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PBL结合CBL教学法应用于超声心动图教学实践的研究被引量：14: 2016年; 目的探讨将PBL教学法与CBL教学法相结合,引入超声心动图教学实践中的可行性和对教学效果的影响。方法将74名医学生随机分为两组,实验组36,对照组38名,实验组采用PBL结合CBL教学法相结合的方法进行教学,对照组采用传统教学方法,培训后进行考核,考核内容包括理论知识笔试以及超声心动图病例诊断,并进行学生满意度调查。结果实验组理论考试成绩高于采用传统教学方法的对照组,(90.4±6.2)vs.(87.0±7.3),P<0.05,病例诊断水平高于对照组,(88.7±8.6)vs.(84.2±8.7),P<0.05,学生满意度高于对照组,(94.9±5.4)vs.(91.7±6.8),P<0.05)。结论将PBL与CBL教学法结合并引入超声心动图教学中具有可行性,而且能够改进教学效果,提高学生满意度。; 郭春艳赵树梅梁金锐张谦; 关键词：超声心动图 PBL教学法 CBL教学法

亚临床甲状腺功能减退对急性心肌梗死患者冠状动脉病变的影响被引量：7: 2019年; 目的评价亚临床甲状腺功能减退(SCH)对心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度的影响及其可能的病理机制。方法回顾性研究2015年1月至2018年10月在首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心住院诊治的急性心肌梗死并接受冠状动脉造影的患者132例,根据甲状腺功能不同,将患者分为亚临床甲状腺功能减组(SCH组)和甲状腺功能正常组(EU组),检测所有患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)及血脂、纤维蛋白原水平,记录冠状动脉造影结果及冠状动脉Gensini积分,比较两组患者的甲状腺激素水平、血脂及纤维蛋白原水平,分析甲状腺激素水平与冠状动脉病变的关系。结果 SCH组患者的TSH明显高于EU组(6.94±1.86 μIU/ml对1.92±0.68 μIU/ml, P <0.01),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平高于EU组(4.78±0.76 mmol/L对4.20±0.71 mmol/L,2.81±0.43 mmol/L对2.43±0.66 mmol/L, P <0.05)。 SCH组的多支血管病变的比率高于EU组(80.0%对56.9%, P <0.05),Gensini评分明显高于EU组(77.80±22.24对58.00±24.41, P <0.01)。且冠状动脉Gensini评分与患者TSH水平呈正相关( r =0.75, P <0.01)。结论急性心肌梗死合并SCH会加重冠状动脉病变的严重程度,SCH加重患者血脂代谢异常可能是其重要机制之一。; 郭春艳赵树梅张谦宣正号武星陈晖; 关键词：亚临床甲状腺功能减退急性心肌梗死冠状动脉病变

急诊床旁超声心动图的临床应用价值被引量：1: 2011年; 目的探讨急诊床旁超声心动图在心脏相关急症诊疗中的应用价值。方法对2008年12月至2011年2月590例急诊床旁超声心动图检查资料进行回顾性分析。结果 590例患者诊断阳性率为86.6%。冠心病379例(64.2%),包括心肌梗死286例(48.4%),合并室壁瘤21例及机械并发症12例;高血压性心脏病111例(18.8%);瓣膜病30例(5.1%);心包积液37例(6.3%);肺栓塞18例(3.1%);心功能不全203例(32.4%)。结论急诊床旁超声心动图对心脏相关急症的诊治具有重要的临床应用价值。; 张谦郭春艳滕一星李虹伟; 关键词：急诊床旁超声心动图

老年主动脉瓣退行性变超声心动图特征及临床相关因素分析被引量：5: 2017年; 目的观察老年主动脉瓣退行性变伴狭窄的瓣膜结构特征,分析老年人发生主动脉瓣退行性变的临床危险因素。方法入选主动脉瓣退行性变伴狭窄的患者137例(狭窄组),及年龄、性别匹配的无瓣膜狭窄患者105例(对照组)。行超声心动图检查,记录并比较两组患者瓣膜结构特征及心脏结构的参数、血流动力学参数;比较两组患者临床常见危险因素的状况,并对相关危险因素进行Logistic回归分析。结果主动脉瓣退行性变伴狭窄患者中,轻度狭窄者占65%(89例)。狭窄组与对照组患者相比,左室舒张末内径(LVEDD,P=0.416)与射血分数(EF,P=0.271)的差异无统计学意义;狭窄组患者主动脉瓣上流速、跨瓣平均压差及室间隔基底段厚度均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。相关因素经Logistic回归分析显示,尿酸(OR=1.732)、血钙浓度(OR=3.107)和C反应蛋白水平(OR=1.321)进入回归方程。结论老年主动脉瓣退行性变的瓣膜狭窄多数为轻度,且LVEDD及EF多在正常范围;尿酸、血钙和C-反应蛋白浓度可能是老年主动脉瓣狭窄的临床相关因素。; 赵树梅郭春艳张谦滕一星梁金锐; 关键词：主动脉瓣退行性变

感染性心内膜炎33例临床分析及超声心动图诊断与鉴别诊断被引量：4: 2011年; 目的分析感染性心内膜炎(IE)患者临床特征,探讨IE的早期诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2008年3月～2011年3月收治的33例IE患者的临床资料,分析IE患者的心脏基础疾病情况、血培养、临床表现、超声心动图诊断及鉴别诊断。结果 33例IE患者中瓣膜病占18%,先天性心脏病占24%,合并其他感染及有创操作及治疗者高达31%,无基础疾病者占27%。感染病原体以葡萄球菌及链球菌多见,均占21%。超声心动图检查阳性率高(97%),33例患者中共死亡3例(9%)。结论 IE发病率有增高趋势,临床症状表现有时不典型,超声心动图是重要的检查方法,并要注意常见疾病的鉴别诊断。; 高红丽滕一星严松彪陈晖郭春艳张谦李虹伟; 关键词：感染性心内膜炎血培养超声心动图

孤立性心房颤动患者左房应变率与房内传导时间关系的研究被引量：3: 2017年; 目的研究孤立性心房颤动(LAF)患者的左房心肌应变特点及总的心房传导时间(PA-TDI)改变,探讨二者之间的关系。方法入选53例LAF患者作为LAF组,选取50名健康志愿者作为对照组。测量两组的常规超声心动图指标,应用组织多普勒方法测定PA-TDI间期,应用二维斑点追踪成像(2D-STE)技术对左房心房肌的应变率进行分析。结果与对照组比较,LAF组左房心肌的左室收缩期应变率(SRs)和左房收缩期应变率(SRa)明显降低(均为P<0.01)。对照组左房心肌SRs与PA-TDI间期呈负相关(r=-0.436,P=0.002),左房心肌SRa与PA-TDI间期呈正相关(r=0.377,P=0.01)。LAF组左房心肌SRs与PA-TDI间期呈负相关(r=-0.468,P=0.001),左房心肌SRa与PA-TDI间期呈正相关(r=0.390,P=0.004)。Logistic多元回归分析显示,PA-TDI可独立预测LAF发生(OR:1.28,95%CI:1.02~1.54,P=0.005)。结论 LAF患者左房应变率降低,PA-TDI间期延长;反映左房结构的应变率指标与反映左房电重构的PA-TDI间期呈正相关;PA-TDI是LAF发生的独立预测因子。; 郭春艳赵树梅李莉刘杰昕张谦沈潞华; 关键词：孤立性心房颤动应变率

急性冠脉综合征患者早期应用辛伐他汀对血管内皮功能的保护作用被引量：10: 2006年; 目的观察他汀类降脂药物对急性冠脉综合症患者血管内皮功能的短期效果。方法60例急性冠脉综合征（急性心肌梗死、非sT段抬高心肌梗死／不稳定心绞痛）患者被随机分为2组，对照组30例，辛伐他汀组30例（辛伐他汀20mg／d）。服药前和服药3—5d后分别重复测定右侧肱动脉的血管内皮依赖性舒张百分数（FMD）。结果FMD治疗前两组间无显著性差异，对照组FMD在治疗后无明显变化（P=0．525），而辛伐他汀组的FMD在治疗后由（2．65±2．95）％上升至（4．19±2．59）％（P=0．027）。FMD的改善与总胆固醇（TC）（R^2=0．081，P=0．37）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）（R^2=0．056，P=0．46）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（R^2=0．073。P=0．40）的变化没有相关性。硝酸甘油诱导的血管扩张在两组患者在治疗前后均无显著性改变。结论急性冠脉综合征的患者在口服辛伐他汀后短期即可以改善血管内皮功能；此药理作用与血脂下降程度无相关性。; 陈思远贾三庆赵敏张谦; 关键词：急性冠脉综合征胆固醇辛伐他汀内皮

心血管内科住院患者肾功能状况的观察与分析: 2015年; 目的评估和分析因心血管内科疾病住院患者的肾功能状况。方法连续入选因心血管疾病入院心内科的患者,采集患者相关临床资料及常规血液生化指标,以改良的MDRD公式估测肾小球滤过率(e GFR)水平。结果共入选385例患者,血清肌酐高于正常上限者占15.8%(61例),e GFR≥90 ml/(min·1.73 m2)者占47.0%(181例),e GFR<90 ml/(min·1.73 m2)者占53.0%(204例)。其中,年龄、高血压病、糖尿病、冠心病、高尿酸血症是患者发生肾功能下降的危险因素。结论心血管内科住院患者中,肾功能下降患者的比率较高,仅以血清肌酐为诊断标准可能造成漏诊。; 赵树梅张谦郭春艳; 关键词：心血管疾病住院患者肾功能

糖尿病调控大鼠心肌细胞肌浆网钙离子通道表达的研究: 2016年; 目的评价糖尿病对大鼠心室肌细胞肌浆网钙离子转运通道及其调控蛋白表达的影响。方法以注射链脲佐菌素的方法制备1型糖尿病大鼠模型;动物分成4组(n=6):对照组、糖尿病4周组、糖尿病8周组和糖尿病12周组。分别以RT-PCR和Western blot的方法测定心室肌细胞肌浆网上主要钙转运通道及其调控蛋白的mRNA和蛋白的表达变化。结果糖尿病程第4周,心肌细胞肌浆网上主要钙转运通道(雷诺定受体和Serca2ATPase)表达开始显著下降,并持续下降至病程12周。同时,调控蛋白FKBP12.6表达第8周显著下降、phospholamban表达同步上升。结论:随着病程的进展,糖尿病大鼠心肌细胞肌浆网钙离子转运通道及其调控蛋白的表达呈逐步和显著的下降趋势。; 赵树梅张谦吴永全郭春艳; 关键词：糖尿病钙信号钙通道调控蛋白

成人右侧桡动脉舒张期最大内径分布调查被引量：41: 2004年; 贾三庆郭春艳滕一星宁静张谦; 关键词：舒张期内径超声检查经皮冠脉介入 PCI

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张谦

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