张栋
- 作品数：34 被引量：420H指数：14
- 供职机构：北京中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 桂皮醛对人膝骨关节炎滑膜成纤维细胞增殖的影响被引量：10
- 2014年
- 目的：探讨不同浓度桂皮醛对人膝关节骨性关节炎（KOA）滑膜成纤维细胞的影响。方法：关节镜术中取KOA患者验证滑膜组织用I型胶原酶消化后进行原代培养，取传代3～5代的滑膜成纤维细胞进行不同浓度桂皮醛药物干预。应用四唑盐（MTT）法检测KOA滑膜细胞的增殖水平。结果：中高浓度桂皮醛作用24、48和72h，能明显抑制人KOA滑膜成纤维细胞的增殖（P〈O．05），且呈时间、剂量依赖性。结论：中高浓度桂皮醛能明显抑制KOA炎性滑膜细胞的增殖活性而较低浓度桂皮醛能促进KOA炎性滑膜细胞的增殖。
- 石鑫超吴忌王庆甫赵军杨黎黎张栋
- 关键词：桂皮醛膝关节骨性关节炎滑膜成纤维细胞
- 北京地区在校大学生颈痛患者颈椎曲度特点的调查研究被引量：16
- 2016年
- 目的:探讨北京地区在校大学生颈痛患者的颈椎曲度特点。方法:采集北京地区5所高校216例在校大学生颈痛患者的一般情况、发病信息、生活习惯、颈痛情况4个方面的临床信息,并拍摄颈椎中立位侧位X线片,采用Borden深度测量法、Harrison夹角测量法及颈椎曲度指数法3种方法对颈椎曲度进行测量,分析临床信息与颈椎曲度的相关性。结果:1一般结果。共纳入颈痛患者216例,主动退出18例,因信息不全剔除17例,因颈椎椎体融合剔除5例,最终观察样本数为176例。2临床信息采集结果。176例颈痛患者,男36例、女140例,年龄(21.78±2.23)岁,身高(1.65±0.07)m,体质量指数20.60±2.70 kg·m2,病程(8.68±7.70)个月,Northwick Park颈痛量表评分(20.59±10.0)分。颈痛发生频率,大部分每月≥1次,每月<1次者仅26例。大部分人每天伏案时间>6 h,每天睡眠时间均在6 h以上。3颈椎曲度测量结果。176例颈痛患者,颈椎Borden深度(6.00±5.36)mm、Harrison夹角15.21°±12.48°、颈椎曲度指数8.0±11.5,与正常参考值相比,异常例数分别为117例、134例、113例。Borden深度异常的117例中,曲度减小87例、反曲26例、曲度变大4例。4临床信息与颈椎曲度的相关性分析结果。经相关分析,性别、年龄、身高、体质量指数、病程、颈痛发生频率与颈椎曲度无相关性。每天使用电脑时间、使用手机时间、伏案时间与颈椎Borden深度、Harrison夹角、颈椎曲度指数呈负相关;每天伏案时间越长,颈椎曲度的各项测量值越小(r=-0.237,P=0.000;r=-0.214,P=0.000;r=-0.202,P=0.000)。每天睡眠时间与颈椎曲度各项测量值呈正相关,睡眠时间越充足颈椎曲度各项测量值减小的趋势越不明显(r=0.202,P=0.000;r=0.228,P=0.000;r=0.216,P=0.000)。颈痛评分与颈椎曲度各项测量值呈负相关,颈痛评分越高颈椎曲度测量值越小(r=-0.178,P=0.031;r=-0.183,P=0.028;r=-0.165,P=0.047)。结论:北京地区大学生颈�
- 吴忌王庆甫张栋郑皓云石鑫超杨黎黎时宗庭
- 关键词：颈痛颈椎曲度青年人
- 功能锻炼治疗髌股疼痛综合征的研究进展被引量：6
- 2014年
- 髌股疼痛综合征是膝关节的常见病,对患者日常生活影响较大,且具有一定的致残性。在髌股疼痛综合征的各种治疗方法中,功能锻炼疗效突出,被视为其他各种治疗的基础。但由于对该疗法的认识不足,目前国内在治疗髌股疼痛综合征中对功能锻炼的应用较少,而且所用方法随意性较大。我们通过查阅国内外相关文献,筛选出可以通过功能锻炼来改善的髌股疼痛综合征的相关危险因素,其中包括股四头肌(尤其是股内侧肌)肌力过弱、腘旁肌紧张、髂腰肌紧张、髂胫束紧张、腓肠肌紧张、臀肌(尤其是维持髋关节外展及外旋的臀肌)失用以及髌骨活动度过大,并对这些危险因素的检查方法和对应的功能锻炼方法进行了梳理,以期为规范髌股疼痛综合征的功能锻炼方法提供依据。
- 赵军王庆甫马玉峰吴忌戚晴雪郑浩云杨黎黎张栋
- 关键词：膝关节髌股疼痛综合征运动疗法
- 膝骨性关节炎的超声表现特点及其相关性研究被引量：33
- 2018年
- 目的:通过比较膝骨性关节炎患者膝关节肌骨超声表现与膝关节功能障碍、X线表现的相关性,分析膝关节周围软组织炎症在膝骨性关节炎中的病理作用机制。方法:应用横断面研究方法(证据等级为Ⅲ级)。根据病例筛选标准收集整理2016年9月至2017年1月就诊于门诊的膝骨性关节炎患者,采集全部患者膝关节肌骨超声、X线图像,填写Lysholm膝关节功能评价量表。应用Pearson相关系数检验、t检验及秩和检验分析肌骨超声表现与Lysholm评分、X线表现的相关性。结果:共纳入123例膝骨性关节炎患者。膝关节周围软组织炎症在膝骨性关节炎患者中具有较高的发病率(髌下脂肪垫炎81%),并且滑膜厚度、积液深度、半月板膨出程度均超过了正常范围。相关性分析显示:Lysholm功能障碍评分方面,膝关节积液深度与"下蹲"评分呈负相关(r=-0.21,P=0.02),内侧半月板膨出程度与"支撑"评分呈明显负相关(r=-0.26,P<0.01),并与Lysholm总分呈负相关(r=-0.19,P=0.04),外侧半月板膨出程度则与"不稳定"评分呈负相关(r=-0.22,P=0.02)。X线表现方面,膝关节内侧间隙狭窄程度与关节积液深度(r=-0.27,P<0.001),滑膜增生厚度呈负相关(r=-0.17,P=0.007),与内侧半月板膨出程度呈正相关(r=0.18,P=0.04),与髌韧带止点炎症、髌下脂肪垫炎有相关性(P<0.05),外侧关节间隙狭窄程度则与"髌韧带止点炎症"有相关性(P=0.02)。结论:膝关节周围软组织炎症是KOA患者的主要病理表现,并与膝关节功能障碍、骨性结构病变具有显著相关性,通过影响膝关节功能、促进关节软骨破坏从而影响KOA的疾病进程。
- 张栋王庆甫杨黎黎徐铭康甘稳杜汪洋郭玉茹刘思婷田宇樊小燕
- 关键词：超声检查放射摄影术膝关节
- 低频超声促透通络止痛中药对不同程度膝骨关节炎大鼠模型CTX-Ⅱ、COMP及MMP-3的影响被引量：26
- 2015年
- 目的:探讨通络止痛中药在低频超声促透下对大鼠不同程度膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)模型的软骨组织形态学及血清中CTX-Ⅱ、COMP及MMP-3的影响,阐述该疗法的作用机制及其优势。方法:采用切断前交叉韧带的经典方法制备KOA大鼠模型。SD大鼠随机分为3组:空白对照组、超声促透组和中药外敷组。所有大鼠左膝造模,空白对照组正常饲养,术后2、4、8周时随机选取空白对照组大鼠检测血清相关细胞因子;处死后观察膝关节股骨内侧髁软骨组织形态学改变,根据软骨改良Mankin’s评分予以评价,并根据Mankin’s评分结果确定大鼠KOA的病变程度。超声促透组和中药外敷组在术后2、4、8周时各随机选取大鼠进行干预处理,超声促透组使用超声电导仪对术侧膝关节促透通络止痛中药,中药外敷组仅使用中药外敷。1次/d,30 min,连续治疗2周。2周后处死,记录数据同空白对照组。结果:空白对照组大鼠造模后2、4、8周时大鼠软骨组织形态学发生明显改变,Mankin’s评分的增加与时间成正相关,血清中CTX-Ⅱ、COMP、MMP-3的含量发生不同程度的增高。超声促透组与空白对照组相比,软骨组织形态学发生改变,Mankin’s评分2、4、8周组降低,2、4周时差异有统计学意义(P<0.01),4周时有统计学意义(P<0.05);其作用显著优于中药外敷组,2周时下降明显,两两相比有统计学意义(P<0.05)。超声促透组与空白对照组相比,2、4、8周时CTX-Ⅱ含量明显降低,二者相比有统计学意义(P<0.05);8周时,CTX-Ⅱ含量降低,二者相比有统计学意义(P<0.05);其作用显著优于中药外敷组。超声促透组与空白对照组相比,2、4周时COMP含量减少(P<0.05);与中药外敷组相比,4周时含量降低明显,二者相比有统计学意义(P<0.05)。超声促透组和空白对照组相比,2、4周时MMP-3含量降低,二者有统计学意义(P<0.05);4周时超声促透组与空白对照组相比,MMP-
- 戚晴雪马玉峰吴忌郑皓云朗松杨黎黎赵军张栋王庆甫
- 关键词：低频超声软骨基质
- 清宫正骨治疗青少年颈痛寰枢关节紊乱的疗效观察被引量：7
- 2014年
- 目的:观察清宫正骨手法治疗青少年颈痛寰枢关节紊乱的临床疗效。方法:对64名青少年颈痛寰枢关节紊乱患者采用清宫正骨手法治疗,观察治疗前后患者VAS评分、NPQ颈痛量表评分、症状及体征评分、颈椎活动度及影像学检查的变化。结果:64名患者治疗前后视觉模拟评级法评分(VAS)、颈痛量表评分(NPQ)、临床症状、临床体征、颈椎4个方向活动度、寰枢外侧关节差值(VBLADS)、枢椎棘突角度位移值与治疗前相比,均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);其中VAS评分改善率为98.4%(63/64),NPQ评分改善率为96.9%(62/64),临床症状评分改善60人,占93.8%,临床体征评分改善63人,占98.4%,寰齿间隙差值(VBLADS)减小率为93.8%(60/64),枢椎棘突角度位移减小率为95.3%(61/64)。结论:1清宫正骨手法能有效治疗青少年颈痛寰枢关节紊乱;2清宫正骨手法对青少年颈痛患者各项临床表现和指标均有不同程度的改善作用。
- 郑皓云王庆甫吴忌石鑫超杨黎黎赵军张栋
- 关键词：青少年颈痛寰枢关节紊乱
- 膝骨关节炎肌骨超声表现与Lysholm评分的相关性分析被引量：15
- 2016年
- 目的：分析膝关节骨性关节炎患者肌骨超声表现与Lysholm评分的相关性。方法：采用横断面观察研究,收集整理2015年2月至2015年12月门诊病例,按照纳入标准和排除标准收集膝关节骨性关节炎诊断患者的X线、肌骨超声表现以及Lysholm评分表,共纳入77例。其中女66例,男11例;年龄44-77岁,平均（57.39±6.41）岁;主要症状以双膝或单膝关节疼痛、活动受限为主。平均病程（13.6±3.0）个月。应用多重线性回归分析建立回归方程差异分析肌骨超声表现与Lysholm评分的相关性。结果：应用多重线性回归分析肌骨超声表现髌下脂肪垫炎、半月板膨出与Lysholm各评分的回归方程结果,差异有统计学意义（P〈0.05）,腘窝囊肿、髌韧带与Lysholm各评分的回归方程结果,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：超声显示的半月板膨出与下蹲相关性较大,髌下脂肪垫炎与下蹲、交锁相关性较大。
- 马玉峰祁印泽贺立娟殷岳杉张栋王伟利丁昊彬常青王庆甫
- 关键词：膝关节骨性关节炎超声检查
- 不同针刺干预膝骨关节炎模型大鼠对NF-κB信号通路的调控影响被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨不同针刺治疗KOA的作用机制及对NF-κB信号通路的调控状态。方法:木瓜蛋白酶法建立KOA模型,将40只大鼠随机分为正常组、造模组、针刀组、圆利针组,每组10只。正常组正常饲养,不做任何干预;造模组造模后不做任何干预;针刀组采用针刀干预;圆利针组采用与针刀相同直径的圆利针干预,两种干预均每周1次,共治4周。治疗前后对各组大鼠进行行为学评价。治疗结束后,取出右后膝滑膜组织,用于PCR检测,另取软骨,评价软骨破坏情况。结果:干预前各组间行为学评分造模组、针刀组、圆利针组均显著高于正常组(P<0.01);干预后针刀组、圆利针组均显著低于造模组(P<0.01)。软骨组织学评分针刀组与圆利针组差异无统计学意义(P>0.05),造模组、针刀组、圆利针组均显著高于正常组(P<0.01),针刀组、圆利针组均显著低于造模组(P<0.01)。PCR表达水平:NF-κBp65 mRNA表达在针刀组、圆利针组和造模组均显著高于正常组(P<0.01),IKB-αmRNA表达在针刀组、圆利针组均高于造模组(P<0.05),针刀组高于圆利针组和造模组(P<0.05)。结论:针刀干预可改善滑膜组织NF-κB信号通路的高调控状态,从而抑制滑膜炎性因子和介质的合成与分泌,这有可能是针刀实现其治疗KOA的作用机制之一。
- 李惠娟张栋张晓哲阮安民陈谱周俊樊小燕刘思婷田宇沈家豪彭浩轩杨统杰王庆甫
- 关键词：软骨组织圆利针膝骨关节炎NF-ΚBP65
- 通络止痛方对人膝骨关节炎滑膜炎症细胞上清IL-1β及TNF-α的影响被引量：8
- 2017年
- 目的:观察通络止痛方对人膝骨关节炎滑膜炎症细胞上清白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响。方法:取本院行全膝关节置换术患者术中废弃滑膜组织,经I型胶原酶消化后进行细胞培养,取上清液,加入不同浓度通络止痛方干预,分为:(1)高浓度组:2.5 mg/m L;(2)中浓度组:0.25 mg/m L;(3)低浓度组:0.025 mg/m L;(4)对照组:0 mg/m L。应用酶联免疫吸附法检测观察各浓度组对上清液干预后IL-1β及TNF-α的浓度。结果:高中低浓度组较对照组上清液中IL-1β及TNF-α含量明显降低(P<0.05),且下降的幅度与通络止痛方的浓度呈正相关(IL-1β:r=0.38,P<0.05;TNF-α:r=0.41,P<0.05)。IL-1β及TNF-α的高浓度组达到抑制高峰,与中、低浓度组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:通络止痛方对人膝骨关节炎滑膜炎症细胞上清IL-1β及TNF-α有抑制作用,随浓度增高,抑制程度越明显。
- 杨黎黎王庆甫王欢张栋王伟利丁昊彬甘稳徐铭康杜汪洋郭玉茹
- 关键词：IL-1ΒTNF-Α
- 聚乙二醇沉淀法提取关节液来源外泌体实验研究被引量：2
- 2020年
- 目的:应用聚乙二醇(PEG)沉淀法提取关节液来源外泌体,并检测外泌体的形态及分子生物学特征,为关节液来源外泌体的进一步研究奠定基础。方法:用8%PEG从关节积液中分离、提取目标颗粒,然后经透射电子显微镜观察其形态,采用纳米颗粒示踪分析仪分析其大小及纯度,蛋白质印迹法检测其标记物蛋白的表达。结果:所获目标颗粒呈圆形或椭圆形囊泡,质膜完整,大小不一,直径约为35~155nm,且阳性表达CD9及CD63蛋白。结论:对目标颗粒的形态、大小及蛋白分析结果证实PEG沉淀法能够从关节积液中分离、提取外泌体,且操作方法简单,可为后续研究奠定基础。
- 阮安民陈谱周俊张晓哲张栋沈家豪马玉峰彭浩轩杨统杰王庆甫
- 关键词：关节积液外泌体聚乙二醇
