慕刚 作品数:11 被引量:56 H指数:4 供职机构: 沈阳市红十字会医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
应用输尿管软镜和硬镜治疗输尿管结石的对比研究 被引量:3 2016年 目的:探讨应用输尿管软镜和硬镜治疗输尿管结石的优劣。方法:选取2011年6月-2013年11月在本院住院治疗的输尿管结石患者共100例,根据结石在输尿管中的位置分成输尿管上段结石组(第1组)和中下段结石组(第2组),每组组内随机分为软镜组(1A、2A组)和硬镜组(1B、2B组)并组内比较治疗效果和并发症发生情况。结果:1A组单次碎石成功率、结石排净率均明显高于1B组,手术时间长于1B组。并发症发生率明显低于1B组,2A组手术时间明显长于2B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对于直径>1.0 cm输尿管上段结石,1A组手术时间明显长于1B组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用输尿管软镜和硬镜治疗输尿管中下段结石,两者治疗效果无明显差异,而在治疗输尿管上段结石中,输尿管软镜已显示出良好的前景,其损伤少、痛苦小、成功率高且容易被患者所接受。随着技术和器械的不断完善,在合理选择患者的基础上,输尿管软镜可作为输尿管上段结石的首选方法之一。 慕刚 韩毅 柳青 阎雷 陈宏宇 梁栋 宋文君 张屹 胡国栋关键词:输尿管结石 硬镜 软镜 结石清除率 高能聚焦超声刀联合经尿道电切术治疗前列腺癌合并急性尿潴留 2008年 目的阐明高能聚焦超声刀联合经尿道电切术治疗前列腺癌合并急性尿潴留的优点及临床效果。方法应用高能聚焦超声刀联合经尿道电切术治疗l2例前列腺癌合并急性尿潴留患者,先用高能聚焦超声刀照射前列腺癌灶及周边区域,然后行经尿道电切术将前列腺中叶及两侧叶切除。术后酌情再补充作1~2次HIFU治疗。结果随访3~6月,3个月后12例下尿路梗阻症状明显缓解,术后1个月、3个月、6个月抽血复查前列腺特异抗原(PSA),10例PSA<4ng/mL,经直肠B超显示前列腺体积缩小,前列腺穿刺活检阴性,2例PSA>4ng/mL,前列腺穿刺活检有癌细胞残留。结论高能聚焦超声刀联合经尿道电切术治疗前列腺癌合并急性尿潴留具有操作简便、安全有效、并发症少等众多优点,它是有效治疗前列腺癌合并急性尿潴留的一个新方法。 慕刚 阎雷 韩毅 柳青 梁栋 陈宏宇 宋文君 张屹关键词:前列腺癌 高能聚焦超声刀 经尿道电切术 微通道和标准通道在经皮肾取石术中效果及安全性评价 被引量:12 2011年 目的比较微通道和标准通道在经皮肾取石术(PCNL)中的效果及安全性。方法 2008年8月至2009年6月,我院采用C-型臂X光引导穿刺,微通道(14~18F)和标准通道(20~24F)两种不同PCNL通道行经皮肾取石术治疗肾内结石67例,其中微通道组31例,标准通道组36例;男性39例、女性28例,年龄31~67岁,平均46.3岁;左肾结石40例,右肾结石27例;根据腹部KUB测量结石大小:纵径2.0~6.8cm,横径1.5~5.4cm。对两组患者一期结石清除率、手术时间、手术并发症等指标进行比较。结果两组患者分别成功建立微通道和标准通道一期行单通道经皮肾碎石取石术。微通道(14~18F,本组为16~18F)组31例,标准通道(20~24F,本组为22~24F)组36例。结石清除率分别为67.7%(21/31)和88.9%(32/36),P<0.05;手术时间分别为93±17.5min和82±12.1min,P<0.05;术后发热(体温≥38.5℃)分别为25.8%(8/31)和5.6%(2/36),P<0.05;术中出血>800ml分别为3.2%(1/31)和2.8%(1/36),P>0.05;住院时间分别为7.3±0.4d和7.1±0.6d,P>0.05。结论本组研究结果显示,采用标准通道,运用8/9.8FWolf输尿管硬镜或李逊肾镜与U-100双频双脉冲激光碎石机治疗直径≥2cm的肾内结石比采用微通道具有清石效率高、手术时间短、术后发热发生率少等优点,与微通道相比,不增加术中术后出血、穿孔等并发症发生率。 陈宏宇 韩毅 孔垂泽 高丹 曹春淼 张屹 宋文君 慕刚 柳青 胡国栋关键词:微通道 经皮肾取石术 高能聚焦超声刀联合丝裂霉素治疗膀胱癌 2008年 目的:阐明高能聚焦超声刀联合丝裂霉素治疗膀胱癌的优点及临床效果。方法:应用高能聚焦超声刀联合丝裂霉素治疗8例膀胱癌患者,随访1~6个月,观察其生活质量、相关症状,B超、CT及膀胱镜检查肿瘤大小变化和并发症。结果:所有患者生活质量明显改善,症状明显减轻,且无严重并发症发生。经B超、CT及膀胱镜检查,6例病变完全消失并维持4周以上;1例部分缓解,肿瘤病灶减少50%以上;1例好转,病灶缩小25%以上,但<50%,无新病灶出现。结论:高能聚焦超声刀联合丝裂霉素治疗膀胱癌具有操作简便、安全有效、并发症少等优点,它是有效治疗膀胱癌的一个新方法。 慕刚 阎雷 韩毅 柳青 梁栋 陈宏宇 宋文君 张屹关键词:膀胱癌 高能聚焦超声刀 丝裂霉素 阴茎海锦体及尿道完全离断1例 目的:阴茎离断伤少见,我院收治1例,治疗效果满意,现报告如下:方法:患男,19岁。因酒后玻璃刺伤右阴囊1小时入院。查体,Bp 115/70mmHg,P 91次/分,心肺未及异常,腹平软,右下腹部压痛(+),无肌紧张、反跳... 韩毅 柳青 梁栋 陈宏宇 慕刚 赵吉先关键词:完全离断 文献传递 输尿管结石体外冲击波碎石术失败后应用输尿管镜钬激光碎石术24例分析 被引量:1 2008年 目的:通过分析ESWL治疗输尿管结石失败原因,进而探讨输尿管结石治疗方法的选择。方法:分析24例输尿管结石患者ESWL治疗失败的临床资料。结果:24例经输尿管镜钬激光碎石术治疗,23例取得成功,1例结石上移至肾盂而未能行钬激光碎石术,而后再行ESWL治疗。15例合并炎性息肉,2例炎性狭窄,6例ESWL碎石后结石未碎。结论:合理应用ESWL和输尿管镜钬激光碎石术,能够有效提高碎石效率。 慕刚 阎雷 韩毅 柳青 梁栋 陈宏宇 宋文君 张屹关键词:输尿管结石 体外冲击波碎石术 输尿管镜钬激光碎石术 螺旋CT值预测泌尿系结石成分及易碎性的临床研究 被引量:12 2013年 目的研究泌尿系结石CT值和结石成分间的关系及评价体外冲击波碎石(ESWL)临床应用价值。方法收集117例经ESWL治疗的泌尿系结石患者,治疗前行CT扫描测定结石CT值,对治疗后碎石进行成分分析,统计各种结石的对应CT值范围;根据碎石结果分排空组及残余组,统计学分析两组间结石CT值与排空率差异。结果本组结石平均CT值在323~1 580 Hu之间。结石CT值≤900 Hu 85例,结石CT值>900 Hu 32例。本组纯结石33例(28.21%),混合性结石84例(71.79%),混合结石的CT值均在相应两种成分纯结石的CT值之间,结石清除组81例(69.23%),结石残余组36例(30.77%),结石CT值及碎石冲击次数差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论平扫结石CT值能预测尿结石的主要成分,可作为评估ESWL治疗效果参考指标之一。 慕刚 韩毅 柳青 阎雷 陈宏宇 梁栋 张屹 宋文君 胡国栋关键词:尿路结石 结石成分 CT值 碎石 膀胱穿刺造瘘术在大前列腺电切术中的作用评价 被引量:3 2013年 目的评价膀胱穿刺造瘘术在大前列腺电切术中的应用价值。方法将本院2010年~2012年100例前列腺重量>60g的前列腺增生症患者,按治疗方法不同分为膀胱穿刺造瘘组和非造瘘组,比较两组的手术时间,术中膀胱压力、手术前后血红蛋白、血钠的变化,分析两组的手术安全性和效果,评估膀胱穿刺造瘘的应用价值。结果两术式的手术时间、术中膀胱压力、手术前后血红蛋白和血钠的变化相比TURS发生例数,差异有统计学意义。结论膀胱穿刺造瘘能降低膀胱压力,保持冲洗液引流通畅和手术视野清晰,能减少手术时间、降低手术风险,在大体积TURP术中有较高的应用价值。 慕刚 王法 侯奕 张晶宇 罗金玉 纪鹏飞 李书剑关键词:膀胱穿刺造瘘 前列腺电切术 前列腺增生症 PPAR-γ、EGR-1在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义 前言
研究显示,PPAR-γ于胃癌、肝癌、前列腺癌、肾癌等恶性肿瘤中呈高表达,从而有可能为临床疗效,病情监测和预后判断提供一个新的指标。PPAR-γ及其配体对多种肿瘤组织都具有抑制增殖、诱导分化和介导凋... 慕刚关键词:膀胱肿瘤 移行细胞癌 PPAR-Γ EGR-1 文献传递 血管内皮生长因子C的研究进展 被引量:10 2008年 学术背景:不少研究表明血管内皮生长因子C与恶性肿瘤的淋巴道转移密切相关。血管内皮生长因子C可选择性地诱导淋巴管的增生,在调节血管生成方面与血管内皮生长因子有相同的作用。目的:概述血管内皮生长因子C的结构、分布、受体、功能以及在肿瘤淋巴道转移中的可能作用途径,探索肿瘤细胞的生长及转移因素。检索策略:由作者应用计算机检索Medline数据库、PubMed数据库1995-01/2004-12有关血管内皮生长因子C的文献,限定文章语言种类为英文;另外检索中国生物医学文献数据库及中国学术期刊全文数据库1995-01/2004-12有关血管内皮生长因子C的文献,限定文章语言种类为中文。并辅以文献追溯、手工检索等方法共收集到公开发表的文献405篇。文献纳入标准:①研究对象为人类器官肿瘤,样本量≥30。②对于相似内容文献选择最新的文献。排除标准:①动物研究。②重复报告、质量较差的文献。文献评价:共32篇满足纳入标准,文献来源于综述、个例报道及专题论著。资料综合:①血管内皮生长因子C及其受体血管内皮生长因子受体3是目前发现的惟一一组调节胚胎组织淋巴管生成和成熟个体淋巴管生理功能的调节因子,它仅在正常成人呼吸道和消化道的内分泌细胞以及内分泌腺细胞有少量表达。②在肿瘤组织中可见肿瘤周边新生淋巴管、扩张的淋巴管、有癌栓的淋巴管和有肿瘤转移淋巴结内淋巴管内皮细胞血管内皮生长因子受体3呈高表达。③血管内皮生长因子C/血管内皮生长因子受体3调控系统可调节肿瘤间质血管网的形成和淋巴管的生成。结论:①血管内皮生长因子C和(或)血管内皮生长因子受体3在结直肠癌、前列腺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等肿瘤细胞表达均增高,且与肿瘤细胞的转移关系密切。②一些特异作用于淋巴管内皮的生长因子及受体(如血 陈宏宇 韩毅 慕刚 柳青 梁栋 宋文君关键词:内皮生长因子