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徐樨巍: 作品数：298 被引量：1,340H指数：17; 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>; 发文基金：国家科技重大专项国家科技支撑计划北京市科技新星计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学生物学更多>>

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北京地区住院儿童艰难梭菌相关性腹泻的分布特点及危险因素分析: 赵春娜徐樨巍

红细胞生成素治疗前后肾性贫血患儿网织红细胞参数变化情况及临床意义被引量：11: 2009年; 目的探讨红细胞生成素(EPO)治疗前后肾性贫血患儿网织红细胞参数变化情况及临床意义。方法采用Beckm an cou lter LH 750全自动血液分析仪及Beckm an LX20全自动生化分析仪,检测EPO治疗前65例慢性肾功能不全不同病期患儿和65名正常对照的红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)含量、网织红细胞百分比(Ret%)、网织红细胞不成熟度(IRF)和平均网织红细胞体积(MRV),同时检测其血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量,并进行比较分析;比较EPO治疗前、后肾性贫血患儿Ret%、RBC、Hb、IRF、MRV等参数的变化。结果EPO治疗前,氮质血症组和肾功能衰竭组的Ret%较对照组均有升高,但IRF值基本正常或略低;经过EPO治疗后肾功能不全患儿的贫血状态明显得到改善,IRF值和MRV值明显升高,IRF值升高的程度比Ret%更加明显。结论Ret参数尤其是IRF值的检测,有助于了解肾性贫血患儿的骨髓增生程度和红系的生长情况。; 李启亮徐樨巍宋文琪张清秀宋敏; 关键词：患儿慢性肾功能不全贫血网织红细胞红细胞生成素

儿童导管相关性静脉血栓的发生情况与危险因素被引量：20: 2015年; 目的通过回顾性收集分析首都医科大学附属北京儿童医院内科系统住院患儿中导管相关性静脉血栓（CRT）的临床资料，了解我国儿童CRT发生情况。方法回顾性收集2010年11月至2013年11月首都医科大学附属北京儿童医院内科系统住院CRT患儿病例资料，分析其发生的原因、临床表现、诊断、治疗及预后。结果共42例CRT患儿，男女比例为1．0：0．5，男女年龄分布差异无统计学意义（P=0．862）；发病年龄中位数7岁4个月（2个月-15岁6个月），〈1岁占16．7％（7／42例），其次为13～14岁占11．9％（5／42例）；CRT发生距置管间隔时间的中位数为9d（范围1～81d），置管后0～10d为发生CRT高峰期（52．5％，21／40例），其次为10～20d（35．0％，14／40例）；原发病以血液肿瘤疾病、‘肾脏疾病及深部真菌感染居多。发生血栓位置右侧置管（57．1％，24／42例）稍多于左侧（38．1％，18／42例）；病例均经B超检查获得确诊，其中无症状者占28．6％（12／42例）。确诊后7．1％（3／42例）采用患肢制动、热敷等保守治疗，7．1％（3／42例）行导管拔除，33．3％（14／42例）在拔管基础上使用抗凝剂和／或溶栓剂。1周后共22例复查B超，其中血栓较前缩小54．5％（12／22例），且均为干预病例；血栓较前增长22．7％（5／22例）；血栓无明显变化22．7％（5／22例）。3例在发生CRT拔出导管后因病情需要重新置管，且3例均再次复发，复发率为100％。结论儿童CRT以婴儿及年长儿多见；多发生在置管20d以内；常发生于患有血液肿瘤、肾脏疾病及深部真菌感染的患儿；对放置导管的患儿应进行常规超声检查，监测血栓的发生；发生CRT时及时应用抗凝、溶栓治疗，必要时拔出导管治疗有效，重新放置导管有CRT复发的可能。; 魏沄沄张利强郑胡镛刘晓荣刘刚方方徐樨巍吴润晖; 关键词：儿童中心静脉导管

全血细胞分析测定值和计算值的质量管理与评价被引量：2: 2009年; 目的通过对全自动血细胞分析仪测定值和计算值检测项目分析过程的质量管理和评价，设计和选择质控方法，使检测结果更加准确并为质量的持续改进奠定基础。方法采用3水平质控品（H，M，L）检测白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）指标。采用美国CLIA’88的PT质量要求确定各项目的允许总误差（TEa），评价方法性能[方法的不精密度（CV％）和不准确度（Bias％）]，用0PSpecs图设计和选择质控方法，用美国学者Westgard 6σ管理方法及Coskun A．提出的对计算值的σ评价方法分别对分析项目的测定值和计算值的质量水平进行评价。结果评价结果显示：测定值WBC，Hb及PLT σ值均〉6，只需采用13s N=1或N=2最简单的质控方法；RBC的σ值为4．22，采用13s／22s／R4s／41s N=2或2of32sN=3的质控方法；HCT的σ值是3．55，需采用Westgard多规则13s／22s／R4s／41s／10x N=2。而对于计算值，在考虑各构成成分的变异度（用Coskun A．方法）计算后，由于CV值的改变，三种计算值（MCV，MCHC，MCH）的。值分别由5．29，5．50，4．42下降到3．06，4．16，3．32；且质控方法也分别由13s N=2，13s N=2和13s／22s／R4s N=2或2of32，N=3改变为13s／22s／R4s／41s／10x Westgard多规则（N=3，N=2，N=2），才能保证90％测定结果能达到且不超过允许总误差（7％）的分析质量保证水平（AQA），同时假失控率又控制在〈5％以下的质控性能要求。结论实验室需在考虑检测项目分析方法和质量控制方法性能特征的基础上合理地选择质控规则，尤其是在对计算值进行质量控制管理和评价时，要考虑到各构成成分的变异度，以使检测结果更加准确。; 宋文琪靳剑芸王艳徐樨巍王亚东; 关键词：全自动血液分析仪计算值质量管理

新生儿败血症耳垂血、指尖血白细胞计数结果分析: 2010年; 目的比较新生儿患者耳垂血和指尖血血细胞计数的差异.方法 42例新生儿患者同时采集耳垂血和指尖血,并分析其全血细胞计数测定值的差异.结果耳垂血WBC,RBC,HGB,HCT和MON%结果高于指尖血（P〈0.01）.WBC高出的程度最为明显,若以高出20%为炎症组的诊断指标,该临界值的敏感度、特异度、准确度、PPV,NPV分别为90.5%,92.6%,91.4%,95.0%,86.7%.其它项目差异均无统计学显著性意义.结论新生儿耳垂血WBC,RBC,HGB和HCT结果明显高于指尖血,临床需要校正后使用.WBC差异超过20%可能提示新生儿感染.; 李奕徐樨巍宋文琪; 关键词：新生儿白细胞计数

儿童肠道感染志贺菌和沙门菌耐药状况及其与幽门螺杆菌感染的关系: 本文了解了我院儿童肠道感染志贺菌和沙门菌耐药状况，分析了感染志贺菌和沙门菌与幽门螺杆菌感染的相互关系。; 吕萍徐樨巍宋文琪; 关键词：志贺菌沙门菌幽门螺杆菌

389例21号染色体异常核型的分析与探讨被引量：1: 2008年; 目的探讨我院遗传咨询者中智力低下患儿染色体分析的特点,阐述遗传咨询的必要性。方法对我院门诊和住院病人696例智力低下患儿进行染色体分析,染色体制备采用淋巴细胞培养,根据G显带,C显带进行细胞遗传学分析。结果北京儿童医院2000年到2007年共检测696例智力低下患儿,男∶女大约1.62∶1。异常染色体核型421例,异常率60.5%。在异常核型中,21号染色体异常的有389例,占异常核型的92.4%。其中,21-三体标准型358例,占92.03%;21-三易位型25例,占6.43%;21-三体嵌合型6例,占1.54%;另外,在389例21号染色体异常的核型中,XY占291例,占69.1%;XX占130例,占30.9%;男孩的异常率远远多于女孩,男孩∶女孩大约2.24∶1。结论结果表明,先天性智力低下的患儿,与染色体核型异常有着密切的关系。先天性智力低下患儿以21号染色体异常为主,占异常核型的92.4%。其中又以21-三体型为主,其次有易位型和嵌合型。男∶女大约2.24∶1,大概与我国近年出生婴儿男女比例加大有关。因此在孕中期对高危人群的胎儿进行细胞遗传学染色体分析,是非常必要的。; 周敏马金元马绍武徐樨巍宋文琪; 关键词：染色体分析智力低下 21-三体

儿科临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性和产OXA酶的研究被引量：7: 2011年; 目的研究儿科临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性和OXA酶基因存在情况。方法收集2010年1—12月北京儿童医院住院患儿中分离多重耐药鲍曼不动杆菌42株。用美国BD公司Phoenix100微生物分析仪,进行菌株鉴定和13种抗菌药物的药敏试验,按照CLSI 2010年推荐标准判断结果。用多重PCR方法检测OXA酶OXA-23、OXA-24、OXA-51和OXA-58 4组基因。PCR产物测序结果通过GenBank进行比对分析,确定其基因型别。结果多重耐药鲍曼不动杆菌42株对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为76.2%和78.6%。未发现对多黏菌素耐药的菌株。42株菌中41株(97.6%)扩增出特异性条带,为OXA基因阳性。其中,OXA-51组基因阳性38株(90.4%);OXA-23组基因阳性28株(66.7%);OXA-58组基因阳性2株(4.8%)。未扩增出OXA-24组基因。有27株(64.2%)OXA-51和OXA-23组基因同时阳性。携带OXA-23基因鲍曼不动杆菌均为对碳青霉烯类抗生素耐药的菌株。结论儿科临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药情况严重。以同时产OXA-51和OXA-23型OXA酶为主。OXA-23基因是导致鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因。; 董方徐樨巍宋文琪常梅; 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性分子诊断

不同疾病RhD阴性患者成分输血策略探讨被引量：1: 2009年; 目的探索适合不同疾病的RhD阴性患者成分输血的保障策略及节约RhD阴性血液的方法。方法对解放军总医院输血前检查中检出的RhD阴性患者根据病情及输血概率的大小分为4组从而采取不同的备血策略。所有手术患者只要没有禁忌症均采用术中回收式自身输血。结果共检出95例RhD阴性患者。Ⅰ组9例患者均输血，共输注RhD阴性红细胞39U，新鲜冰冻血浆1200ml；Ⅱ组30例患者中有6例患者输血，仅输注RhD阴性红细胞9u，新鲜冰冻血浆3700ml；Ⅲ组45例患者中有12例患者仅输注自体血，其他33例患者共输注RhD阴性红细胞35U，新鲜冰冻血浆8000ml；N组11例患者共输注RhD阴性红细胞44U，新鲜冰冻血浆6500ml。结论根据RhD阴性患者的病情及手术中出血量不同采取不同的备血策略，可以保证患者手术及治疗的顺利进行并节约RhD阴性血液。; 马曙轩徐樨巍宋文琪薛晖邵华刘景汉; 关键词：RHD阴性血液成分输血自身输血

儿童原发小肠淋巴管扩张症13例临床诊治分析: 目的提高儿童原发性小肠淋巴管扩张症(PIL)的诊治水平.方法回顾性分析2007年1月至2012年2月首都医科大学附属北京儿童医院收治的13例儿童PIL的临床表现、实验室检查、胃镜和影像、淋巴核素显像、病理以及治疗经验...; 沈惠青丁召路王国丽于飞鸿周瑾徐樨巍

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