张巧林 作品数:8 被引量:14 H指数:3 供职机构: 淮安市第三人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
内镜下肿瘤特征与食管早期癌根除术患者预后效果的相关性分析 被引量:3 2016年 目的探讨内镜下肿瘤特征与食管早期癌根除术患者预后效果的相关性。方法选取2008年1月至2010年1月徐州医学院附属淮安医院消化科收治的食管早期癌患者90例为研究对象,均接受食管癌根除术治疗,随访记录5年生存中位数,分析性别、年龄及内镜下肿瘤特征对患者预后的影响。结果食管早期癌患者的年龄、性别及肿瘤位置差异对患者的预后无显著影响,而病理类型、内镜下肿瘤大小、脉管瘤栓及淋巴结转移个数为影响预后的危险因素。进一步采用COX比例风险模型分析,内镜下肿瘤直径(0R=2.190,95%CI1.258~2.574)与脉管瘤栓(OR=3.982,95%CI2.421~4.527)是影响患者预后的独立危险因素。分层分析结果显示,肿瘤直径≥2.8cm的无脉管瘤栓患者术后5年中位生存期(48个月)显著短于肿瘤直径〈2.8em的无脉管瘤栓患者术后5年中位生存期(〉60个月),差异有统计学意义(P〈0.05);而肿瘤直径≥2.8cm和肿瘤直径〈2.8cm的有脉管瘤栓患者术后5年生存中位生存时间分别为43个月和42个月,两组比较差异无统计学意义(x2=0.22,P〉0.05)。结论内镜下肿瘤直径是影响食管早期癌根除术患者预后效果的因素;对于无脉管瘤栓的患者,内镜下肿瘤直径≥2.8cm患者的预后效果较差。 杨炳银 张巧林 裘翠 刘树清 王昌成 费素娟关键词:食管早期癌 内镜 肿瘤特征 预后 建立护患和谐的管理对策 2012年 护患关系是人际关系的一个重要方面,建立和谐的护患关系是构建和谐社会的重要组成部分。近年来,护理界无论从理论上还是从实践上,都对构建和谐的护患关系进行了多角度、全方位的研究和探讨,现将研究的有关问题综述如下。 张巧林关键词:护患关系 医院管理 护理 口服希罗达治疗大肠癌所致手足综合征的观察与护理 2009年 手足综合征(HFS)是使用5-氟尿嘧啶(5-Fu)、其衍生物和阿霉素化疗时所产生的一种以掌跖部感觉丧失及红斑为主的特异性皮肤综合征,其较独特的主要不良反应之一就是手足综合征。 张巧林关键词:希罗达 手足综合征 大肠癌 护理 二甲双胍治疗前后Barrett食管黏膜组织p53和TNF-α表达改变及意义 被引量:3 2019年 目的食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,与食管鳞癌相比,食管腺癌因恶性程度高、转移早、预后差,早期诊断及预防非常重要。约80%食管腺癌由Barrett食管(Barrett esophagus,BE)发展而来,因此对食管腺癌的预防主要是针对BE的预防和治疗,而目前对BE的预防和治疗国内尚无统一的标准方案。本研究主要探讨二甲双胍治疗BE的可能疗效并与奥美拉唑组和无药物治疗组对比,通过检测治疗前后BE上皮中p53和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达改变,以期探讨二甲双胍治疗BE产生效果的可能机制,寻找合理有效的BE药物治疗新方案。方法选取徐州医科大学附属淮安医院2014-01-01—2017-01-01经胃镜及病理确诊的BE患者90例,随机分为3组,各30例。(1)对照组(A组):未给予治疗;(2)抑酸药组(B组):口服奥美拉唑肠溶胶囊,20mg,2次/d;(3)二甲双胍组(C组):口服二甲双胍肠溶胶囊0.5g,2次/d。同期胃镜+病理诊断为正常食管黏膜的标本20名作为健康对照组(D组)。治疗前、治疗后3个月观察临床症状及内镜下表现,取得食管黏膜组织标本行病理学检查,免疫组化染色检测食管上皮中p53和TNF-α表达情况,并进行组间、治疗前后及治疗前后各组与健康对照组比较。结果治疗前后,A、B、C 3组组内p53表达比较,治疗后A组表达升高,差异有统计学意义,Z=3.878,P<0.001;治疗后B、C两组p53表达降低,治疗后组内比较,差异有统计学意义(B组治疗前后比较,Z=3.697,P<0.001;C组治疗前后比较,Z=3.802,P<0.001),治疗后B、C两组p53表达接近D组(B组vs D组,Z=0.343,调整后P=1.000,C组vs D组,Z=0.973,调整后P=1.000),远低于A组治疗后p53表达,差异有统计学意义(B组vs A组,Z=5.800,调整后P<0.001;C组vs A组,Z=4.998,调整后P<0.001)。治疗前后A、B、C 3组组内TNF-α表达比较,治疗后A组表达稍降低,但差异无统计学意义,t=0.570,P=0.573;治疗后B、C两组TNF-α表达明显� 杨炳银 宗君 仓艳红 张巧林 王昌成关键词:二甲双胍 奥美拉唑 BARRETT食管 P53 肿瘤坏死因子-Α “新冠”疫情期间精神科过渡性医学观察病区医护人员心理压力分析 被引量:8 2020年 目的:调查"新型冠状病毒肺炎"疫情期间精神科过渡性医学观察病区医护人员的心理压力状况并分析其影响因素。方法:以"新冠"疫情期间先后进入淮安市第三人民医院精神科过渡性医学观察病区工作的38名医护人员为受试对象,使用中文版压力知觉量表(CPSS)调查心理压力状况,并结合人口学资料和简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持量表(SSRS)、职业倦怠量表(MBI-GS)等心理学评估,以分析健康危险性压力状态(HRS)的检出率和影响因素。结果:38名医护人员的HRS检出率为44.74%。HRS组中,男性多见,SSRS量表客观支持分、主观支持分较低,而MBI-GS量表总分和情绪耗竭、玩世不恭、成就感低落等因子分较高,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示MBI-GS量表的成就感低落因子分是HRS的独立风险因素。结论:接受调查的精神科过渡性医学观察病区医护人员中,接近半数处于健康危险性压力状态,多为男性、社会支持差、职业倦怠感重的个体,成就感低落是健康危险性压力状态的独立风险因素。 封华 张巧林 黄成兵 周彦 杨海英关键词:医护人员 48例经颅磁刺激治疗精神病护理体会 2014年 经颅磁刺激(TMS)是在大脑的特定部位给予磁刺激的一项新技术,主要用于基础神经科学研究和精神神经疾病的治疗[1],而重复经颅磁刺激(reptitive transcranid magnetic stimulate,rTMS)是在TMS基础上发展起来的新的神经电生理技术,重复经颅磁刺激(rTMS)是一种大脑皮层神经磁刺激的治疗方法,具有无痛、无损伤、操作简便、安全可靠等优点,已被广泛用于神经、精神科领域[2]我院是从2014年1月开展此技术,现对48例自愿同意(或家属同意且签署知情同意书)做重复经颅磁刺激治疗的精神病者在生活质量的提高方面起到一定的作用的,现介绍体会如下。 张巧林 席金荣 徐朝英 黄桂香关键词:精神病 神经电生理技术 神经科学研究 精神神经疾病 知情同意书 乳腺癌术后化疗导致Ⅳ度骨髓抑制患者的护理 2009年 骨髓抑制是化疗后的毒副反应,严重的骨髓抑制不仅妨碍计划化疗及剂量强度的实施,而且可危及患者的生命。现将临床护理体会介绍如下: 张巧林 魏兰英关键词:乳腺癌 骨髓抑制 护理