于飞鸿
- 作品数：63 被引量：142H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家临床重点专科建设项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 儿童原发小肠淋巴管扩张症13例临床诊治分析
- 目的 提高儿童原发性小肠淋巴管扩张症(PIL)的诊治水平.方法 回顾性分析2007年1月至2012年2月首都医科大学附属北京儿童医院收治的13例儿童PIL的临床表现、实验室检查、胃镜和影像、淋巴核素显像、病理以及治疗经验...
- 沈惠青丁召路王国丽于飞鸿周瑾徐樨巍
- 胃液实时聚合酶链反应检测儿童幽门螺杆菌及宿主基因型的临床研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨胃液实时聚合酶链反应(real-time PCR)检测儿童幽门螺杆菌(HP)感染、克拉霉素敏感性和宿主CYP2C19基因代谢型方法的准确性,旨在寻求一种方便、快速、准确检测儿童HP感染,克拉霉素敏感性和CYP2C19基因代谢型的方法。方法选取2013年7月至2014年11月北京儿童医院消化科123例13C呼气试验检查阳性的胃炎或消化性溃疡患儿进行电子胃镜检查,胃镜下取胃黏膜并收集胃液标本。从胃液中提取DNA,然后通过聚合酶链式反应(PCR)扩增Rnase P酶和cag H以检测幽门螺旋杆菌的存在。通过PCR限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分别检测HP23SrRNA和宿主CYP2C19基因代谢型。研究共利用5对引物和9条探针进行HPcag H基因和23SrRNA基因,以及人Rnase P基因和CYP2C19*2、CYP2C19*3基因检测。将胃液结果与胃黏膜活检标本HP培养和E-test药敏试验及CYP2C19基因代谢型检测结果进行比较分析。结果以胃黏膜HP培养、E-test药敏试验及CYP2C19基因代谢型检测结果为金标准,胃液实时PCR检测HP感染诊断敏感度为100%(94/94)、准确度为76.4%(94/123);检测克拉霉素是否耐药敏感度为98.9%(90/91)、特异度为66.7%(2/3),阳性符合率为98.9%(90/91)、阴性符合率为66.7%(2/3)、准确度为97.9%(92/94);检测宿主CYP2C19基因代谢型的准确度为90.0%(90/100)。结论胃液实时聚合酶链反应是检测儿童HP感染、克拉霉素敏感性和宿主CYP2C19基因代谢型有效方法,儿童临床值得推广。
- 李东丹彭贤慧房永利王国丽周锦于飞鸿官德秀郭景何利华张建中周丽雅张晶徐樨巍
- 关键词：幽门螺杆菌胃液耐药儿童
- 英夫利西单抗治疗儿童克罗恩病的疗效观察被引量：6
- 2021年
- 目的评价英夫利西单抗(IFX)治疗儿童克罗恩病(CD)的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年12月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院30例经传统药物、肠内营养治疗后未能完全缓解或对药物不耐受的活动性CD患儿应用IFX治疗的疗效,评估儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)、血生化指标、黏膜愈合情况、营养状况及不良反应等。结果共纳入30例处于活动期的CD患儿,其中男18例,女12例;年龄(8.63±4.76)岁。剔除3例注射未满3次的患儿、1例失访患儿,26例患儿纳入疗效研究,IFX治疗第14周临床缓解率和应答率分别为61.5%和84.6%,21例患儿第30周临床缓解率和应答率分别为71.4%和85.7%,15例患儿第54周临床缓解率和应答率分别为86.7%和93.3%。使用IFX诱导治疗第14周,与治疗前比较,患儿PCDAI评分[(9.56±8.05)分比(29.02±10.86)分]显著下降(t=7.339,P<0.05),红细胞沉降率[(15.54±10.26)mm/1 h比(33.77±21.30)mm/1 h]、C反应蛋白[(4.79±12.94)mg/L比(16.33±23.43)mg/L]均明显下降,差异均有统计学意义(t=3.932、1.993,均P<0.05);血红蛋白[(126.27±16.51)g/L比(110.58±16.45)g/L]、红细胞比容[(37.03±3.95)%比(33.52±4.32)%]、白蛋白水平[(42.30±3.03)g/L比(37.13±5.68)g/L]均显著升高,差异均有统计学意义(t=-3.398、-3.060、-4.009,均P<0.05)。IFX治疗后年龄别身高Z评分及身体质量指数Z评分较治疗前升高,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论IFX在控制活动性CD患儿炎症反应、诱导临床缓解等方面具有良好疗效。
- 于飞鸿徐樨巍李东丹周锦王国丽沈惠青梅天璐张晶
- 关键词：英夫利西单抗克罗恩病儿童
- 小儿胰腺炎与胰胆管合流异常临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨小儿胰腺炎和胰胆管合流异常(APBDU)的关系。方法选择以腹痛、呕吐为主要表现入院诊断为胰腺炎的患儿18例,并与进一步行腹部肝胆胰腺B超、CT检查和核磁共振胰胆管成像等影像学检查有胰胆管病变的患儿进行对比研究。结果 18例患儿中诊断急性胰腺炎14例,慢性胰腺炎4例。18例胰腺炎患儿先天胆总管扩张6例,胆管扩张1例,胆总管囊肿5例,APBDU 6例(不伴胆管扩张)。9例接受手术治疗6,例胰腺炎治愈,3例好转;1例胰腺胸膜瘘患儿接受ERCP支架扩张术治疗病情好转出院;7例内科保守治疗临床稳定出院;1例未愈。结论 APBDU是导致胆源性胰腺炎的重要原因之一,寻找胰腺炎患儿潜在的胰胆管解剖学上发育异常和异常胆道病变,利于病因治疗、提高预后。
- 张晶徐樨巍丁召路于飞鸿王国丽
- 关键词：小儿胰腺炎胰胆合流异常
- 儿童幽门螺杆菌耐药情况及影响因素分析被引量：16
- 2019年
- 目的探讨儿童胃黏膜活检幽门螺杆菌(Hp)培养菌株耐药性及影响耐药率的因素。方法对首都医科大学附属北京儿童医院消化科2013年4月至2016年2月246例13C呼气试验阳性的Hp感染患儿,电子胃镜下采集胃窦黏膜标本进行Hp培养,对获得的Hp菌株采用E-test法进行阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素药物敏感性试验检测。收集患儿的临床资料,同时对患儿年龄、性别、内镜诊断、组织学表现、根除治疗次数等因素与抗生素耐药率关系进行分析。结果246例患儿胃黏膜标本中174例Hp培养阳性,Hp阳性率为70.7%。总体耐药率情况显示,克拉霉素、甲硝唑、四环素、阿莫西林的耐药率分别为96.55%(168/174例)、57.47%(100/174例)、4.02%(7/174例)、1.15%(2/174例)。单一抗生素耐药的菌株占43.10%(75/174株),其中单一克拉霉素耐药率为93.33%(70/75株),单一甲硝唑耐药率为6.67%(5/75株);多重耐药率显示,双重耐药率为54.02%(94/174株),其中克拉霉素+甲硝唑双重耐药率占52.30%(91/94株),克拉霉素+四环素双重耐药率占1.72%(3/94株);而克拉霉素+甲硝唑+四环素三重耐药率为1.15%(2/174株);克拉霉素+甲硝唑+阿莫西林+四环素四重耐药率为1.15%(2/174株)。相关因素分析显示,克拉霉素在曾进行过根除治疗后失败患儿中的耐药率[98.7%(148/150例)]高于未曾进行过根除治疗患儿[83.3%(20/24例)],差异有统计学意义(χ2=14.610,P<0.05)。Hp对甲硝唑、克拉霉素的耐药率与患儿年龄、性别、内镜诊断、组织学表现的关系差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论儿童Hp对克拉霉素、甲硝唑有很高的耐药率,对阿莫西林、四环素的耐药率较低,甲硝唑与克拉霉素双重耐药情况严重。
- 李东丹官德秀郭景房永利郭姝何丽华张建中周丽雅于飞鸿周锦王国丽张晶徐樨巍
- 关键词：幽门螺杆菌抗生素耐药儿童
- 疑难罕见病研究--一例进行性家族性肝内胆汁淤积性肝病4型的临床和基因诊断分析
- 张晶周锦苏穎沈惠青于飞鸿郭姝王国丽梅天璐徐樨巍
- 儿童胃食管反流病随访研究被引量：1
- 2015年
- 目的：研究儿童胃食管反流病（ GERD）的预后,探讨影响预后的相关因素。方法收集2007年1月至2011年11月就诊于消化科行24 h食管pH监测确诊为GERD的患儿病例资料,入组病例共113例,最终随访病例87例,对患儿进行电话随访,了解其症状缓解的情况。应用生存分析Kaplan-meier乘积极限法计算GERD患儿累积症状缓解率,并对年龄、性别、治疗方式、酸反流指数（ RI）、Boix-Ochoa标准综合评分、是否合并食管裂孔疝、是否行手术治疗、是否改善饮食和生活习惯、是否进行抗酸治疗、是否存在过敏史进行单因素Log-rank检验,将有统计学意义的因素引入多因素 COX比例风险模型进行多因素回归分析,分析影响儿童GERD预后的相关因素。结果87例患儿中76例患儿GERD症状明显缓解,应用生存分析方法得出儿童GERD的中位累积症状缓解时间为6个月,最终90.0%的患儿GERD相关症状可消失或明显缓解,所需时间44个月。14.9%（13例）的患儿生长发育受到影响,16.1%（14例）的患儿生活、学习质量受到影响。年龄（ P=0．012,Wald=6.376）及是否规律治疗（P=0.000,Wald=13.059）是影响儿童GERD预后的相关因素。结论年龄及治疗方式是影响儿童GERD预后的相关因素,1岁以上发病的儿童预后较1岁之内发病的婴儿预后差,不规律治疗是儿童GERD预后的危险因素。
- 张田丁召路徐樨巍周锦于飞鸿王国丽张晶
- 关键词：胃食管反流病预后症状缓解率COX回归分析儿童
- 2000年-2014年儿童炎性肠病184例单中心回顾性研究
- 官德秀于飞鸿王国丽周锦王大勇聂晓璐徐樨巍
- 北京地区住院儿童艰难梭菌相关性腹泻的分布特点及危险因素分析:一项单中心?病例对照研究
- 赵春娜王国丽周锦于飞鸿沈惠青张晶徐樨巍
- 儿童慢性胰腺炎29例临床分析被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨儿童慢性胰腺炎的病因及临床特征,以提高对本病的认识,尽早明确诊断,针对性治疗.方法 依据中华医学会消化内镜学分会2012年慢性胰腺炎临床诊断指南,回顾性分析2006年7月至2014年5月首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗的29例慢性胰腺炎患儿的病因、临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗等资料.结果 29例患儿中男19例,女10例;年龄2岁-15岁2个月[（8.5±3.7）岁].病因中以特发性胰腺炎为主（51.7％,15/29例）,其次为先天性解剖学异常（31.0％,9/29例）.主要临床表现为不同程度的腹痛26例（89.7％）;营养不良14例（48.3％）;恶心、呕吐9例（31.0％）;胸闷、喘憋5例（17.2％）.18例（62.1％）患儿血清淀粉酶水平升高.29例患儿行腹部B超发现胰腺病变28例（96.6％,28/29例）,胰管扩张或伴结石24例（82.8％,24/29例）.26例患儿行磁共振胰胆管造影（MRCP）显示胰腺形态饱满、萎缩、边缘不规则23例（88.5％,23/26例）,胰管扩张、扭曲21例（80.8％,21/26例）.6例10次行经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）检查,发现胰管狭窄或扩张6例.29例患儿均先行内科保守治疗,7例行外科手术治疗（肝总管-空肠吻合术、胆总管十二指肠吻合术、胆总管囊肿切除术等）,行ERCP检查中6例均予胰管支架治疗.结论 儿童慢性胰腺炎的病因以特发性及结构异常为主;临床主要根据症状及影像学改变进行诊断;对于内科治疗效果不佳者可行外科手术或内镜下治疗.
- 于飞鸿徐樨巍沈惠青丁召路王国丽周锦
- 关键词：慢性胰腺炎儿童
