- 超声引导单极冷循环经皮射频消融治疗毗邻胆囊肝癌安全性及疗效评估被引量：4
- 2011年
- 目的评估单极冷循环电极经皮射频消融治疗毗邻胆囊部位肝癌的安全性及疗效。方法对42例毗邻胆囊部位肝癌应用单极冷循环电极经皮多点扇形定位法射频消融治疗,其中电极垂直插入肿瘤26个,平行插入肿瘤16个,应用超声造影(CEUS)或增强CT(CECT)穿刺活检随访3～48个月(平均21个月),对电极方向、电极类型、肿瘤部位及残留肿瘤和肿瘤局部复发进行分析;对其治疗的安全性和疗效应用影像学随访评估。结果未见较大并发症,有轻微并发症,即时超声及CT显示右侧胸腔积液1例;局灶性胆囊壁增厚15例(15/42,35.7%),3个月后超声及CT随访显示胆囊壁增厚消失。在1个月的CECT随访中治疗有效率88.10%(37/42),CECT肿瘤残留5例(11.91%,5/42);CEUS肿瘤残留7例(16.67%,7/42);病理肿瘤残留4例(18.81%,4/37)。在后续的随访中肿瘤局部复发7例(16.67%,7/42)。电极垂直与平行胆囊插入肿瘤灭活不完全的风险性差异无统计学意义,与该研究多点重叠、小功率及长时间消融有关。平行胆囊穿刺肿瘤较垂直胆囊穿刺肿瘤灼伤胆囊壁的风险性明显增加,两组比较差异有统计学意义(P=0.41);垂直胆囊穿刺肿瘤导致误穿胆囊引起胆汁漏的风险性增大,本组垂直胆囊穿刺肿瘤导致误穿胆囊1例。结论单极冷循环电极系统经皮射频消融治疗毗邻胆囊部位肝癌是一种安全有效的治疗方法。导致早期肿瘤不能完全灭活的显著危险因素包括肿瘤大小,肿瘤位置和电极方向。
- 李丹丹黄进李文伦张玉杰孔庆锋
- 关键词：导管消融术肝肿瘤胆囊
- 经腹超声在诊断囊性肾癌中的临床应用价值
- 2012年
- 目的总结囊性肾癌的声像图特点，探讨经腹超声在诊断囊性肾癌中的应用价值。方法回顾，洼分析经手术治疗病理证实为囊性肾癌的31例患者的声像图特点，并与CT检查结果做对照分析。结果超声对囊性肾癌诊断符合率为80．6％（25／31），CT诊断符合率为87．1％（27／31），两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经腹超声在囊性肾癌的术前诊断中有诸多优点，可作为临床筛查首选辅助检查。
- 张玉杰缪伟李丹丹李文伦
- 关键词：经腹超声
- 超声造影评价多点扇形立体定位单极冷循环射频消融治疗肝癌的疗效被引量：1
- 2011年
- 目的应用超声造影(CEUS)与增强CT(CECT)评估多点扇形立体定位单极冷循环射频消融治疗肝癌(HCC)的疗效。方法对射频消融(RFA)治疗后的96例原发性肝癌患者的110个肿瘤,行即时(15m in)、1个月、6个月及1年及2年CEUS或CECT复查,观察肿瘤有无残留及复发,评价CEUS与CECT两种检查方法的优缺点。结果 CEUS105个肿瘤完全消融为95个(89.62%),肿瘤残留11个(10.38%);CECT110个肿瘤完全消融为96个(87.27%),肿瘤残留14个(12.73%)。1年生存率,<3.0 cm为90.62(29/32),≥3.0 cm为70.3(45/64)P<0.05;2年生存率,<3.0 cm为87.5(28/32),≥3.0 cm为60.9(39/64)P<0.01,<3 cm与≥3 cm比较差异有显著性意义。结论 CEUS是评价RFA疗效的有效方法,具有与CECT同样的敏感性,有较高的临床应用价值。
- 孔庆锋李文伦李丹丹逄明源张玉杰
- 关键词：超声造影肝癌射频消融疗效评估超声引导
- CDFI联合B-flow评价颅外颈内动脉狭窄程度的准确性探讨
- 2013年
- 目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)与实时灰阶二维血流显像(B—flow)联合评价颅外段颈内动脉(EICA)粥样硬化斑块性狭窄程度的准确性。方法颅外颈内动脉粥样硬化斑块性狭窄病例72例,应用CDFI,CDFI联合B-flow两种方法测量同一部位面积狭窄率,将狭窄程度分为4级,每级分别与DSA检查结果相比较。结果72例患者共检出病变血管123条。以DSA为金标准,CDFI联合B-flow对123条不同狭窄程度血管评价的敏感性、特异性较单一CDFI有明显提高,特别是中度以上狭窄,且与DSA有着更高的一致性。结论B-flow能够弥补CDFI的某些不足,进一步提高超声诊断颅外颈内动脉狭窄的准确性。
- 柳光恒孙文奎张玉杰
- 关键词：CDFIB-FLOW
- 超声引导单极冷循环经皮射频消融治疗毗邻胆囊肝癌安全性及疗效评估
- 目的评估应用单极冷循环电极经皮射频消融系统治疗毗邻胆囊部位肝癌的安全性及疗效。方法我们回顾性评估了42例毗邻胆囊(≦0.1cm)部位的肝癌患者的44个肿瘤(平均直径,3.2cm)使用单极冷循环电极系统经皮射频消融治疗,其...
- 李丹丹黄进李文伦张玉杰孔庆锋
- 关键词：胆囊
- 文献传递
- 超声引导经皮穿刺射频消融治疗毗邻器官部位肝癌的安全性及疗效评估
- 目的评价经皮穿刺射频消融治疗毗邻器官部位肝癌的安全性及疗效。方法对2006-2009年已行经皮穿刺射频消融的90例结节性肝癌患者进行回顾性研究,单发癌结节直径2.0～6.0 cm。每例患者均行超声引导下单极冷循环电极射频...
- 李文伦李丹丹黄进侯智文张玉杰
- 关键词：射频消融超声计算机断层摄影
- 文献传递
- 经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用价值被引量：2
- 2012年
- 目的探讨经阴道彩色多普勒超声(Transvaginal color Doppler ultrasound,TCDU)对异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP)患者诊断的准确性及应用价值,为临床早期诊断EP提供参考依据。方法对临床诊断的89例EP患者行TCDU及经腹部超声(Transabdomonal scanning,TAS)检查,检查前患者充盈膀胱,先行TAS检查,然后行TCDU检查,明确宫内有无妊娠囊(Gestational sac,GS),同时观察双附件区,盆腹腔情况,确定附件区有无GS及包快,应用彩色多普勒血流显像(Colordoppler flow imaging,CDFI)观察异位GS血流情况;脉冲多普勒(Doppler Pulse Wave Doppler,PW)检测血流频谱情况,将TCDU检测结果与TAS、手术病理行对比对照分析。结果本组89例患者中,TCDU诊断EP 78例,宫内早早孕5例,正常6例;TAS诊断EP58例,宫内早早孕5例;正常26例;手术病理诊断为EP 79例,宫内早早孕7例,正常3例;TCDU诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.7%、80.0%、96.6%、97.5%、88.9%;TAS诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为67.1%、50.0%、65.2%、91.4%、16.1%,TCDU对EP诊断的敏感性、准确性及阴性预测值均显著高于TAS(P<0.05),对EP周围滋养动脉血流明显高于TAS。结论 TCDU能更清晰的显示EP的位置、大小,胚胎是否存活;TCDU较TAS更早发现EP,CDFI对EP周围滋养动脉的血流信号敏感性、准确性及阴性预测值高于TAS,所以TCDU是诊断EP的一种更有效的首选检查方法。
- 侯智文王阳李丹丹张玉杰李文伦
- 关键词：异位妊娠彩色多普勒血流显像经阴道超声经腹部超声妊娠囊
- 超声测定子宫底厚度指导吉妮宫内节育器置入的安全性被引量：2
- 2015年
- 目的:总结应用超声测定子宫底厚度对指导吉妮宫内节育器安全置入的应用经验。方法:选取2012年1月—2014年9月于山东省潍坊市人民医院要求放置吉妮宫内节育器的健康育龄妇女516例,应用超声测定置器前子宫底厚度,分析是否适宜放置,置器后行即刻超声检查,以观察吉妮宫内节育器的置入情况。结果:516例中474例子宫底厚度>1 cm者一次成功放置吉妮宫内节育器;其余42例子宫底厚度<1 cm,其中39例改放其他节育器,3例放弃置入节育器。结论:子宫底厚度≥1 cm的哺乳期和正常育龄妇女放置吉妮宫内节育器是安全的,置器前应用超声检测子宫底厚度对指导吉妮宫内节育器的安全置入是必要的。
- 王丽红张玉杰代培凤张美书
- 关键词：超声检查子宫宫内避孕器
- 潍坊市人民医院妇科就诊者高危型人乳头瘤病毒感染危险因素分析被引量：9
- 2014年
- 目的 分析潍坊市人民医院就诊妇女人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况及高危型HPV感染的危险因素.方法 对2010年1月至2012年12月来潍坊市人民医院妇科就诊妇女的宫颈分泌物进行HPV DNA分型检测,从符合纳入标准的391例HPV阳性妇女中选出高危型HPV感染妇女（356例）作为病例组,采用1∶1配对病例-对照的方法,选取HPV检测阴性妇女作为对照组.所有研究对象接受问卷调查,包括基本人口学信息、孕期情况、生活环境史、性行为特征和家族史等50个项目.采用逐步条件Logistic回归分析高危型HPV感染的危险因素.结果 391例HPV阳性妇女中,HPV单一高危亚型318例（81.3％）,单一低危亚型35例（9.0％）,多重感染38例（9.7％）.对356例高危型HPV感染妇女进行逐步条件Logistic回归分析发现,已婚、初次性行为＜20岁,多个性伴侣,有口交史,有商业性行为史和阴道冲洗≥1次/周是高危型HPV感染的危险因素（OR=4.053,1.861,1.587,2.420,5.125和1.943,P＜0.01）.结论 不安全性行为方式与高危型HPV感染有关.应提倡健康的性行为方式,并加强对妇女高危型HPV感染检测和预防控制.
- 王丽红张美书张玉杰赵小伟陈芳
- 关键词：人乳头瘤病毒性行为阴道冲洗
- 多囊卵巢综合征患者并发妊娠期糖尿病预测临床研究被引量：7
- 2018年
- 目的观察妊娠前预测多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠期糖尿病(GDM)的预测指标,为预防PCOS合并GDM的发生提供科学依据。方法共100位PCOS接受促排卵治疗的孕妇,PCOS妊娠期糖尿病组50例,PCOS妊娠非糖尿病组50例。研究数据通过问卷调查和测量得到。用非条件logistic回归分析来探讨PCOS合并GDM发生的危险因素。结果单因素回归分析显示:年龄、体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(IR)、空腹胰岛素(Fins)、睾酮、雄烯二酮、性激素结合蛋白(SHBG)与PCOS并发GDM有关联,其中对于GDM的发病影响最大的是性激素结合蛋白(SHBG),其次是雄烯二酮。结论年龄、BMI、HOMA-IR、空腹胰岛素、睾酮、雄烯二酮、SHBG是妊娠前预测PCOS患者妊娠糖尿病有显著意义的预测指标。
- 张海灵张海玉张玉杰李莉王丽红
- 关键词：PCOSGDM非条件LOGISTIC回归分析
