张文静
- 作品数：15 被引量：39H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省自然科学基金德国洪堡基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非并行皮层-纹状体-丘脑-边缘环路的结构和功能改变:基于大样本首发未用药精神分裂症的多模态磁共振研究
- 目的：已有研究表明精神分裂症在发病早期存在广泛的大脑结构和功能的改变，结构改变主要涉及额-颞叶、丘脑-皮层和皮层下-边缘环路，而功能改变主要涉及前额叶、海马、皮层下结构和默认网络相关脑区。但是这些大脑结构和功能改变是否一...
- 刘杰克姚骊张文静龚启勇吕粟
- 关键词：多模态磁共振
- MR精神影像用于精神疾病初筛及分型的诊断效能研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨MR精神影像用于精神疾病初筛及分型的诊断效能,拟阐明其在临床应用中的价值。方法回顾性分析2018年9月至2020年7月于四川大学华西医院行MR精神影像检查,且基于《国际疾病与相关健康问题统计分类》第10版(ICD-10)做出临床诊断的144例患者的临床及影像资料。根据前期研究基础,分别构建抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症这4类精神疾病基于灰质体积的结构影像诊断模型。对于临床怀疑精神疾病的120例患者,对比影像结果及影像诊断模型中涉及的灰质体积改变脑区,计算相似度,选取相似度最高且大于50%的对应疾病作为患者的影像诊断,若无相似度大于50%的对应疾病,则认为其未见典型精神障碍脑改变模式;以临床诊断为金标准,分别评价MR精神影像用于这4类精神疾病初筛及分型的诊断效能。对于临床诊断为痴呆疾病的24例患者,分别统计常规MRI及MR精神影像检测到典型脑萎缩的患者所占比例。结果MR精神影像用于初筛这4类精神疾病的灵敏度、特异度、约登指数、准确度分别为86.6%(84/97)、69.6%(16/23)、0.56、83.3%(100/120);用于检测抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症的灵敏度、特异度、约登指数、准确度分别为77.8%(28/36)、69.0%(58/84)、0.47、71.7%(86/120),58.8%(10/17)、91.3%(94/103)、0.50、86.7%(104/120),42.1%(8/19)、96.0%(97/101)、0.38、87.5%(105/120)和24.0%(6/25)、100%(95/95)、0.24、84.2%(101/120)。临床诊断为痴呆疾病的患者中,常规MRI及MR精神影像检测到典型脑萎缩的患者所占比例分别为58.3%(14/24)、91.7%(22/24)。结论MR精神影像实现了精神疾病脑灰质结构改变的可视化和可量化,尽管尚不能作为单独的生物标志物用于诊断,但在提高精神、认知疾病诊断的时效性及客观性方面有重要意义。
- 许梦媛张文静李飞赵又瑾陶博月强肖家和李真林唐鹤菡吕粟龚启勇
- 关键词：磁共振成像精神疾病痴呆
- 基于弥散张量成像对精神分裂症药物治疗不同反应者的研究被引量：5
- 2020年
- 本文旨在探索首发未用药状态下,抗精神病药物治疗不同反应的精神分裂症患者白质参数是否存在不同模式的改变。采集60例首发未用药精神分裂症患者(药物治疗有效者39例,难治者21例)与69例年龄、性别匹配的健康对照的磁共振弥散张量成像(DTI)数据,运用FSL软件进行数据处理,提取反映白质微结构完整性的参数并进行确定性的纤维追踪,并基于纤维追踪的结果构建网络矩阵,通过方差分析比较三组间白质参数及白质连接网络拓扑属性的差异。结果发现相比于健康对照,药物治疗有效组白质异常主要表现在丘脑前辐射、胼胝体压部、扣带束和上纵束,而药物难治组白质异常主要分布在丘脑前辐射、扣带束、穹隆和脑桥交叉纤维束。药物难治组在丘脑前辐射表现出比药物治疗有效组更严重的白质异常。此外,三组被试之间白质连接网络拓扑属性差异无统计学意义。支持向量机(SVM)的结果显示两个患者亚组之间分类的准确度为63.37%(P=0.04)。该研究表明精神分裂症抗精神病药物治疗不同反应者存在不同模式的白质微结构完整性损伤,这对基线未用药状态下区分和治疗不同反应患者、改善患者预后具有指导作用。
- 曾嘉欣张文静付桂肖媛唐碧秋姚骊吕粟
- 关键词：精神分裂症弥散张量成像
- 首发未治疗精神分裂症和重度抑郁症海马亚区的结构性磁共振比较研究被引量：3
- 2023年
- 目的比较精神分裂症(schizophrenia,SCZ)和重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者的海马亚区在发病早期沿纵轴的结构性改变。方法纳入79例首发未治疗SCZ患者、48例首发未治疗MDD患者及79例健康对照(healthy control,HC),进行临床症状评估和头部磁共振成像,采用FreeSurfer软件测量海马及原始亚区体积,合并计算纵轴亚区体积,对上述指标进行组间比较并分析临床-纵轴亚区体积的相关性。结果与HC相比,SCZ患者海马后部体积缩小(左侧t=-2.69,P=0.01;右侧t=-2.90,P=0.004),MDD患者纵轴亚区体积无差异。SCZ患者的海马后部体积与阴性症状评分呈负相关(左侧r=-0.29,P=0.01;右侧r=-0.23,P=0.04)。结论海马后部缩小可能是早期鉴别SCZ和MDD的影像特征,并可能参与了SCZ发病早期的神经病理生理学机制。
- 孙源唐碧秋祝菲张文静赵又瑾龚启勇胡娜吕粟
- 关键词：精神分裂症重度抑郁症
- 幼儿小世界神经网络节点属性与影响因素的相关性分析被引量：3
- 2016年
- 本文应用静息态功能磁共振成像(rfMRI)的图论数据分析方法,分析全脑共90个分区的幼儿小世界神经网络,试图明确:1幼儿小世界神经网络节点的属性参数与幼儿智力发育水平有无相关性。2幼儿小世界神经网络参数与儿童的基线参数,如性别、年龄,以及父母教育程度等人口学参数有无相关性。本研究共纳入12名健康幼儿,其中9名男性,3名女性,年龄(33.42±8.42)月。所有受试者的智力发育水平采用Gesell发育量表,并采集对血氧水平依赖(BOLD)信号敏感的静息态功能磁共振信号数据。采用Matlab环境下的SPM5软件包进行数据处理;进一步应用基于图论的分析方法得到全脑小世界属性及自动解剖标签(AAL)模板下的90个脑区的节点属性,并分别对上述属性与Gesell发育量表及人口学数据做了相关性分析。研究发现小世界神经网络诸多节点属性与Gesell发育量表参数相关,介数主要集中于丘脑、额上回及枕叶,大部分呈负相关,如量表中表示个人与社会相关的脑区枕上回的r值为-0.729(P=0.007);度主要集中于杏仁核、额上回、顶下回,大部分呈正相关,如量表中与大动作相关的顶下回的r值为0.725(P=0.008);效率集中于额下回、顶下回、岛叶,大部分呈正相关,如量表中语言相关的顶下回r值为0.738(P=0.006);节点聚集系数集中于额叶、顶下回、中央旁小叶,呈正相关;节点最短路径集中于额叶、顶下回、岛叶,呈负相关;左、右脑相关脑区分布不同。但关于小世界整体属性与Gesell发育量表的关系,我们未发现有统计学意义的相关。小世界网络节点属性指标与其他人口学指标有相关性的热点脑区位于颞叶、楔叶、扣带回、角回和中央旁小叶等区域,且大部分属于默认网络。本文研究结果说明,小世界神经网络节点属性与幼儿智力水平及人口学数据存在广泛的相关性,并且不同的脑区有其不同的分布特�
- 曲海波吕粟张文静肖媛宁刚孙怀强
- 关键词：小世界幼儿脑发育
- 高分辨MR结构成像幼儿皮层特征参数与智力发育相关性的初步研究
- 2014年
- 目的:应用基于高分辨MRI结构成像(sMRI)、表面基础形态测量学(SBM)的皮层测量方法,分析幼儿148个脑区的皮层厚度(CT)、皮层表面积(SA)及平均曲率(AV)等参数,探讨皮层厚度等皮层形态学参数与幼儿智力发育水平的相关性。方法:对13例健康幼儿受试者进行智力发育水平评分。采用Siemens 3.0T MR机对所有纳入对象进行高分辨率的3DT1脑结构图像采集。使用基于SBM的方法获取每个被试者148个脑区的CT、SA、AV等参数,逐一对每个脑区皮层参数与幼儿智力发育水平评分进行相关性分析。结果:对受试者大脑半球皮层参数与智力量表评分的相关性分析中发现,SA与智力量表评分存在相关性的脑区集中于语言及社交相关区,即额下回脑沟局部区域,大部分呈负相关,如右脑额下回SA与量表中适应性评分的相关系数r=-0.646(P=0.017),与量表中语言评分的相关系数值r=-0.576(P=0.039);AV与智力量表评分存在相关性的脑区集中于视听、高级整合功能区的颞下回及顶下区,大部分呈负相关,如颞下回AV与量表中精细动作评分的相关系数r=-0.716(P=0.002);而CT与智力量表评分相关的脑区主要为语言区及与人脸识别相关的侧副横沟前部脑区,呈负相关,如右脑侧副横沟前部CT与量表中语言评分的r值为-0.765(P=0.002)。结论:基于高分辨率MRI并采用SBM测量的幼儿皮层参数与基于智力量表的幼儿智力评分间存在相关性的脑区分布比较广泛,由此可知幼儿大脑结构发育受内在生理因素影响,这与幼儿的智力发育水平、社会适应能力有直接关系。利用这种方法可以对幼儿脑皮层结构进行评估,并可进一步推测幼儿的基本发育状况。
- 曲海波吕粟肖媛张文静宁刚杨海波
- 关键词：皮层幼儿智力
- 未用药精神分裂症患者大脑皮层厚度与人类白细胞抗原的单核甘酸多态性之间的关系被引量：2
- 2018年
- 目的探讨未用药精神分裂症（AN-SCZ）患者大脑厚度与人类白细胞抗原（HLA）的单核甘酸多态性（SNPs）之间的关系。
方法2014年5月至2016年7月纳入25例AN-SCZ患者（AN-SCZ组）与51名健康志愿者（健康对照组）。所有受试者均接受3.0 T MR头部扫描与血液采集，以获取高分辨率T1WI图像及详细的基因数据。同时，应用FreeSurfer软件提取每例受试者68个脑区具体的皮层厚度值，利用一般线性模型探索其与HLA上SNPs的关系。并将年龄、性别及病程作为协变量。最后，采用独立样本t检验比较AN-SCZ组与健康对照组在上述脑区的皮层厚度值是否存在相关性，采用Pearson相关分析AN-SCZ组的阳性与阴性症状量表（PANSS）评分与这些脑区的皮层厚度的相关性。
结果AN-SCZ组中7个位于HLA的SNPs，包括rs1635、rs1736913、rs2021722、rs204999、rs2523722、rs3131296、rs9272105与大脑皮层厚度间存在相关性（P〈0.05）。同时，在与HLA有相关性的脑区中，AN-SCZ组9个脑区的皮层厚度与健康对照组差异有统计学意义，其中包括左侧内嗅皮层、左侧额叶三角部、左侧内眶额叶喙部、右侧枕叶、右侧内眶额叶、右侧距状沟周围皮层、右侧左侧内眶额叶喙部、右侧额极及右侧扣带回尾部。此外，左侧内嗅皮层与AN-SCZ的激活性症状呈负相关（r=－0.601，P=0.03）。
结论AN-SCZ患者大脑皮层厚度与HLA的SNPs存在相关性。
- 陶博肖媛张文静姚骊吕粟
- 关键词：精神分裂症多态性HLA抗原
- DTI和功能磁共振成像对精神分裂症患者脑功能连接强度的临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨DTI和功能磁共振成像对精神分裂症患者脑功能连接强度的临床研究。方法:选取2017年9月-2021年3月在我院精神科就诊的精神分裂患者96例。将纳入的96例患者作为精神分裂组,选择同时期招募的96例健康志愿者作为对照组。使用FMRIB软件库进行结构数据预处理和脑解剖网络构建,并进行相关的分析。结果:精神分裂组较对照组枕叶模块功能连接强度增强,较对照组皮质模块和额顶叶模块功能连接强度减弱(P<0.05),精神分裂组与对照组的默认模块和中央模块功能连接强度比较无差异(P>0.05)。精神分裂组与对照组各模块的结构连接强度比较无差异(P>0.05)。精神分裂组较对照组默认模式模块和中央模块的结构-功能连接程度增加,精神分裂组较对照组枕叶模块和皮质模块的结构-功能连接程度降低(P<0.05),额顶叶模块结构-功能连接程度两组比较无差异(P>0.05)。在精神分裂症组中,枕叶模块的结构-功能连接评分与疾病持续时间(r=-0.528,P=0.006)和PANSS总体症状相关(r=-0.174,P=0.003),皮质模块的结构-功能连接评分也与PANSS整体症状(r=-0.405,P=0.034)显著负相关。皮质模块的结构-功能连接评分与疾病持续时间之间显著负相关(r=-0.336,P=0.029)。结论:精神分裂症患者的脑功能连接强度(功能模块水平上结构-功能耦合)发生改变,其结构-功能耦合的畸变与精神分裂症的临床特征相关。
- 龙慧廖芳许梦媛张文静曾嘉欣吕粟
- 关键词：DTIFMRI
- 影像组学诊断胶质母细胞瘤的Meta分析
- 2022年
- 目的系统评价影像组学方法对胶质母细胞瘤的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library数据库,查找利用影像组学方法对脑胶质瘤进行分级或对脑胶质母细胞瘤和其他肿瘤进行鉴别诊断的相关研究,检索时限均为建库至2021年5月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险和研究质量后,使用Meta-Disc 1.4软件和RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入37个研究,包括4748例患者。Meta分析结果显示:影像组学诊断胶质母细胞瘤的合并敏感度、特异度、诊断比值比和SROC曲线下面积分别为0.91[95%CI(0.89,0.92)]、0.88[95%CI(0.87,0.90)]、78.00[95%CI(50.81,119.72)]和0.95,正确诊断胶质母细胞瘤的关键影像组学特征是病灶区域的强度特征和纹理特征。结论当前证据显示,影像组学对胶质母细胞瘤的诊断具有较高准确性。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
- 高梓洋肖媛祝菲张文静吕粟
- 关键词：胶质母细胞瘤META分析
- 首发未治疗成人重型抑郁症患者皮层厚度的MRI研究被引量：7
- 2016年
- 目的：探索首发未治疗成人重型抑郁症（MDD）患者皮层厚度是否存在异常及其与病程及临床症状的相关性。方法研究纳入2013年3月至2015年8月间招募的37例MDD患者（患者组）及41名健康志愿者（对照组）。所有受试者通过三维扰相梯度回波（3D-SPGR）序列获得3D T1图像。应用FreeSurfer软件完成3D-SPGR图像皮层表面的建造，然后通过自动重建表面、转换、高分辨个体间校准步骤来测量整个皮层的厚度。最后采用一般线性模型对2组皮层厚度进行比较，将患者组全脑皮层厚度与病程及临床评分进行相关分析。结果与对照组比较，MDD患者左侧前、中扣带回，双侧中央前回，左侧中央旁小叶，双侧顶上回，左侧颞极及右侧枕外叶皮层厚度增加（皮层厚度1.89～2.87 mm，皮层表面积34～384 mm^2，P〈0.05）；未发现皮层厚度减少区域。此外，MDD患者皮层厚度与病程及临床评分均无相关性（P值均〉0.05）。结论首发未治疗MDD患者皮层厚度改变的脑区主要位于前额叶-边缘系统。
- 赵又瑾陈丽舟张文静孙怀强邱丽华孙学礼吕粟龚启勇
- 关键词：抑郁症大脑皮质
