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脂联素对人成骨细胞护骨素和核因子kB受体活化素配体表达的影响被引量：5: 2008年; 目的探讨脂联素影响骨代谢的可能作用机制。方法体外培养人成骨细胞，（1）分别加入0、3、10和30mg／L的脂联素作用48h；（2）加入0或30mg／L脂联素分别作用12、24、48h；采用荧光定量PCR和ELISA方法检测护骨素和核因子KB受体活化因子配体（RANKL）的表达。另将人成骨细胞与CD14＋外周血单个核细胞（PBMC）共培养，加入30mg／L脂联素作用14d，行破骨细胞标志酶抗酒石酸磷酸酶染色。结果0、3、10和30mg／L的脂联素作用48h，成骨细胞护骨素mRNA和蛋白表达分别为100％±9％、68％±7％、47％±8％、30％±5％与（9．2±0．3）、（6．6±0．4）、（4．1±0．4）、（2．6±0．4）ng／ml，RANKLmRNA和蛋白表达分别为100％±5％、165％±8％、213％±6％、316％±10％与（1．3±0．2）、（2．1±0．1）、（2．3±0．2）、（2．8±0．1）ng／ml。脂联素对护骨素表达的抑制和对RANKL表达的促进作用均呈剂量和时间依赖性（P〈0．05）。脂联素干预成骨细胞与CD14＋PBMC共培养体系可诱导破骨细胞生成。结论脂联素可通过抑制护骨素表达、诱导成骨细胞RANKL表达，诱导破骨细胞生成，这可能是脂联素影响骨代谢的作用机制之一。; 张向梅谢辉袁凌青罗湘杭廖二元; 关键词：成骨细胞脂联素骨保护素

下腹部手术切口皮下脂肪不缝合的皮内缝合法126例分析被引量：13: 2001年; 目的　改进下腹部切口的缝合技术。　方法　将下腹部手术切口皮下脂肪层不缝合的皮内缝合方法 ( 12 6例 )与传统的皮肤皮下脂肪层全层或分两层缝合方法 ( 132例 )进行比较。　结果　两种方法均适用于各个年龄层及妇科下腹部切口的各类手术。　结论　前者不受切口脂肪厚度、切口长度和腹部陈旧疤痕的限制 ,更因其省力 ,手术时间短 ,脂肪液化率低 ,伤口愈合后呈线性 ,深受广大患者和医生青睐 ,是一种值得推广应用的新方法。; 张洪文林秋华张向梅符淳; 关键词：腹部切口皮内缝合法妇科手术

不同年龄女性血清可溶性模型基质金属蛋白酶1水平变化及对人成骨细胞凋亡的诱导被引量：1: 2009年; 背景:前期研究表明膜型基质金属蛋白酶1在骨重建过程中可调节骨形成与骨吸收。目的:探讨女性血清可溶性膜型基质金属蛋白酶1水平年龄变化及膜型基质金属蛋白酶1与骨密度﹑骨转换生化指标的关系。设计、时间及地点:横断面调查,于2006-01/2007-10在中南大学湘雅二医院完成。对象:长沙地区304名20～80岁的女性志愿者,平均年龄(49.6±14.1)岁,体质量指数(23.3±3.4)kg/m2。方法:培养正常成人成骨细胞。留取受试者空腹静脉血,Westernblot、ELISA检测血清膜型基质金属蛋白酶1可溶性蛋白水平,ELISA检测血清Ⅰ型胶原N-末端交联肽﹑骨钙素水平。测量受试者腰椎及左侧股骨颈骨密度。用重组可溶性膜型基质金属蛋白酶1蛋白干预人成骨细胞。主要观察指标:①人成骨细胞基质金属蛋白酶1蛋白表达。②人血清可溶性膜型基质金属蛋白酶1浓度与年龄、骨密度、骨钙素、Ⅰ型胶原N-末端交联肽的关系。③人成骨细胞鉴定。④细胞凋亡检测结果。⑤重组可溶性膜型基质金属蛋白酶1蛋白诱导人成骨细胞凋亡的作用。⑥型胶原N-末端交联肽检测结果。⑧重组可溶性膜型基质金属蛋白酶1蛋白对人成骨细胞黏附功能的影响。结果:Westernblot检测到血清含有丰富的可溶性膜型基质金属蛋白酶1,血清可溶性膜型基质金属蛋白酶1与骨密度﹑Ⅰ型胶原N-末端交联肽﹑骨钙素呈负相关。重组可溶性膜型基质金属蛋白酶1蛋白促进细胞凋亡的作用呈剂量依赖性,且此作用可被乙二胺四乙酸阻断。重组可溶性活性膜型基质金属蛋白酶1蛋白抑制人成骨细胞在Ⅰ型胶原上的黏附。结论:女性血清可溶性活性膜型基质金属蛋白酶1与骨密度﹑Ⅰ型胶原N-末端交联肽﹑骨钙素有明显相关性。重组可溶性活性膜型基质金属蛋白酶1蛋白可通过降解骨基质蛋白,诱导人成骨细胞凋亡。; 张向梅谢辉袁凌青廖二元; 关键词：基质金属蛋白酶骨钙素成骨细胞细胞凋亡

提高《妇产科学》临床教学质量的探索被引量：4: 2003年; 范红方小玲张丽娟刘毅志张向梅徐小明; 关键词：妇产科临床课教学

脂联素通过MAPK途径诱导人成骨细胞分化的研究被引量：5: 2008年; 目的本研究观察脂联素(adiponectin)对成骨细胞分化作用。方法分化指标碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测;并观测Adiponectin对矿化的影响。细胞丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号转导阻断剂U0126,SB203580和SP600125干预,观察Adiponectin对成骨细胞分化作用的变化。p-JNK,JNK,p-p38,p38,p-ERK1/2,ERK1/2用Western Blot检测。结果Adiponectin可提高ALP活性,并促进矿化结节形成。Adiponectin作用于成骨细胞诱导p38和JNK磷酸化,而p38抑制剂SB203580可减轻Adiponectin对成骨细胞ALP活性的影响。结论Adiponectin通过P38信号转导途径诱导人成骨细胞分化。; 张向梅谢辉袁凌青罗湘杭廖二元; 关键词：脂联素成骨细胞增殖

“模拟诊疗”在妇产科见习带教中的运用初探被引量：15: 2003年; 为达到妇产科教学的预期效果,促进学生学习积极性,妇产科见习带教中运用了“模拟诊疗”教学模式。该方法注重启发式教学,激发学生的主动学习兴趣,提高了学习效果。同时教书育人,使学生关心体贴病人。且“模拟诊疗”教学有其广泛的实用性,可运用于教学的各个领域,有利于构建医学生的临床思维框架,全面培养其综合素质。; 张向梅丁依玲; 关键词：模拟诊疗妇产科见习临床带教教学

妊娠期糖代谢异常患者糖化血红蛋白测定的临床意义被引量：4: 2008年; 目的:探讨妊娠期糖代谢异常患者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)测定的临床意义。方法:对正常妊娠组540例和妊娠期糖代谢异常组387例都进行空腹血糖(fasting plasma glu-cose,FPG)检测,其中FPG正常者进行口服50g葡萄糖负荷实验(oral glucose50g challenge test,GCT),GCT结果异常者再进行75g葡萄糖耐量实验(oral glucose75g tolerance test,OGTT);同时对所有研究对象均进行HbAlc的测定并据其水平高低分组进行并发症的统计。结果:HbAlc的阳性率在妊娠期糖代谢异常组为20.9%,虽然单用该指标来筛查诊断的敏感性偏低,但结合FPG可减少单用FPG来诊断的漏诊率。而且妊娠期糖代谢异常患者的并发症随HbAlc的增高而增多。结论:HbAl在妊娠期糖代谢异常的筛查诊断及其预后评估中具有重要意义。; 张向梅丁依玲; 关键词：糖化血红蛋白妊娠期糖代谢异常并发症

妇产科“模拟诊疗”教学模式的实验研究被引量：2: 2003年; 张向梅丁依玲; 关键词：妇产科教学模式

妇产科学临床见习中的问题分析和对策研究被引量：12: 2004年; 本文对妇产科学临床见习中存在着学生学习兴趣不高、课时多压力大、临床教师带教意识趋弱、教学方法落后、教学效果欠佳等问题,进行了归纳和分析,并提出了相应的对策:一是加强医德医风教育,增强学生的学习责任感;二是优化临床教学内容,增加见习时间;三是改革见习方式,推行分散见习方法;四是采用现代技术丰富教学手段;五是建立一支高素质的教师队伍。这些改革措施在我院近年妇产科学见习教学中取得了较好的效果,对临床见习教学有一定的参考意义。; 张丽娟范红朱伏凡丁依玲方小玲张向梅; 关键词：妇产科学临床见习教学改革

心脏瓣膜置换术后3年、妊娠28周、心悸气促3^+月、阴道流血10天被引量：2: 2004年; 张向梅; 关键词：心脏瓣膜置换术妊娠心悸气促阴道流血妊娠胎盘前置

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张向梅

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