徐成阳
- 作品数：44 被引量：76H指数：4
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划河南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 保留全瓣的二尖瓣置换术在高龄退行性病变患者中的临床应用及预后
- 2016年
- 目的 探讨保留全瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术对高龄患者的术后影响及预后.方法 回顾分析2012年1月至2015年12月40例行二尖辩置换术患者的临床资料,采用保留全瓣及瓣下结构的生物瓣置换,以术前和术后12个月的超声心动图检查结果中的左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）和右心室射血分数（RVEF）评价左右心室的功能.结果 本组手术早期无死亡病例.术后12个月LVEDD与术前相比较明显减少（P＜0.05）,术后12个月LVEF、RVEF与术前对比明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 保留全瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术是一种安全的、可行的、有效的手术方式,维护了左心室功能,降低了老年患者围术期病死率,提高了患者的远期生存率.
- 王锋林彬冯德广徐成阳王佳祥索莉娜谢周良程兆云
- 关键词：二尖瓣置换术高龄预后
- 心脏直视手术后切口感染危险因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的研究心脏直视手术后切口感染发生率的危险影响因素,探讨降低心脏直视手术后切口感染率的防范对策。方法回顾性分析某医院2012年1月-2014年1月收治的心脏直视手术患者的临床资料,观察影响手术切口感染的危险因素。结果 528例手术患者中有18例发生手术切口感染,感染率为3.4%;切口感染发生与性别无显著差异,与年龄(≥60岁)、手术种类、手术时间(≥3 h)、合并糖尿病史及术后预防用药等因素相关,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论心脏外科患者手术后发生切口感染与上述危险因素有关,应加强患者围手术期管理,提高手术技巧缩短手术时间,加强糖尿病患者的管理,术后合理预防性使用抗菌药物等方法降低心脏直视手术后切口感染发生率。
- 徐成阳梁进娟冯德广王佳祥程兆云王锋林彬谢周良杨志远裴学良
- 关键词：心脏外科手术切口感染
- 心内隧道全腔静脉肺动脉连接术治疗复杂性先天性心脏病
- 2010年
- 目的总结心内隧道全腔静脉肺动脉连接术治疗小儿复杂先天性心脏病的效果。方法复杂性先天性心脏病患儿11例,均在全身中度低温、局部心脏低温、体外循环心脏停跳下手术;先充分游离上下腔静脉,以利插管建立体外循环,充分游离主肺动脉、左肺动脉及右肺动脉直达肺门,以利切断后吻合时减少吻合口张力。上腔静脉入右房处上方1 cm处横断,远心端与右肺动脉上缘端侧吻合,Gore-Tex人工血管壁的2/3与右房壁连接上下腔静脉口形成心内隧道,上腔静脉近心端与主肺动脉吻合;如果吻合口前壁有张力,采用自体心包片延长,存在左上腔静脉者与左肺动脉侧侧吻合。结果全组患儿无手术死亡,4例术后出现胸腔积液,经反复穿刺抽液及胸腔闭式引流治愈,末梢血氧饱和度96%～99%,术后心功能Ⅰ、Ⅱ级,无心律失常发生。结论心内隧道全腔静脉肺动脉连接术是治疗小儿复杂先天性心脏病切实可行的方法,优于双向Glenn手术,可避免患儿二次手术。
- 谢周良葛振伟杨志远顾以茼王佳祥徐成阳冯德广
- 关键词：全腔静脉肺动脉连接术儿童
- 活性同种带瓣管道补片在右室流出道重建术中的应用
- 2007年
- 对42例复杂先天性心脏患者行右室流出道(RVOT)重建术,按跨环补片方法加宽RVOT及肺动脉,实验组(21例)采用同种带瓣管道补片,对照组(21例)采用心包补片,术毕测中心静脉压,术后用超声心动图测右心功能主要参数等指标。结果两组手术均无死亡,主要临床指标两组比较有显著差异(P<0.01),实验组优于对照组。采用液氮冻存的活性同种带瓣管道补片跨肺动脉瓣环加宽RVOT及肺动脉,可取得满意的防止肺动脉瓣反流效果,术后早期右心功能恢复良好。
- 冯德广张凯伦余海彬徐成阳李红卫初佩俊
- 关键词：补片右心功能
- 顺逆灌结合开放前温血灌注技术在冠状动脉搭桥术中的应用
- 2012年
- 目的研究顺逆灌结合开放前温血灌注技术在冠状动脉搭桥术中应用的方法和效果。方法将30例冠心病患者随机分为两组：A组（顺逆灌结合开放前温血灌注组）15例，B组（顺灌组）15例。心肌保护方法：A组采用首次顺灌15ml／kg＋逆灌5ml／kg4：1冷含血心脏停搏液，之后每隔20—30分钟逆行灌注5～10ml／kg停搏液，开放主动脉阻断钳前3～5min开始逆行灌注温血直至开放；B组采用首次顺灌20ml／kg4：1冷合血心脏停搏液．之后每隔20～30分钟顺灌5～10ml／kg停搏液。，临床观察自动复跳率、术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间。测围术期即体外循环（CPB）开始前、术后4h和术后24h动脉血中的心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK．MB）浓度。结果A组自动复跳率为93％，高于B组的67％。A组术后呼吸机辅助时间和ICU停留时间均明显短于B组。两组中的cTnT、CK、CK—MB浓度，在术后均逐步升高，与CPB开始前比较差异有统计学意义（P〈0．05），A组上升幅度小于B组，术后4h和术后24h两组中的cTnT、CK、CK—MB浓度的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在冠状动脉搭桥术中，采用顺逆灌结合开放前温血灌注技术，安全可靠，心肌保护效果优于常规的间断顺灌方法，值得临床推广应用。
- 赵晖林彬徐成阳王峰王佳祥冯德广
- 关键词：体外循环心肌保护冠状静脉窦逆行灌注冠状动脉旁路移植术
- 心外管道全腔静脉肺动脉连接术的疗效
- 2010年
- 目的 总结心外管道全腔静脉肺动脉连接术(TECPC)治疗复杂性先天性心脏病的经验,探讨手术适应证、手术方法及治疗效果.方法 采用心外管道全腔静脉肺动脉连接术治疗20例复杂性先天性心脏病,其中单心室9例,三尖瓣闭锁4例,二尖瓣闭锁2例,完全性大动脉转位合并右室双出口2例,右室双出口合并完全性房室管畸形2例,右心室双出口合并左室发育不良1例,合并左上腔4例,共同房室瓣重度反流2例,合并三房心1例.全组患者均有肺动脉瓣或右室流出道狭窄.全组均在体外循环下手术,13例采用心脏停跳,7例在并行循环心脏跳动下完成手术.结果 围术期死亡1例,低心排出量综合征6例,胸腔积液5例.随访4个月～10年7个月,无心律失常发生,无晚期死亡,心功能Ⅰ-Ⅱ级(NYHA).结论 TECPC治疗不能解剖矫治的复杂性先天性心脏病,临床长期效果较好,严格掌握手术适应证,合理的手术方案,恰当的围术期处理是提高手术疗效和避免并发症的关键.
- 谢周良顾以茼葛振伟杨志远王佳祥徐成阳冯德广
- 关键词：先天性心脏病心外管道
- 不同年龄段冠心病患者冠状动脉搭桥术后新发房颤的临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨不同年龄段冠心病患者单纯冠状动脉搭桥（CABG）术后新发房颤（POAF）的危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2016年7月233例单纯行CABG术后患者的临床资料，根据患者年龄分为四组，分析不同年龄段患者CABG术后POAF的发生率及相关危险因素。结果CABG术后POAF的发生率随年龄增大而升高，且同一年龄段男性患者的发生率明显高于女性；年龄〈65岁患者发生房颤多与肥胖、吸烟、高脂血症有关；年龄≥65岁患者发生房颤多与高血压、糖尿病、左房增大有关；年龄〈65岁与I〉65岁患者对比，搭桥支数、术前射血分数、三酰甘油组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同年龄段CABG术后POAF的发生危险因素存在差异，根据年龄、性别等特点进行针对性综合干预，对于预防术后POAF具有重要的临床意义。
- 张曙光冯德广王锋林彬王佳祥徐成阳
- 关键词：冠状动脉搭桥术心房颤动
- 体外循环下治疗成人粗大动脉导管未闭14例
- 2012年
- 目的分析成人粗大动脉导管未闭（PDA）的特点并探讨补片法修补PDA的应用技巧。方法选择14例PDA患者均经超声心动图证实诊断，不合并其他心内外畸形，导管直径10～22mm，采用体外循环下经肺动脉切口，用Foley氏导尿管封堵PDA内口，间断加连续涤纶片（dacron）修补内口。结果本组无死亡患者。其中气胸2例，肺不张1例，肺部感染2例，经治疗后痊愈。结论对于成人粗大PDA的治疗，采用补片法修补是一种有效而安全的手术方法。
- 王锋冯德广林彬郭舒婕徐成阳王佳祥程兆云谢周良
- 关键词：动脉导管未闭体外循环成人
- 不同左房内径对外科射频消融治疗房颤效果的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨术前不同左房内径对外科射频消融治疗房颤效果的影响。方法选取因心脏瓣膜病合并房颤在郑州大学人民医院接受手术治疗的患者100例,所有患者行瓣膜手术同时行房颤射频消融术,根据左房内径大小不同将患者分为两组,A组66例左房内径<60 mm,B组34例左房内径≥60 mm。通过收集18导联心电图分别对比术后即刻、出院时、术后3个月、术后6个月、术后1 a的窦性心律恢复情况。结果两组患者术后即刻、出院时、术后3个月、术后6个月和术后1 a窦性心律恢复率差异均有统计学意义(P<0.05),术后半年及术后1 a A组的窦性心律恢复率分别为90.74%、90.32%,B组的窦性心律恢复率分别为63.64%、59.37%。结论左房内径大小≥60 mm是影响房颤射频消融术后恢复窦性心律的负性因素。
- 杜鹏冯德广王佳祥徐成阳王锋林彬张曙光刘迪
- 关键词：房颤射频消融左房内径瓣膜置换
- 二尖瓣关闭不全患者围术期左心功能改变的临床研究被引量：1
- 2010年
- 目的研究二尖瓣关闭不全(mitral insufficiency,MI)患者围术期左心功能改变。方法 (1)术前根据左室舒张末期内径(LVEDD)大小将患者分成A、B 2组。(2)采用超声心动图测量2组患者术前及术后1周、2周、1个月、3个月的左房大小(LAD),左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD),左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(LVFS)并进行对比分析。结果 2组患者术后LVEDD,LVESD,LAD都有减少趋势(P<0.05);术后1周、2周LVEF,LVFS呈下降趋势(P<0.05)。结论二尖瓣置换术(mitral valve replacement MVR)后1~2周时间左心功能会发生反复。对于心功能NYHA>Ⅱ级,LVEF<60%者应积极调整后手术。
- 陈振良冯德广王佳祥徐成阳林彬
- 关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣置换左心功能超声心动图
