杨黎黎
- 作品数：30 被引量：372H指数：13
- 供职机构：北京中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青少年颈痛中医证候特征初步探讨被引量：6
- 2013年
- 目的初步探讨青少年颈痛的中医证候特征。方法运用临床流行病学横断面调查方法,设计调查表,通过预调查及专家论证最终整理出44项症状、70条条目的问卷,内容主要包括日常生活习惯、颈肩部疼痛不适感的详细描述、全身情况三部分。对137名青少年颈痛在校大学生进行问卷调查,对所得数据进行描述性统计分析及因子分析。结果青少年颈痛出现频率在前15位的症状依次是易感疲乏、眼干不适、颈项部酸胀、颈部僵硬、视力减退、情绪低落、头部沉重感、多梦、视物不清、口燥咽干、头痛、急躁易怒、健忘、胃胀、怕冷怕风和少气懒言。因子分析共提取出11个公因子,累计方差贡献率达67.64%,因子1证候要素属于气滞血瘀,病位在局部;因子2证候要素属于风寒阻络,病位在局部;因子3、5、7证候要素属于脾虚湿盛,病位在脾;因子4、6、9、10、11证候要素属于肝郁化火,病位在肝;因子8证候要素属于心肾气阴两虚,病位在心与肾。结论青少年颈痛的主要病位在局部经筋,主要病性证素是气滞、血瘀、风寒、肝郁、脾虚、湿盛,基本病机包括气滞血瘀、风寒阻络、肝郁化火、脾虚湿盛。
- 吴忌王庆甫时宗庭马玉峰戚晴雪石鑫超郑皓云郎松杨黎黎赵军
- 关键词：中医证候问卷调查
- 桂皮醛对人膝骨关节炎滑膜成纤维细胞增殖的影响被引量：10
- 2014年
- 目的：探讨不同浓度桂皮醛对人膝关节骨性关节炎（KOA）滑膜成纤维细胞的影响。方法：关节镜术中取KOA患者验证滑膜组织用I型胶原酶消化后进行原代培养，取传代3～5代的滑膜成纤维细胞进行不同浓度桂皮醛药物干预。应用四唑盐（MTT）法检测KOA滑膜细胞的增殖水平。结果：中高浓度桂皮醛作用24、48和72h，能明显抑制人KOA滑膜成纤维细胞的增殖（P〈O．05），且呈时间、剂量依赖性。结论：中高浓度桂皮醛能明显抑制KOA炎性滑膜细胞的增殖活性而较低浓度桂皮醛能促进KOA炎性滑膜细胞的增殖。
- 石鑫超吴忌王庆甫赵军杨黎黎张栋
- 关键词：桂皮醛膝关节骨性关节炎滑膜成纤维细胞
- 肌骨超声观察针刀治疗膝骨关节炎软组织变化被引量：44
- 2014年
- 目的:通过肌骨超声(MSUS)观察针刀治疗膝关节骨性关节炎患者膝部软组织前后的变化,为针刀治疗膝关节骨性关节炎提供肌骨超声学依据。方法:病例来源于2011年12月至2012年12月在北京中医药大学第三附属医院门诊及住院部诊治的膝关节骨性关节炎患者,按照纳入、排除标准纳入受试者50例并给予针刀松解术1次。以治疗前1天和治疗后2周为前后对照,通过问卷调查方式来记录治疗前后痛疼(VAS)评分、膝关节周径;通过MSUS检查观察患膝关节腔积液量以及关节周围滑膜厚度的变化。结果:治疗前患者膝关节疼痛指数6.850±1.417,治疗后2.790±1.299,疗后低于疗前;治疗前患者膝关节周径(407.320±45.151)mm,治疗后(391.240±41.129)mm,疗后周径小于疗前。肌骨超声下观察关节积液量治疗后治愈47膝,好转19膝,无效2膝;滑膜厚度治疗后治愈43膝,好转17膝,无效8膝。结论:膝关节骨性关节炎患者膝关节积液量以及滑膜厚度在MSUS下的表现与患者主要症状、体征相一致,提示MSUS在观察针刀治疗KOA前后软组织变化上可信度较高。
- 张雷王庆甫殷岳杉郭盛君常青张岩峰王丽莎戚晴雪郑皓云杨黎黎赵军马玉峰吴忌郎松
- 关键词：针刀滑膜
- 功能锻炼治疗髌股疼痛综合征的研究进展被引量：6
- 2014年
- 髌股疼痛综合征是膝关节的常见病,对患者日常生活影响较大,且具有一定的致残性。在髌股疼痛综合征的各种治疗方法中,功能锻炼疗效突出,被视为其他各种治疗的基础。但由于对该疗法的认识不足,目前国内在治疗髌股疼痛综合征中对功能锻炼的应用较少,而且所用方法随意性较大。我们通过查阅国内外相关文献,筛选出可以通过功能锻炼来改善的髌股疼痛综合征的相关危险因素,其中包括股四头肌(尤其是股内侧肌)肌力过弱、腘旁肌紧张、髂腰肌紧张、髂胫束紧张、腓肠肌紧张、臀肌(尤其是维持髋关节外展及外旋的臀肌)失用以及髌骨活动度过大,并对这些危险因素的检查方法和对应的功能锻炼方法进行了梳理,以期为规范髌股疼痛综合征的功能锻炼方法提供依据。
- 赵军王庆甫马玉峰吴忌戚晴雪郑浩云杨黎黎张栋
- 关键词：膝关节髌股疼痛综合征运动疗法
- 膝骨性关节炎的超声表现特点及其相关性研究被引量：31
- 2018年
- 目的:通过比较膝骨性关节炎患者膝关节肌骨超声表现与膝关节功能障碍、X线表现的相关性,分析膝关节周围软组织炎症在膝骨性关节炎中的病理作用机制。方法:应用横断面研究方法(证据等级为Ⅲ级)。根据病例筛选标准收集整理2016年9月至2017年1月就诊于门诊的膝骨性关节炎患者,采集全部患者膝关节肌骨超声、X线图像,填写Lysholm膝关节功能评价量表。应用Pearson相关系数检验、t检验及秩和检验分析肌骨超声表现与Lysholm评分、X线表现的相关性。结果:共纳入123例膝骨性关节炎患者。膝关节周围软组织炎症在膝骨性关节炎患者中具有较高的发病率(髌下脂肪垫炎81%),并且滑膜厚度、积液深度、半月板膨出程度均超过了正常范围。相关性分析显示:Lysholm功能障碍评分方面,膝关节积液深度与"下蹲"评分呈负相关(r=-0.21,P=0.02),内侧半月板膨出程度与"支撑"评分呈明显负相关(r=-0.26,P<0.01),并与Lysholm总分呈负相关(r=-0.19,P=0.04),外侧半月板膨出程度则与"不稳定"评分呈负相关(r=-0.22,P=0.02)。X线表现方面,膝关节内侧间隙狭窄程度与关节积液深度(r=-0.27,P<0.001),滑膜增生厚度呈负相关(r=-0.17,P=0.007),与内侧半月板膨出程度呈正相关(r=0.18,P=0.04),与髌韧带止点炎症、髌下脂肪垫炎有相关性(P<0.05),外侧关节间隙狭窄程度则与"髌韧带止点炎症"有相关性(P=0.02)。结论:膝关节周围软组织炎症是KOA患者的主要病理表现,并与膝关节功能障碍、骨性结构病变具有显著相关性,通过影响膝关节功能、促进关节软骨破坏从而影响KOA的疾病进程。
- 张栋王庆甫杨黎黎徐铭康甘稳杜汪洋郭玉茹刘思婷田宇樊小燕
- 关键词：超声检查放射摄影术膝关节
- 低频超声促透通络止痛中药对不同程度膝骨关节炎大鼠模型CTX-Ⅱ、COMP及MMP-3的影响被引量：26
- 2015年
- 目的:探讨通络止痛中药在低频超声促透下对大鼠不同程度膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)模型的软骨组织形态学及血清中CTX-Ⅱ、COMP及MMP-3的影响,阐述该疗法的作用机制及其优势。方法:采用切断前交叉韧带的经典方法制备KOA大鼠模型。SD大鼠随机分为3组:空白对照组、超声促透组和中药外敷组。所有大鼠左膝造模,空白对照组正常饲养,术后2、4、8周时随机选取空白对照组大鼠检测血清相关细胞因子;处死后观察膝关节股骨内侧髁软骨组织形态学改变,根据软骨改良Mankin’s评分予以评价,并根据Mankin’s评分结果确定大鼠KOA的病变程度。超声促透组和中药外敷组在术后2、4、8周时各随机选取大鼠进行干预处理,超声促透组使用超声电导仪对术侧膝关节促透通络止痛中药,中药外敷组仅使用中药外敷。1次/d,30 min,连续治疗2周。2周后处死,记录数据同空白对照组。结果:空白对照组大鼠造模后2、4、8周时大鼠软骨组织形态学发生明显改变,Mankin’s评分的增加与时间成正相关,血清中CTX-Ⅱ、COMP、MMP-3的含量发生不同程度的增高。超声促透组与空白对照组相比,软骨组织形态学发生改变,Mankin’s评分2、4、8周组降低,2、4周时差异有统计学意义(P<0.01),4周时有统计学意义(P<0.05);其作用显著优于中药外敷组,2周时下降明显,两两相比有统计学意义(P<0.05)。超声促透组与空白对照组相比,2、4、8周时CTX-Ⅱ含量明显降低,二者相比有统计学意义(P<0.05);8周时,CTX-Ⅱ含量降低,二者相比有统计学意义(P<0.05);其作用显著优于中药外敷组。超声促透组与空白对照组相比,2、4周时COMP含量减少(P<0.05);与中药外敷组相比,4周时含量降低明显,二者相比有统计学意义(P<0.05)。超声促透组和空白对照组相比,2、4周时MMP-3含量降低,二者有统计学意义(P<0.05);4周时超声促透组与空白对照组相比,MMP-
- 戚晴雪马玉峰吴忌郑皓云朗松杨黎黎赵军张栋王庆甫
- 关键词：低频超声软骨基质
- 清宫正骨治疗青少年颈痛寰枢关节紊乱的疗效观察被引量：7
- 2014年
- 目的:观察清宫正骨手法治疗青少年颈痛寰枢关节紊乱的临床疗效。方法:对64名青少年颈痛寰枢关节紊乱患者采用清宫正骨手法治疗,观察治疗前后患者VAS评分、NPQ颈痛量表评分、症状及体征评分、颈椎活动度及影像学检查的变化。结果:64名患者治疗前后视觉模拟评级法评分(VAS)、颈痛量表评分(NPQ)、临床症状、临床体征、颈椎4个方向活动度、寰枢外侧关节差值(VBLADS)、枢椎棘突角度位移值与治疗前相比,均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);其中VAS评分改善率为98.4%(63/64),NPQ评分改善率为96.9%(62/64),临床症状评分改善60人,占93.8%,临床体征评分改善63人,占98.4%,寰齿间隙差值(VBLADS)减小率为93.8%(60/64),枢椎棘突角度位移减小率为95.3%(61/64)。结论:1清宫正骨手法能有效治疗青少年颈痛寰枢关节紊乱;2清宫正骨手法对青少年颈痛患者各项临床表现和指标均有不同程度的改善作用。
- 郑皓云王庆甫吴忌石鑫超杨黎黎赵军张栋
- 关键词：青少年颈痛寰枢关节紊乱
- 针刀联合玻璃酸钠与单纯玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效的Meta分析被引量：13
- 2014年
- 目的:评价针刀联合玻璃酸钠膝关节内注射与单纯玻璃酸钠治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:以"Osteoarthritis""acupotomy""needle-knife""sodium hyaluronate""膝骨性关节炎""玻璃酸钠""小针刀"等词语检索了Cochrane Library(2013年第二期)及PubMed、CBM、CNKI、VIP、万方、中国生物医学期刊引文数据库,检索时间范围为各数据库建库至2013年05月20日。文献质量评价及RCT(随机对照试验)纳入由两个人员分别独立完成,使用Cochrane Library提供的RevMan 5.2统计学软件进行数据分析。结果:共纳入7篇相关RCT总计583例病人纳入研究,分析结果显示:针刀联合玻璃酸钠膝关节内注射治疗KOA的短期疗优于单纯玻璃酸钠膝关节内注射(OR=4.18,95%CI[2.21,19.21],Z=7.51,P<0.00001)。结论:针刀联合玻璃酸钠膝关节内注射治疗KOA的短期疗优于单纯玻璃酸钠膝关节内注射。但是,鉴于纳入文献的质量较低,且均未记录不良事件,针刀联合玻璃酸钠治疗KOA的疗效是否优于单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射尚有待于更多设计严谨的临床试验来论证。
- 赵军王庆甫马玉峰吴忌戚晴雪杨黎黎郑浩云郎松
- 关键词：膝骨关节炎针刀玻璃酸钠META分析
- 小针刀松解术治疗跟痛症的足底应力研究被引量：20
- 2016年
- 目的测量分析跟痛症患者小针刀治疗前后足底应力学变化,评价针刀在治疗跟痛症中的疗效,为针刀的临床应用提供依据。方法 105例跟痛症患者随机分为3组,即治疗1组、治疗2组、对照组,每组35例。治疗组70例完成针刀治疗,其中治疗1组35例切割跖腱膜1/2、治疗2组35例切割跖腱膜1/4,运用体外定位技术进行针刀切割跖腱膜松解术治疗;对照组35例进行封闭治疗。在患者治疗前和治疗后2周时,采用Footscan USB2平板式足底压力测试系统测定足前掌内侧缘(MFF)、足前掌外侧缘(LFF)、足弓(MF)、足跟内侧缘(MHEEL)、足跟外侧缘(LHEEL)各区压力峰值的变化。结果 2个治疗组MFF治疗前后无统计学差异,LFF、MF、MHEEL、LHEEL压力峰值治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组MFF、MF、MHEEL足底压力峰值治疗前后无统计学差异,LFF、LHEEL部压力峰值治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀松解术可以有效改善跟痛症患者的足底应力变化,针刀治疗更有助于患者恢复足部正常的力线。
- 殷岳杉王庆甫马玉峰祁印泽杨黎黎时宗庭王欢张栋
- 关键词：小针刀足弓跟痛症
- 北京地区在校大学生颈痛患者颈椎曲度特点的调查研究被引量：16
- 2016年
- 目的:探讨北京地区在校大学生颈痛患者的颈椎曲度特点。方法:采集北京地区5所高校216例在校大学生颈痛患者的一般情况、发病信息、生活习惯、颈痛情况4个方面的临床信息,并拍摄颈椎中立位侧位X线片,采用Borden深度测量法、Harrison夹角测量法及颈椎曲度指数法3种方法对颈椎曲度进行测量,分析临床信息与颈椎曲度的相关性。结果:1一般结果。共纳入颈痛患者216例,主动退出18例,因信息不全剔除17例,因颈椎椎体融合剔除5例,最终观察样本数为176例。2临床信息采集结果。176例颈痛患者,男36例、女140例,年龄(21.78±2.23)岁,身高(1.65±0.07)m,体质量指数20.60±2.70 kg·m2,病程(8.68±7.70)个月,Northwick Park颈痛量表评分(20.59±10.0)分。颈痛发生频率,大部分每月≥1次,每月<1次者仅26例。大部分人每天伏案时间>6 h,每天睡眠时间均在6 h以上。3颈椎曲度测量结果。176例颈痛患者,颈椎Borden深度(6.00±5.36)mm、Harrison夹角15.21°±12.48°、颈椎曲度指数8.0±11.5,与正常参考值相比,异常例数分别为117例、134例、113例。Borden深度异常的117例中,曲度减小87例、反曲26例、曲度变大4例。4临床信息与颈椎曲度的相关性分析结果。经相关分析,性别、年龄、身高、体质量指数、病程、颈痛发生频率与颈椎曲度无相关性。每天使用电脑时间、使用手机时间、伏案时间与颈椎Borden深度、Harrison夹角、颈椎曲度指数呈负相关;每天伏案时间越长,颈椎曲度的各项测量值越小(r=-0.237,P=0.000;r=-0.214,P=0.000;r=-0.202,P=0.000)。每天睡眠时间与颈椎曲度各项测量值呈正相关,睡眠时间越充足颈椎曲度各项测量值减小的趋势越不明显(r=0.202,P=0.000;r=0.228,P=0.000;r=0.216,P=0.000)。颈痛评分与颈椎曲度各项测量值呈负相关,颈痛评分越高颈椎曲度测量值越小(r=-0.178,P=0.031;r=-0.183,P=0.028;r=-0.165,P=0.047)。结论:北京地区大学生颈�
- 吴忌王庆甫张栋郑皓云石鑫超杨黎黎时宗庭
- 关键词：颈痛颈椎曲度青年人
