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氩气刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：6: 2005年; 为探讨氩气刀在腹腔镜胆囊切除术(LC)中对胆囊床止血的效果及其优点,笔者在LC手术中,分别用氩气刀(argon beam coagulator,ABC)或高频电刀(electrical surgical unit,ESU)对渗血严重的胆囊床进行止血,对两组的止血时间、出血量、术后腹腔引流量、手术后体温和肝脏功能的变化等进行对比性研究。结果示氩气刀可有效的对胆囊床进行止血,且较电刀止血快,出血少,肝脏功能损害轻,恢复快。提示氩气刀可快速、安全、有效的对胆囊床进行止血,是LC手术中对渗血严重的胆囊床进行止血的理想工具。; 王可新胡三元陈波张光永张海峰; 关键词：氩气刀

腹腔镜在活体供肾切取术中的应用: 2003年; 胡三元张海峰王可新; 关键词：活体供肾切取术腹腔镜术前准备并发症

脾叶动脉相关的腹腔镜下脾脏大体解剖的临床应用研究被引量：5: 2006年; 目的:腹腔镜下对与脾叶动脉相关的脾脏大体解剖观察,研究腹腔镜脾切除术(LS)时脾蒂血管的最佳处理方式,并探讨腹腔镜治疗部分性脾栓塞术脾脏疾病的可行性。方法:对30例完全腹腔镜脾切除时对脾切迹分布、脾叶动脉阻断后脾供血界面变化、脾叶动脉处理方式进行归纳分析。结果:30例LS观察脾切迹分布:脾前缘切迹一个6例,占20%;二个13例,占43.3%;三个11例,占36.7%。脾叶动脉阻断后脾供血界面:分界清晰28例,占93.3%;分界模糊2例,占6.7%。界面分布在脾切迹所在平面或其延长线上,而与之相对的脾门区基本无二级血管,为脾叶动脉血管间隙。LS需要结扎、夹闭的脾叶动脉数:二支19例,占63.3%;三支7例,占23.3%;四支4例,占13.3%。腹腔镜下脾蒂血管处理方法:电凝+超声刀分离、钛夹+线结扎脾叶动脉23例,占76.7%;超声刀分离+Endo-G IA 6例,占20%;超声刀分离、线结扎+L igaSure 1例,占3.3%。30例LS中无术中凶险出血,无术中副损伤,无中转开腹。结论:LS时用电凝+超声刀分离、钛夹+线结扎脾叶动脉的“二级脾蒂离断术”处理脾蒂血管安全可靠,更符合我国医疗消费水平。应用腹腔镜行脾脏叶动脉或段动脉结扎,对临床上需要行部分性脾栓塞术(PSE)疾病的治疗将是一种新的微创治疗方法。; 王连臣胡三元张光永张海峰陈波刘崇忠; 关键词：腹腔镜脾脏

腹腔镜技术治疗胰腺囊肿七例报告被引量：1: 2007年; 目的总结腹腔镜处理胰腺囊肿的方法与应用价值。方法采用腹腔镜技术处理胰腺囊肿7例,其中行保留脾脏的胰体尾切除3例,胰体尾加脾脏切除1例,单纯胰腺囊肿切除3例。结果所有手术均获成功,无中转开腹。手术时间115(80～280)min,出m血45(30～80)ml,术后住院时间4.6(4～7)d,无腹腔感染、胰漏和出血等术后并发症,术后随访6～21个月,无复发。结论腹腔镜手术治疗胰腺囊肿安全有效,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,应根据病人的具体情况选择不同的腹腔镜手术处理方法。; 张光永胡三元智绪亭王磊张海峰; 关键词：腹腔镜术胰腺囊肿外科手术

腹腔镜胆总管探查术587例临床分析被引量：38: 2007年; 目的总结腹腔镜胆总管探查术的治疗经验。方法对1992年6月至2006年5月在我院行腹腔镜胆总管探查术的587例患者的资料进行回顾性分析。结果 585例患者行腹腔镜胆总管探查术成功,2例中转开腹,成功率99.7%;手术时间60～230 min,平均85 min。术后发生胆漏13例,十二指肠损伤1例,腹腔残石致引流管口脓肿形成1例,胆管残石35例,T 管引流出钛夹3例。所有患者术后第2天进流质食物并下床活动,平均住院4.6 d。结论腹腔镜胆总管探查术对于治疗胆管结石是安全有效的手术方式。; 刘崇忠胡三元王磊张光永陈波张海峰王可新; 关键词：腹腔镜检查胆总管疾病胆石症

老年结直肠癌合并急性肠梗阻:附116报告被引量：18: 2007年; 目的探讨老年结直肠癌合并急性肠梗阻的处理原则和方法。方法回顾性分析5年间收治的116例老年(≥60岁)结直肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。全组右半结肠癌并梗阻39例,左半结肠癌并梗阻64例,直肠癌并梗阻13例。采用右半结肠一期切除吻合治疗39例,左半结肠一期切除吻合62例,Hartmann手术9例,Dixon手术4例,肿瘤近端肠管造瘘2例。结果术后出现并发症17例(14.7%)21例次,包括切口感染14例次,腹腔感染5例次和吻合口瘘2例次,死亡1例(0.9%)。115例(99.1%)痊愈出院。结论一定条件下,一期切除吻合治疗结直肠癌并发急性肠梗阻,是方便可行而安全有效的方法。; 隋国德胡三元牛兆健张光永张海峰; 关键词：老年人

腹腔镜手术电刀切开胆总管对其愈合影响的动物实验研究被引量：2: 2004年; 目的:以胆囊模拟胆总管,研究腹腔镜手术中电刀切开胆总管对切口愈合的影响。方法:将40只大白兔随机分为电刀组和刀片组,分别以输出功率为40W的电刀和尖刀片于胆囊体部做一切口,再用3鄄0可吸收线作间断缝合。术后3、5、7、14d,观察切口愈合情况。切口组织的炎症反应及肉芽组织生长情况。结果:电刀切开胆总管切口愈合良好,无感染和切口裂开。与刀片组相比,电刀组术后3、5d时,切口处巨噬及单核细胞出现晚;术后3、5、7天肉芽组织生长缓慢;但术后14d时两组切口处炎症细胞及肉芽组织生长无差别。结论:用输出功率为40W的电刀,对胆总管切口的愈合影响较小。; 胡三元张海峰张光永王可新刘庆; 关键词：电刀胆总管切口愈合动物实验腹腔镜

术前脾动脉栓塞对腹腔镜巨脾切除术影响的动物实验研究被引量：12: 2005年; 目的:探讨腹腔镜巨脾切除术前脾动脉栓塞的价值及两种不同栓塞方法的效果。方法:10只健康家犬随机分为A组(脾动脉主干栓塞)和B组(全脾脏栓塞),成功建立巨脾模型后行脾动脉栓塞。于栓塞前、栓塞后1h、1d、7d、14d、28d分别将两组各一只动物剖腹观察脾脏大小改变及脾脏周围渗出、粘连情况,取栓塞部位组织送病理检查。结果:全组动物无死亡和并发症,均成功建立巨脾模型。栓塞后A组动物脾脏先缩小后增大,病理检查脾组织轮廓尚存,B组动物脾脏持续缩小,病理检查可见梗死灶。结论:栓塞后7d内行腹腔镜巨脾切除是可行和安全的,均可使巨脾缩小,降低手术操作困难,减少术中大出血的风险。; 胡三元陈波王可新张光永张海峰刘崇忠; 关键词：脾栓塞术巨脾动物实验

肝内外胆管结石的腹腔镜处理: 肝内外胆管结石是常见病，治疗以采用外科手术为主。传统开放手术治疗疾病的同时，对患者创伤亦大。随着腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜技术的日益成熟，许多原本需要开腹处理的肝内外胆管结石可用微创手术治疗，包括LCTD、LCDE、ES...; 胡三元陈波张光永张海峰王可新王磊; 关键词：肝内外胆管结石腹腔镜处理微创手术; 文献传递

氩气刀对脾脏创面止血的动物实验研究被引量：2: 2005年; 目的本研究通过氩气71对动物脾脏部分切除创面进行止血的实验，观察氩气71对脾脏创面止血的效果。方法对脾脏创面分别行缝扎法和氩气刀止血法，对两者的平均失血量、平均手术时间、组织学检查等方面进行观察比较，并测量氩气刀封闭血管的直径、形成焦痂的厚度。结果实验表明，氩气刀止血时在脾脏创面形成一层厚约2．5mm的焦痂，可以封闭2mm以下的血管，从而有救进行止血。具有速度快、出血少、损伤轻、愈合快等优点。结论氩气刀止血是一种安全、有效、快速的脾脏创面止血方法。; 王可新胡三元张光永张海峰陈波; 关键词：氩气刀止血

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张海峰

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