张蕴増
- 作品数：2 被引量：8H指数：1
- 供职机构：河南宏力医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 弥漫性轴索损伤的早期诊断与治疗被引量：7
- 2012年
- 目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的早期诊断、治疗方法,提高治愈率,降低致残、病死率。方法回顾我院神经外科2007-01-2011-06收治的42例弥漫性轴索损伤患者的临床表现及治疗方法,其中手术治疗11例,保守治疗31例。结果 10例死亡(23.8%),手术治疗7例,保守治疗3例。余32例病例均随访6个月以上,其中,治愈、好转22例(52.3%),中残4例(9.5%),重残3例(7.1%),植物生存3例(均为手术治疗病例)(7.1%)。结论脑弥漫性轴索损伤(DAI)的早期诊断,综合治疗,可提高DAI治愈率。DAI的早期诊断主要依靠对病史及受伤机制的分析和早期的CT和MRI检查。患者的预后与入院时GCS评分、瞳孔改变、脑内血肿的部位、年龄和合并伤及基础病等有关。DAI的治疗以综合性治疗为主,早期给予脱水降颅压、亚低温治疗、尼莫地平注射液、纳洛酮、依达拉奉及镁制剂、神经营养药物等治疗措施,后期给予高压氧、针灸等辅助治疗可以改善其临床预后。
- 王利锋王学忠张蕴増张伟刘彦群
- 关键词：弥漫性轴索损伤
- 神经内镜微血管减压术治疗三叉神经痛临床体会被引量：1
- 2012年
- 目的：探讨神经内镜在原发性三叉神经痛微血管减压术中的应用。方法：回顾分析16例神经内镜微血管减压术治疗原发性三叉神经痛临床疗效。经乙状窦后锁孔入路,显微镜下解剖桥小脑角蛛网膜池,引流脑脊液,神经内镜暴露三叉神经及相关责任血管,观察责任血管与三叉神经关系,锐性解剖蛛网膜束及血管蛛网膜袖套,分离责任血管与三叉神经,在其间可靠垫入涤纶棉。结果：所有病例随访3~12个月,其中治愈13例,显效1例,有效1例,无效1例（随访3个月后失访）,无复发二次手术病例,无死亡病例。结论：神经内镜微血管减压术治疗三叉神经痛,能够有效解决显微镜在桥小脑角区对三叉神经根部出入脑干处（REZ区）的暴露困难,有效减少对小脑组织的过分牵拉所造成的损伤;可以充分暴露三叉神经相关的责任血管,避免责任血管的遗漏;可靠的置入涤纶棉,并使之有效固定,避免滑脱造成复发,是一种更微创,更有效的治疗方法。
- 王利锋张蕴増王学忠张伟刘彦群
- 关键词：神经内镜三叉神经痛微血管减压术
