强勇 作品数:20 被引量:129 H指数:7 供职机构: 南京军区南京总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 江苏省博士后科研资助计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
食管破裂42例的诊断和外科治疗 被引量:15 2012年 目的:总结食管破裂诊断和外科治疗的经验,提高对该病的诊治水平。方法:分析我科从2001年2月至2010年12月治疗的42例食管破裂的临床资料。结果:治愈39例,死亡3例。随访38例,随访时间2个月至9年,均无再次食管破裂及明显食管狭窄等并发症。结论:食管破裂是一种急危重症,手术治疗为积极有效的方法,预后良好,早期诊断和选择合理术式进行治疗是降低该病死亡率的关键。 强勇 张雷 李忠东 李德闽 钱建军 董国华 景华关键词:食管破裂 外科治疗 miR-152在非小细胞肺癌患者血清中的表达及临床意义 强勇急性、慢性Stanford A型主动脉夹层术后疗效比较 近年来随着诊断技术和治疗水平的提高,对StanfordA型主动脉夹层的治疗取得较好的疗效。目前对危重型患者,如急性心功能衰竭、血流动力学不稳定、休克、重要器官缺血或短期随诊发现主动脉夹层范围继续扩大等,因病情凶险,需急诊... 刘锟 董国华 许飙 吴海卫 邵爱中 强勇 张雷 景华关键词:主动脉夹层破裂 疗效评价 文献传递 急性、慢性Stanford A型主动脉夹层术后疗效比较 近年来随着诊断技术和治疗水平的提高,对Stanford A型主动脉夹层的治疗取得较好的疗效。目前对危重型患者,如急性心功能衰竭、血流动力学不稳定、休克、重要器官缺血或短期随诊发现主动脉夹层范围继续扩大等,因病情凶险,需急... 刘锟 董国华 许飙 吴海卫 邵爱中 强勇 张雷 景华文献传递 短串联重复序列基因座与肺癌发病风险的相关性研究 2014年 目的肺癌的发生、发展与个体的遗传背景关系密切。文中旨在研究肺癌发病风险与短串联重复序列(short tandem repeat,STR)基因座的相关性,为深入探索肺癌的发生机制提供新的研究途径。方法采用PCR方法结合毛细管电泳对南京及其周边地区120例肺癌患者(病例组)和156例健康个体(对照组)的外周静脉血样进行15个STR基因座的多态性分析,根据2组在15个STR基因座的等位基因频率分布的差异性来推断与肺癌发生相关的易感因素或抗性因素。结果病例组与对照组分别在CSF1PO、D19S433、D3S1358基因座等位基因10、15.2、16之间的分布差异有统计学意义(P<0.05),OR值均>1。病例组与对照组在CSF1PO、D19S433基因座等位基因14、14.2之间的分布差异有统计学意义(P<0.05),OR值均<1。结论 CSF1PO、D19S433、D3S1358基因座等位基因10、15.2、16可能是与肺癌发生相关的易感因素,CSF1PO、D19S433基因座等位基因14、14.2是与肺癌发生相关的抗性因素。 张雷 强勇 刘小龙 黄海嵘 刘灿辉 申翼关键词:肺癌 短串联重复序列 易感因素 微卫星序列不稳定性与食管癌发病风险的相关性研究 被引量:5 2013年 目的食管癌的发生、发展与个体的遗传背景关系密切。文中旨在研究食管癌发病风险与STR基因座多态性的相关性,为深入探索食管癌的发生机制提供一种新的研究途径。方法采用PCR方法结合毛细管电泳对南京地区246例食管癌患者作为病例组(包括高分化鳞癌组52例、中分化鳞癌组138例、低分化鳞癌组56例)和对照组(156例健康个体)的静脉血样进行15个STR基因座的多态性分析,并根据2组在15个STR基因座的等位基因频率分布的差异性来推断与食管癌发生相关的易感因素或抗性因素。结果高分化鳞癌组与对照组在D19S433、D8S1179基因座的等位基因分布差异有统计学意义(P<0.05),中分化鳞癌组与对照组在15个STR基因座的等位基因分布差异无统计学意义(P>0.05),低分化鳞癌组与对照组在D3S1358基因座的等位基因分布差异有统计学意义(P<0.05)。高分化鳞癌组与对照组在D19S433、D8S1179基因座的等位基因14、11之间差异有统计学意义(P<0.05),OR均>1,在D19S433、D8S1179基因座的等位基因14.2、10之间差异有统计学意义(P<0.05),OR均<1。低分化鳞癌组与对照组在D3S1358基因座的等位基因15之间差异有统计学意义(P<0.05),OR<1。结论 D8S1179、D19S433、D3S1358基因座可能与食管癌相关联。D8S1179、D19S433基因座的等位基因11、14是与食管癌发生相关的易感因素。D8S1179、D19S433、D3S1358基因座的等位基因10、14.2、15是与食管癌发生相关的抗性因素。 张雷 强勇 易俊 熊磊 申翼关键词:食管癌 短串联重复序列 易感因素 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对Ⅲ期食管癌手术风险及预后的影响 被引量:28 2016年 目的探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对Ⅲ期食管癌患者实施手术的风险及对预后的影响。方法回顾分析2009年1月至2012年6月收治的140例Ⅲ期食管癌患者,根据治疗情况分为单纯手术组(n=78)和新辅助化疗组(n=62)。单纯手术组仅接受手术治疗。新辅助化疗组于术前给予紫杉醇联合顺铂化疗,具体方案为:紫杉醇135 mg/m^2静滴,d1;顺铂30 mg/m^2静滴,d1~d3,21天为1周期,化疗2个周期。化疗结束后4周行手术治疗。比较两组的手术切除根治率、术后并发症和总生存期(OS)。结果 62例接受新辅助化疗患者中,获CR 4例、PR 34例、SD 21例、PD 3例,有效率为61.3%。化疗的主要不良反应为白细胞减少、肝肾功能损伤、消化道反应和脱发,均为1~2级。新辅助化疗组的根治性切除率为91.9%(57/62),高于单纯手术组的69.2%(54/78),差异有统计学意义(P=0.001);两组围手术期均无1例死亡,新辅助化疗组的术后并发症发生率为30.6%,单纯手术组为25.6%,两组差异无统计学意义(P=0.512)。新辅助化疗组的中位OS为17.8个月(95%CI:14.5~21.1个月),单纯手术组为14.2个月(95%CI:11.6~16.8个月),两组差异有统计学意义(P=0.016)。结论针对Ⅲ期食管癌患者,术前采用新辅助化疗有助于提高肿瘤切除率,且不增加并发症发生率,有效提高患者的OS,值得临床推广应用。 强勇 杨楠 董国华 申翼 姚圣 钱建军 罗立国 吴海卫 李德闽 李忠东关键词:食管癌 新辅助化疗 紫杉醇 顺铂 应用血清胱抑素C评价心脏瓣膜置换术后肾功能 被引量:1 2007年 目的探讨血清胱抑素C在心脏瓣膜置换术后肾功能改变诊断中的应用。方法随机选择14例风湿性心脏病拟行心脏瓣膜置换术患者,分别于术前、术后8h、术后1、2、3、7d6个时点取静脉血和尿测定下列指标:血清胱抑素C、肌酐、尿素氮、尿肌酐水平,计算校正的24小时肌酐清除率,观察各指标的变化趋势并比较各项指标检测肾功能损害与肌酐清除率的关系。结果尿素、肌酐、肌酐清除率术前术后指标比较无明显统计学差异(P>0.05),胱抑素C在术后第3天明显升高,与术前相比有明显统计学差异(P<0.05)。肌酐、尿素、胱抑素C术后均有上升趋势并于术后第3天达到峰值,肌酐清除率术后呈下降趋势,也于第3天达到峰值,各指标均于术后第7天恢复到术前水平。胱抑素C倒数与肌酐清除率的相关性(r=0.756,P<0.01)优于肌酐、尿素倒数与肌酐清除率的相关性(r=0.462、r=0.536,P<0.01)。尿素、肌酐、胱抑素C的曲线下面积分别为0.714、0.713、0.772。约登指数分别为血尿素:0.352,血清肌酐:0.325,血清胱抑素C:0.373。结论血清胱抑素C能准确判断心肺转流换瓣术后肾功能改变,优于或至少不亚于肌酐和尿素氮,具有临床应用价值。 易俊 景华 朱家全 董国华 许飚 强勇 曹涌关键词:心肺转流术 心脏瓣膜置换 肾功能 肌酐清除率 C-反应蛋白与清蛋白比值对微创食管癌术后并发症的早期预测价值 被引量:4 2018年 目的 C-反应蛋白与清蛋白比值(CAR)与肿瘤患者的临床预后相关,但微创食管癌术后CAR与并发症的关系尚未明确。文中对CAR在微创食管癌术后早期预测并发症的价值进行评估。方法回顾性分析2014年9月至2017年10月在南京军区南京总医院心胸外科择期行微创食管癌手术的患者,共有209例患者入组。应用单因素和多因素分析被用于鉴别术后并发症的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线确立CAR和CRP的截断值并比较两者在术后早期预测并发症的灵敏度、特异度和阳性预测值等。结果 209例中有55例(26.3%)患者术后出现并发症。CAR是微创食管癌术后并发症的独立危险因素(OR=6.522;95%CI:2.247~18.934;P<0.001)。术后第3天CAR曲线下面积大于CRP(0.841 vs 0.776)。CAR的截断值为4.1,其预测术后并发症的灵敏度和特异度均优于CRP,尤其是阳性预测值明显更高。术后第3天CAR≥4.1者术后并发症发生率较CAR<4.1者明显增高(70.2%vs 9.9%,P<0.001),同时术后住院天数也明显延长[(15.9±10.0)d vs(11.4±7.1)d,P=0.002]。结论微创食管癌术后第3天CAR有助于早期预测术后并发症风险,且较CRP有着更高的预测价值,可指导临床早期检测和干预,以利于食管癌患者术后加速康复。 徐杨 丛壮壮 冀赛光 邵晨烨 胡力文 强勇 申翼食管鳞状细胞癌中MMP-2和p63的表达及其临床意义 被引量:7 2012年 目的目前对食管癌的早期诊断尚无特异性敏感性较高的标志物。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2在肿瘤转移过程中起关键作用。p63可能在鳞状细胞癌发生中起癌基因的作用。文中观察MMP-2和p63蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义,探讨其作为食管癌早期诊断标志物的应用价值。方法收集手术切除的134例食管鳞状细胞癌标本,每例标本均取食管正常黏膜组织、癌旁组织和癌灶组织,用免疫组化EnVision法检测MMP-2和p63的表达。结果 MMP-2和p63在正常食管黏膜、癌旁和癌灶3种组织中均呈递增性表达,MMP-2在3种组织中表达水平两两比较,P值分别为0.010、<0.001、0.005。p63在3种组织中表达水平两两比较P值分别为0.019、<0.001、0.016。MMP-2和p63蛋白表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及临床分期均密切相关。食管鳞状细胞癌组织中MMP-2和p63的表达呈正相关。结论 MMP-2和p63蛋白表达水平均与食管鳞癌恶性程度密切相关,2种蛋白可能具有协同作用,联合检测对食管癌的诊断更有意义。 徐艳辉 强勇 王高明 钱建军 李忠东 景华关键词:食管鳞癌 基质金属蛋白酶-2 P63 免疫组织化学