戴伟
- 作品数：26 被引量：182H指数：7
- 供职机构：武汉市第一医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金武汉市卫生局临床医学科研项目更多>>
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- 卒中单元监护病房治疗重症脑血管病患者的疗效观察被引量：2
- 2008年
- 目的:评价普通卒中单元病房(SU)和卒中单元监护病房(SCMU)对重症脑血管病治疗的疗效。方法:同期选取在SU及SCMU治疗的重症脑血管病患者各45例,比较两组病死率,治疗前、后的格拉斯哥评分、治疗2周时的Barthel评分。结果:在卒中单元监护病房治疗后,患者的格拉斯哥评分、治疗2周时的Barthel评分均明显高于普通卒中单元病房患者;而病死率则明显低于普通卒中单元病房患者(P<0.01和P<0.05)。结论:重症卒中患者在卒中单元监护病房治疗可以降低病死率,提高日常生活能力。
- 罗利俊陈玲戴伟周景芬马燕
- 关键词：卒中单元重症脑血管病
- 卒中单元治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效分析被引量：6
- 2009年
- 目的讨卒中单元综合康复治疗急性脑卒中后吞咽困难的疗效。方法卒中单元158例脑卒中后吞咽困难患者为康复治疗组，普通神经内科46例脑卒中后吞咽困难患者为对照组，康复治疗组进行综合康复治疗，对照组未行综合康复治疗，依患者意愿辅助进食。比较2组患者治疗前、后吞咽功能恢复情况、吸入性肺炎发生率、生活质量指数量表和Barthel指数的评分。结果康复治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01），误吸性肺炎发生率显著低于对照组（P〈0．01），生活质量明显高于对照组（P〈0．01）。结论卒中单元综合康复治疗可明显改善急性脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能，显著降低误吸性肺炎的发生率，明显提高患者的生活质量。
- 罗利俊龚雪琴马艳笱玉兰单萍戴伟
- 关键词：卒中单元吞咽困难康复
- 中西医结合卒中单元
- 张介眉陈国华罗利俊张继龙高晓峰单萍葛莉吴辉吴家顺严骏周景芬戴伟朱慧颖魏丹
- 脑血管病是危害人类生命与健康的常见病和多发病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是中年人致死和致残的主要疾病。由于老年人口的不断增加和生活水平的提高，脑血管病的发病率仍在不断上升。在人类各种疾病死因的排序...
- 关键词：
- 关键词：中西医结合卒中单元
- 内源性Relaxin-1 Relaxin-3及其受体LGR7表达水平在小鼠心房颤动心肌纤维化中的作用
- 2021年
- 目的:分析内源性松弛素(Relaxin,RLX)-1、Relaxin-3、松弛素受体(LGR7)表达水平在在心房颤动心肌纤维化中的作用。方法:腹腔注射ISO构建心房颤动模型,40只C57B62小鼠随机分为空白对照组、模型组、模型组+RLX1、模型组+RLX3组,每组10只;模型组+RLX1、模型组+RLX3分别腹腔注射RLX1、RLX3,空白对照组、模型组注射等量生理盐水;一周后检测心肌胶原沉积纤维面积、羟脯氨酸含量,应用RT-PCR法、Western Blot法检测Relaxin 1、Relaxin 3、LGR7 mRNA及蛋白表达;免疫组化法检测α-SMA积分光密度(IOD),Western Blot法检测心肌α-SMA蛋白表达;Real-Time PCR、Western Blot法测定I型胶原蛋白(collagenⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(collagenⅢ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、MMP-2、MMP-9、MMP-13、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)mRNA及蛋白表达;RT-PCR法检测心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素受体1(AT1R)、血管紧张素受体2(AT2R)、醛固酮(ALD)及盐皮质激素受体(MR)mRNA表达。结果:①较空白对照组,模型组室间隔、右心室及左心室心肌胶原沉积纤维面积百分比,心肌羟脯氨酸含量均明显上升(P<0.05);与模型组比较,模型组+RLX1、模型组+RLX3室间隔、右心室及左心室心肌胶原沉积纤维面积百分比,心肌羟脯氨酸含量明显下降(P<0.05)。②与空白对照组比较,模型组Relaxin 1、Relaxin 3、LGR7 mRNA及蛋白表达明显下降(P<0.05);与模型组比较,模型组+RLX1、模型组+RLX3 Relaxin 1、Relaxin 3、LGR7 mRNA及蛋白表达明显上升(P<0.05)。③与空白对照组比较,模型组α-SMA IOD、α-SMA蛋白,collagenⅠ、collagenⅢmRNA及蛋白表达明显上升(P<0.05),与模型组比较,模型组+RLX1、模型组+RLX3α-SMA IOD、α-SMA蛋白、collagenⅠ、collagenⅢmRNA及蛋白表达明显下降(P<0.05)。④与空白对照组比较,模型组MMP-1、MMP-2、MMP-9、MMP-13 mRNA及蛋白表达明显上升,TIMP-1 mRNA及蛋白表达明显下降(P<0.05);与模型组比较,模型�
- 翁方中胡朝梁严骏戴伟周瑞祥
- 关键词：心房颤动心肌纤维化
- 不同撤机方式在COPD急性加重期机械通气患者的效果观察
- 目的：观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期接受有创机械通气患者的撤机决策中，临床医生经验和自主呼吸试验(SBT)的临床疗效。方法：将68例COPD急性加重期且需要有创机械通气的患者，按照入科时的PaCO2水平，应用...
- 范学朋陈芳翁方中戴伟冷德文
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病机械通气自主呼吸试验撤机方式
- PiCCO联合快速反应体系对感染性休克液体复苏的监控效果分析被引量：17
- 2019年
- 目的探讨脉搏指示持续心输出量(PiCCO)联合快速反应体系对感染性休克患者液体复苏的监控效果。方法选择2018年1-6月在武汉市第一医院ICU诊断治疗的感染性休克患者60例的临床资料进行回顾性分析,2018年1-3月采用常规方法监测液体复苏效果的30例患者为对照组,2018年4-6月采用PiCCO联合快速反应体系监测液体复苏效果的30例患者为研究组。比较两组患者治疗前以及治疗3 d后血管活性药维持平均动脉压(MAP)、血管活性药物评分、血乳酸水平、尿量、APACHEⅡ评分。统计两组患者机械通气时间、血管活性药应用时间、入住ICU时间;统计两组复苏成功率、肺水肿发生率以及病死率。结果治疗后,两组患者血乳酸、血管活性药物评分、APACHEⅡ均呈下降趋势,尿量、MAP呈上升趋势(P<0.05);治疗3 d后,研究组血乳酸、血管活性药物评分、APACHEⅡ显著低于对照组,尿量、MAP高于对照组(P<0.05);研究组机械通气时间、血管活性药物治疗时间、ICU入住时间显著短于对照组(P<0.05);研究组复苏成功率显著高于对照组,肺水肿显著低于对照组(P<0.05)。结论感染性休克患者采用PiCCO联合快速反应体系监控液体复苏效果,能显著改善临床指标,提高抢救成功率,降低肺水肿。
- 彭丽清朱梦莉范学朋戴伟翁方中
- 关键词：感染性休克
- 连续性血液净化在严重脓毒症早期应用的脏器保护作用及时机
- 目的 探讨严重脓毒症患者早期连续性血液净化治疗的脏器保护作用和时机选择.方法 严重脓毒症患者74 例,按数字随机表法分为治疗组(给予连续性血液净化治疗)和对照组(不给予连续性血液净化治疗),每组37 例.观察两组患者治疗...
- 周瑞祥翁方中戴伟严骏
- CYP2C19基因多态性与缺血性脑卒中发病及预后的相关性被引量：8
- 2019年
- 目的探讨细胞色素P450药物代谢酶(CYP)2C19基因多态性对老年缺血性脑卒中(ISS)发病及预后的影响。方法将2014年1月至2016年6月收治的老年ISS患者120例作为ISS组,另选取同期健康体检者120例作为对照组,ISS组给予氯吡格雷75mg/d持续治疗12个月,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测CYP2C19基因型,血栓弹力图法检测ISS组血小板聚集抑制率,分析CYP2C19基因型与ISS发生、氯吡格雷抵抗的相关性,并对预后影响因素进行非条件多因素Logistic回归分析。结果ISS组CYP2C19G681A位点AA型基因、G636A位点AA型、AG型基因频率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);氯吡格雷抵抗组CYP2C19基因G681A位点AG型、AA型频率显著高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示糖尿病、氯吡格雷抵抗、携带CYP2C19基因G681A位点AA型是老年ISS患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论CYP2C19老年G681A位点AA型基因及G636A位点AA型、AG型基因是老年ISS发病的易感基因,而CYP2C19G681A位点AG型、AA型基因与氯吡格雷抵抗密切相关。此外,G681A位点AA型基因是老年ISS患者不良预后的独立危险因素。
- 严骏翁方中戴伟周瑞祥胡朝梁
- 关键词：缺血性脑卒中基因多态性氯吡格雷
- 严重脓毒症早期应用连续性血液净化的时机及其器官保护作用：一项随机双盲对照研究被引量：60
- 2016年
- 目的：探讨早期连续性血液净化（CBP）治疗对严重脓毒症患者的器官保护作用和应用时机选择。方法采用双盲随机对照研究方法，选择2013年1月至2015年1月武汉市第一医院重症医学科收治的年龄35~80岁且急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分≥20分的严重脓毒症患者74例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组37例。两组均依据2012年严重脓毒症治疗指南给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上进行连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）。观察两组患者治疗前及治疗后24、48、72h病情评分、肝肾等器官功能指标、血浆或超滤液中炎性因子水平以及治疗后2周的临床结局。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征（MODS）评分、急性肺损伤Murray评分和全身炎症反应综合征（SIRS）评分均逐渐下降，血中白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、乳酸（Lac）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6、IL-8）、内毒素水平逐渐降低，尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、丙氨酸转氨酶（ALT）、氧合指数（PaO2/FiO2）均呈现好转趋势。治疗后48h，治疗组各项病情评分、血中WBC、PCT、Lac和炎性因子以及肝肾等器官功能指标即较对照组改善更为明显〔APACHEⅡ评分（分）：15.5±4.7比20.3±5.3，MODS评分（分）：4.6±1.4比7.3±2.2，Murray评分（分）：1.4±0.5比1.7±0.6，SIRS评分（分）：2.9±0.8比3.7±1.0， WBC（×109/L）：1.1±0.5比1.6±0.5，PCT（μg/L）：26.7±12.0比32.4±14.1，Lac（mmol/L）：7.6±2.2比9.3±2.8， TNF-α（μg/L）：96.3±17.4比153.4±24.2，IL-6（μg/L）：146.8±20.6比213.8±29.2，IL-8（μg/L）：287.1±43.6比354.5±56.2，内毒素（kEU/L）：1.4±0.5比2.6±0.8，BUN（mmol/L）：8.7±3.6比18.5±6.4，SCr（μmol/L）：143±39比197±42，ALT（U/L）：141±27比183±34，PaO2/FiO2（mmHg，1mmHg＝0.133kPa�
- 周瑞祥翁方中戴伟严骏
- 关键词：严重脓毒症炎性因子连续性血液净化器官保护
- 卒中单元病房综合治疗对脑卒中患者生存质量的影响被引量：25
- 2006年
- 目的:研究卒中单元病房中综合治疗对脑卒中患者生活质量的影响。方法:随机抽取卒中单元病房的脑卒中患者176例为康复组、神经内科脑卒中患者84例为对照组,均采用常规药物治疗和护理,康复组同时配合运动疗法,语言训练、心理康复及健康教育。治疗前和治疗8周后采用Spitzer生活质量指数量表(QLI)和Barthel指数(BI)量表评定患者生活质量,并采用Zung氏抑郁自评量表评定患者抑郁状态。结果:治疗后QLI总分及各分项得分、BI指数得分康复组均明显高于对照组(P<0.01),抑郁状态的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:采用卒中单元病房综合治疗脑卒中能明显改善患者的ADL,减少抑郁状态的发生,提高生活质量。
- 罗利俊陈国华龚雪琴戴伟马燕葛莉
- 关键词：脑卒中生活质量
