- 尹俊陈锁成丁国文施益军王康荣戎国祥
- 关键词：心肺转流
- 替吉奥联合紫杉醇脂质体与替吉奥联合紫杉醇在晚期胃癌化疗中疗效及不良反应观察
- 2014年
- 目的:观察采用替吉奥联合紫杉醇与替吉奥联合紫杉醇脂质体联合方案在晚期胃癌化疗中疗效及不良反应的对比观察。方法:选择晚期胃癌患者40例,分为采用替吉奥联合紫杉醇脂质体方案的治疗组与采用替吉奥联合紫杉醇的对照组。3周为1个周期,至少完成2个周期,按RECIST1.1标准评价客观疗效,按NCI CTC3.0毒性评价标准不良反应。结果:所有患者均可评价疗效,无治疗相关性死亡事件发生,两组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。消化道反应、血液学毒性、过敏、外周神经毒性、肝肾功能损害等不良反应差异无统计学意义(P>0.05),但是对照组患者的脱发、肌肉及关节痛的发病率明显高于治疗组患者(P<0.05)。结论:替吉奥联合紫杉醇脂质体与替吉奥联合普通紫杉醇治疗晚期胃癌均取得了满意的临床疗效,两种治疗方案效果差异无统计学意义(P>0.05),但前者能够降低患者不良反应发病率,减轻化疗反应。
- 方娜满昌峰范钰施益军
- 关键词：紫杉醇脂质体紫杉醇胃癌
