张盼盼
- 作品数：21 被引量：87H指数：5
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- 经颅磁刺激联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的效果观察
- 2023年
- 目的探讨经颅磁刺激(TMS)联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的效果。方法抽取2019年6月至2021年7月濮阳市人民医院收治的急性脑梗死患者86例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组43例。对照组采用丁苯酞氯化钠注射液,研究组在对照组治疗基础上采用TMS。比较两组治疗效果、神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)评分]、平衡功能[Fugl-Meyer平衡量表(FM-B)评分]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、血清神经生长因子(NGF)水平、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、西方失语成套测验(WAB)评分及不良反应发生率。结果研究组总有效率(95.35%,41/43)高于对照组(81.40%,35/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.07,P=0.044)。治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组FM-B评分、MoCA评分均高于对照组(P均<0.05)。治疗后,研究组NGF水平高于对照组,NSE水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组复述、听理解评分均高于对照组(P均<0.05)。研究组不良反应发生率(11.63%,5/43)与对照组(9.30%,4/43)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论TMS联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死,可提高治疗效果,减轻神经缺损和功能障碍,且具有安全性。
- 牛智领张盼盼李倩男朱明振刘远洪
- 关键词：脑梗死丁苯酞氯化钠注射液经颅磁刺激
- 内囊警示综合征3例并文献分析
- 2014年
- 内囊警示综合征（Capsular Warning Syndrome,CWS）系Donnan于1987年命名的内囊部位反复缺血所致的临床综合征[1],系短暂性脑缺血发作的一个亚型。其病因、病理机制较复杂,疗效差;国内对CWS的研究较少[2],故有必要对CWS的病因、病理机制及治疗进行总结,以利于指导临床治疗。本文对我科3例及文献发表病例进行汇总分析如下。1临床资料例1,女,53岁。以＂阵发性右侧肢体无力伴言语不清3 d＂于2013年4月12日入院。
- 刘远洪闫斌梁金花马娜张盼盼刘乐喜聂志余
- 关键词：短暂性脑缺血发作右侧肢体无力病理机制临床综合征反复缺血
- 中药鼻饲灌服联合常规西药治疗重症脑梗死40例观察被引量：1
- 2017年
- 目的探讨中药鼻饲灌服联合常规西药治疗重症脑梗死的疗效。方法选取80例重症脑梗死病人,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组采用依达拉奉治疗,研究组在对照组的基础上采用中药鼻饲灌服进行治疗。比较两组治疗有效率、治疗前后的神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血液流变学指标以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为92.5%,对照组为72.5%,研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的NIHSS评分高于对照组、GCS评分低于对照组(P<0.05);研究组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均低于对照组(P<0.05);两组治疗期间无明显不良反应。结论中药鼻饲灌服联合常规西药治疗重症脑梗死的临床疗效显著,可有效改善血流状态,安全性高。
- 郝静牛智领张盼盼
- 关键词：重症脑梗死神经功能缺损格拉斯哥昏迷评分
- 注射用鼠神经生长因子联合节律性运动训练治疗脑梗死后偏瘫患者的临床效果被引量：2
- 2020年
- 目的探究注射用鼠神经生长因子联合节律性运动训练在脑梗死后偏瘫患者治疗中的临床效果。方法选取濮阳市人民医院2017年2月至2018年1月收治的94例脑梗死后偏瘫患者,根据治疗方案分为对照组与观察组,各47例。两组均进行常规对症治疗,对照组在此基础上进行节律性运动训练治疗,观察组在对照组基础上联合注射用鼠神经生长因子治疗,比较两组临床疗效,治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分及运动功能(FMA)评分。结果观察组总有效率(91.49%)较对照组(76.60%)高(P<0.05)。治疗后观察组NIHSS评分低于治疗前,FMA评分高于对照组(均P<0.05)。结论注射用鼠神经生长因子联合节律性运动训练治疗可有效提高脑梗死后偏瘫患者临床效果,改善神经功能,提高运动能力。
- 张盼盼牛智领闫斌郝静马娜葛晓航
- 关键词：脑梗死后偏瘫注射用鼠神经生长因子
- 缺血性脑卒中高危患者健康预防策略研究被引量：9
- 2018年
- 目的探讨健康预防策略对缺血性脑卒中高危患者健康管理的效果,为缺血性脑卒中高危人群的健康管理提供参考。方法选择2014年2月-2015年2月符合纳入标准而进入濮阳市人民医院神经内科的120名缺血性脑卒中高危受试者作为研究对象,将其按照入组先后顺序编号,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组60名。对照组受试者按照《中国脑血管病一级预防指南2015》中对脑卒中一级预防相关规范对其进行缺血性脑卒中的预防,观察组按照制定的缺血性脑卒中高危患者健康预防策略进行健康管理。比较两组患者入组2年后缺血性脑卒中危险因素控制率、患者生存质量评分(QOL-BREF)改善情况,2年内缺血性脑卒中发病率、相关并发症发生情况。结果观察组患者入组2年后缺血性脑卒中危险因素(高血压、BMI指数、血脂异常、吸烟、饮酒、CHA_2DS_2-VASc评分、饮食营养不合理、体育活动缺乏)控制率均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者QOL-BREF评分(生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域、心理领域、社会关系领域)均较入组前有明显改善(均P<0.05),但观察组患者入组2年后的各维度评分明显高于对照组(均P<0.05)。对照组患者2年内共发生缺血性脑卒中15例(25.00%),并发症21例(35.00%),观察组共发生缺血性脑卒中5例(8.33%),并发症12例(20.00%),观察组受试者缺血性脑卒中发生率明显低于对照组(χ2=6.0,P<0.05),并发症发生率差异无统计学意义(χ~2=3.386,P>0.05)。结论缺血性脑卒中健康预防策略可有效控制高危患者缺血性脑卒中危险因素控制率,改善患者生存质量,降低缺血性脑卒中的发生率,具有扩大研究范围、进一步规范预防策略的临床价值。
- 马娜刘远洪梁金花张盼盼
- 关键词：缺血性脑卒中生活质量发病率
- 磁敏感加权成像在大鼠缺血性卒中缺血半暗带中的预测价值研究被引量：1
- 2019年
- 目的研究磁敏感加权成像(SWI)在大鼠缺血性卒中缺血半暗带中的预测价值.方法将30只SD大鼠参照改良Longa法制备脑动脉缺血再灌注模型.造模成功后,采用磁共振机器进行扫描,分别扫描其扩散加权成像(DWI)、SWI和磁共振灌注造影成像(PWI)序列,采用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)法检测脑组织梗死面积;采用Person相关性分析SWI与PWI检测之间的相关性,采用Kappa一致性检验SWI检测缺血半暗带的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测、阴性预测和Kappa值;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SWI对缺血半暗带的预测价值,曲线下面积(AUC)表示诊断的准确度.结果SWI与PWI的脑组织ASPECTS评分和DWI不匹配区域呈显著正相关关系(r=0.795,P=0.000;r=0.812,P=0.000);采用一致性分析,SWI诊断缺血半暗带的灵敏度为92.00%,特异度为100.00%,准确率为93.33%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为71.43%,Kappa值为0.793;ROC分析显示,SWI诊断大鼠缺血性卒中缺血半暗带的AUC为0.933.结论SWI对大鼠缺血性卒中的缺血半暗带具有较高的预测价值.
- 张盼盼牛智领闫斌刘素梅葛晓航彭霈刘乐喜刘远洪
- 关键词：缺血性脑卒中磁敏感加权成像缺血半暗带
- 急性穿支动脉脑梗死患者早期神经功能恶化列线图的建立与验证
- 2024年
- 目的 探讨急性穿支动脉脑梗死(penetratingarteryinfarction,PAI)患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的危险因素、建立列线图模型并对其进行评价。方法 回顾性纳入2021年1月—2023年2月濮阳市人民医院急性外侧豆纹动脉及脑桥旁正中动脉脑梗死患者,入院后5 d内NIHSS评分增加≥2分的患者纳入急性脑梗死后END组;入院后5 d内NIHSS评分增加<2分的患者纳入非END组。按7∶3的比例将数据集随机划分为训练集和测试集,测试集用来评估模型性能。在训练集中,用R(4.2.3)软件行单因素分析,对于P<0.10的变量采用最小绝对收缩和选择运算(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归、logistic回归分析筛选出PAI患者发生END的独立危险因素,最后构建列线图预测模型。分别对训练集和测试集采用ROC曲线及其AUC评估模型的区分度,采用决策曲线分析(decisioncurveanalysis,DCA)评估模型的临床实用性,采用校准图评估模型准确度。结果 共纳入400例急性外侧豆纹动脉或脑桥旁正中动脉脑梗死患者,其中男性261例(65.25%),年龄64(56~70)岁;END组135例(33.75%),非END组265例(66.25%)。训练集中急性PAI患者280例,94例(33.57%)发生END;测试集120例,41例(34.17%)发生END。训练集中11个变量(P<0.10)进入LASSO回归,筛选出5个变量:入院时舒张压、糖尿病病史、吸烟史、中性粒细胞与淋巴细胞比值、梗死灶最大直径。多因素logistic回归分析显示,中性粒细胞与淋巴细胞比值(OR 40.85,95%CI 13.34~196.43,P<0.01)、糖尿病病史(OR 24.10,95%CI 6.92~106.30,P<0.01)、吸烟史(OR 6.16,95%CI 1.54~28.39,P=0.01)、梗死灶最大直径(OR 4.93,95%CI 1.35~19.82,P=0.02)是PAI患者发生END的独立危险因素,纳入列线图。采用Bootstrap法进行内部验证,分别绘制训练集及测试集的ROC曲线、校准曲线、DCA曲线。训练集和测试集ROC的AUC分别为0.88、0.87;校准图预测值与实际值一致性
- 步红静马娜张盼盼刘远洪
- 关键词：早期神经功能恶化列线图
- 吗替麦考酚酯治疗中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病疗效及对血清尿酸、同型半胱氨酸水平的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨吗替麦考酚酯治疗中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病(IIDDs)疗效及对血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸水平(Hcy)的影响。方法选定河南省濮阳市人民医院2017年1月至2020年2月收诊的50例IIDDs患者,便利取样法分为研究组(25例,吗替麦考酚酯)与对照组(25例,地塞米松),比较两组IIDDs患者的UA水平、Hcy水平、神经功能缺损程度评分问卷(SSS)评分、生活质量综合评定(GQOL-74)评分与总有效率。结果研究组治疗后IIDDs患者的UA水平为(213.25±19.39)μmol/L、Hcy水平为(12.38±1.34)μmol/L、SSS评分为(10.16±2.35)分均低于对照组(P<0.05);总有效率为96.00%、GQOL-74评分为(83.58±7.12)分均高于对照组(P<0.05)。结论吗替麦考酚酯有助于改善IIDDs患者的免疫功能与神经功能,减低其UA水平、Hcy水平,应用价值良好。
- 牛智领刘远洪张盼盼朱明振刘素梅张东普
- 关键词：吗替麦考酚酯血清尿酸
- 阿尔茨海默病并发HSV-1感染患者外周血BDNF与NGF和CD31水平
- 2023年
- 目的 探讨阿尔茨海默病并发单纯疱疹病毒-1(HSV-1)感染患者外周血脑源性神经营养因子(BDNF),神经营养因子(NGF),血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)水平。方法 回顾性分析2017年8月-2020年9月河南省濮阳市人民医院神经内科收治的86例阿尔茨海默病患者一般临床资料,将HSV-1感染者纳入感染组(n=65),将未出现HSV-1感染者纳入对照组(n=21),分析两组外周血BDNF、NGF、CD31与载脂蛋白E(ApoE)、tau、淀粉样β(Aβ)蛋白及氧化应激指标的相关性。结果 感染组BDNF、NGF、CD31均低于对照组(P<0.05);感染组脑脊液中ApoE、tau、Aβ蛋白水平均高于对照组(P<0.05);感染组SOD、MDA、NOS水平均高于对照组(P<0.05);BDNF、NGF、CD31与ApoE、tau、Aβ蛋白、SOD、MDA、NOS呈负相关(P<0.05);感染组Cog-12评分高于对照组,MMSE、ADL评分低于对照组(P<0.05)。结论 HSV感染促进AD发生、发展,会降低脑脊液中DNF、NGF、CD31水平,可能与改变AD患者ApoE、tau、Aβ蛋白,诱导氧化应激反应有关,且感染后患者认知功能、精神状态及生活质量均降低。
- 马娜刘远洪张盼盼刘素梅何慧君牛智领朱明振
- 关键词：单纯疱疹病毒-1阿尔茨海默病神经营养因子
- 磁敏感加权成像在急性脑梗死合并脑微出血诊断中的价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨磁敏感加权成像在急性脑梗死合并脑微出血诊断中的价值.方法对89例急性脑梗死患者给予核磁共振成像常规序列、弥散加权成像序列及磁敏感加权成像序列检查,比较3种检查序列急性脑梗死及脑微出血检出率,统计脑微出血患者病灶分布情况,比较不同年龄、性别患者脑微出血检出率.结果 弥散加权成像序列急性脑梗死检出率显著高于核磁共振成像常规序列及磁敏感加权成像序列(P<0.01),核磁共振成像常规序列与磁敏感加权成像序列急性脑梗死检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).磁敏感加权成像序列脑微出血检出率最高,显著高于核磁共振成像常规序列及弥散加权成像序列(P<0.01),弥散加权成像序列微出血检出率显著高于核磁共振成像常规序列(P<0.01).磁敏感加权成像序列检出的36例脑微出血患者病灶部位以基底节-丘脑区为主,其次为皮质-皮质下区、脑干.年龄≥60岁患者脑微出血检出率显著高于<60岁患者(P<0.05).结论磁敏感加权成像在急性脑梗死合并脑微出血诊断中有较高的应用价值,值得临床应用.
- 张盼盼牛智领闫斌刘素梅葛晓航刘远洪
- 关键词：急性脑梗死脑微出血磁敏感加权成像核磁共振成像弥散加权成像
