宗永华
- 作品数：29 被引量：226H指数：8
- 供职机构：河南中医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省高校科技创新团队支持计划河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中西医结合治疗血管迷走性晕厥临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的:观察柴胡疏肝散加味方联合美托洛尔治疗血管迷走神经性晕厥(vasovagal syncope,VVS))的临床疗效。方法:选取经直立倾斜试验(flit table test,TTT)检查明确诊断为血管迷走性晕厥的患者132例,随机分成对照组和观察组,两组均口服美托洛尔,观察组根据患者证型联合服用柴胡疏肝散加味方,治疗后观察患者晕厥再发情况,评价其有效率及干预前后血流动力学变化。结果:观察组治疗后倾斜试验阳性率及抑郁量化评分明显低于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组预防晕厥及晕厥先兆复发的有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后心率及血压减小明显高于对照组(P<0.05)。结论:美托洛尔是治疗VVS的基础用药,联合柴胡疏肝散加味方能增加其干预效果,柴胡疏肝散加味方联合美托洛尔治疗血管迷走性晕厥疗程短,疗效确切。
- 丰俊鹏宗永华关怀敏
- 关键词：血管迷走性晕厥柴胡疏肝散美托洛尔直立倾斜试验
- 同型半胱氨酸水平与N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性的关系被引量：38
- 2011年
- 目的:探索高血压人群中同型半胱氨酸(Hcy)水平与N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性和其他相关因素的关系。方法:应用配对方法选取241例原发性高血压患者,应用高效液相色谱荧光检测法测定血浆Hcy水平,用聚合酶链反应-限制性片段的多态性技术检测MTHFR基因C677T多态性。结果:①相关分析显示,TT基因型患者Hcy平均水平大于CC基因型和CT基因型患者,调整混杂因素前后差异有统计学意义(P<0.01);CC基因型和CT基因型之间差异无统计学意义(男性P=0.899,女性P=0.921)。②男性Hcy[(12.8±7.2)μmol/L]高于女性[(9.7±4.7)μmol/L],男性H-型高血压的比例(60.3%)高于女性(29.6%)。③logistic回归模型显示,TT基因型患者中H型高血压的比例(80.6%)高于CT和CC基因型,男性在调整混杂因素前后差异有统计学意义(P<0.05);女性在合并CC、CT基因型后与TT基因型的比较中,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压人群中MTHFR基因C677T纯合突变可能是Hcy升高和H型高血压的重要遗传因素,而且存在性别差异。
- 宗永华李小鹰陈光亮徐希平李建平霍勇魏经汉赵洛沙
- 关键词：高血压同型半胱氨酸基因多态性N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶
- 介入治疗联合经血栓抽吸导管冠状动脉内应用替罗非班对急性心肌梗死患者的效果被引量：21
- 2014年
- 目的探讨在急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中进行血栓抽吸术并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班的有效性和安全性。方法 选择2011年8月一2013年8月收治的ASTEMI患者57例,随机分为2组,治疗组30例(静脉应用替罗非班,PCI术中行血栓抽吸,经抽吸导管行替罗非班冠状动脉内注射),对照组27例(单纯行PCI治疗,仅静脉应用替罗非班)。观察2组术后即刻的冠状动脉TIMI分级,以及手术前后肌酸激酶同工酶(CK—MB)峰值;术后1.5 h心电图ST段回落指数(STR)≥50%比率;比较术后1周及3个月时的左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)的变化;比较2组患者出血率及主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果 治疗组术后即刻冠状动脉造影TIMI 3级所占比例、术后1.5 h心电图STR≥50%比率均高于对照组(P<0.05);治疗组心肌酶CK—MB达峰时间显著短于对照组(P<0.05);术后1周、3个月时2组LVEDD及LVEF均有显著差异(P<0.05)。2组患者术后大出血情况及MACE发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 急诊PCI术中应用血栓抽吸并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班可增加心肌水平的血流灌注,减少坏死心肌数量,改善近期预后,疗效显著,安全性好。
- 陈玉善解金红罗明华邱承杰王贺董文杰宗永华关怀敏
- 关键词：经皮冠状动脉介入血栓抽吸替罗非班
- 光学干涉断层成像指导下经皮冠状动脉介入术的临床效果被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨光学干涉断层成像(OCT)指导下经皮冠状动脉(冠脉)介入(PCI)术的临床效果。方法:将165例支架置入患者分为OCT组(82例)和对照组(83例),OCT组进行OCT检查,对照组未进行OCT检查。比较2组患者术中心肌缺血、冠脉痉挛、心肌梗死和恶性心律失常的发生率及支架内血栓形成、支架贴壁不良、冠脉夹层和组织脱垂的检出率。结果:在PCI过程中,OCT组心肌缺血的发生率明显高于对照组(39.02%∶10.84%,P<0.01),而冠脉痉挛(8.54%∶4.82%)、心肌梗死(2.44%∶1.20%)及恶性心律失常(4.88%∶2.41%)的发生率均差异无统计学意义。OCT组支架内血栓形成、支架贴壁不良、冠脉夹层及组织脱垂的检出率显著高于对照组(28.05%∶4.82%、32.92%∶2.41%、13.41%∶2.41%、21.95%∶0,均P<0.01)。与对照组比较,OCT组进行了更多的后扩张操作(后扩张次数/支架数:122/91∶90/95,P<0.05)。结论:OCT可以安全地应用于PCI过程,并且可以发现更多的PCI相关并发症。
- 罗明华关怀敏解金红陈玉善王贺邱承杰董文杰宗永华沈晓君
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗血管成形术
- 易被误诊为冠状动脉夹层的光学干涉断层成像影像特点分析及其临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的通过对1例冠心病患者的冠脉造影结果及酷似夹层表现的冠脉光学相干断层扫描（OCT）的影像特点进行分析，探讨当前急性冠脉综合征的临床诊断及抗血小板治疗策略的困惑。方法回顾性分析1例急性前间壁心肌梗死患者的临床及影像学资料并进行相关文献复习。结果患者发病后2个月冠脉造影检查显示左前降支发出第一对角支后局限狭窄70％，对冠脉造影“正常”的部位处使用敏感度更高的OCT检查发现了“夹层样”的影像。结论临床上表现为心绞痛而冠脉造影正常的患者可能会漏诊；这些分割是否会影响冠心病患者的临床预后仍需研究；该病例的发现对于延长急性冠脉综合征非介入治疗患者的抗血小板疗程提供了临床依据。
- 罗明华关怀敏解金红陈玉善李兴渊邱承杰宗永华
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病血栓夹层急性心肌梗死
- 河南省汉族人群基质金属蛋白酶-1基因-519A/G多态性及其血浆水平与急性冠状动脉综合征的相关性分析被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨河南省汉族人群中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)基因-519A/G多态性及其血浆水平与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法:采用多聚酶链反应-限制性片断长度多态性分析(PCR-RFLP)结合琼脂糖凝胶电泳技术检测295例ACS患者、105例稳定型心绞痛(SAP)患者和198例健康对照者MMP-1基因-519A/G多态性;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆MMP-l水平,比较2组之间MMP-1基因多态性频率分布的差异和血浆水平的差异。结果:①ACS组MMP-1基因AA型所占比例明显高于SAP组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);A等位基因频率在ACS组、SAP组和对照组分别为90.5%、83.3%、83.6%,ACS组与SAP组和对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。②ACS组血浆MMP-l水平高于SAP组和对照组(P<0.05)。③不同基因型之间血浆MMP-1水平差异无统计学意义。结论:MMP-1基因-519A/G多态性可能与河南省汉族人群ACS发病相关;血浆MMP-l水平与冠状动脉斑块不稳定性相关。
- 王浩坤赵洛沙周帅陈艳宗永华王杨高敏张静
- 关键词：冠状动脉疾病基质金属蛋白酶-1
- 影响安庆农村地区H型高血压发生的遗传和环境因素被引量：20
- 2011年
- 目的探索影响安庆农村地区H型高血压发病风险的危险因素。方法 2007-07-2008-10在安徽省安庆市白湖镇、汤沟镇及偶山镇筛选首诊高血压患者,采用PCR-RLFP法对高血压人群测定N5,10亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因型,再按照CC、CT和TT基因型1∶1∶1配对入选初诊高血压患者241例,应用高效液相色谱荧光检测法检测空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,检测血脂,同时测量患者血压、身高、体质量,问卷了解年龄、饮酒史、吸烟史。结果安徽省安庆地区高血压人群Hcy水平男性高于女性[(12·8±7·2)比(9·7±4·7)μmol/L],差异有统计学意义(P<0·01);MTHFRC677T基因中TT基因型人群Hcy水平高于CC/CT基因型(P<0·01)。高血压人群中H型高血压比例44·4%,男性高于女性(60·3%比29·6%,P<0·05),其中男性TT基因型的比例高达80·6%;H型高血压在TT基因型中的比例高于CC/CT基因型(P<0·01)。相关变量与Hcy水平的多元线性回归分析中,未发现年龄、饮酒、吸烟、体质量指数、血压与Hcy水平相关(P>0·05);多元logistic回归模型也未发现年龄、饮酒、吸烟、体质量指数和血压与H型高血压发生风险有关(P>0·05)。结论安庆农村地区人群中MTHFRC677T基因突变可能是H型高血压发病的重要遗传因素且存在性别差异,年龄、吸烟、饮酒、体质量指数和血压可能不是H型高血压的危险因素。
- 宗永华徐希平霍勇蒋善群王旭肖凡凯赵洛沙
- 关键词：H型高血压基因多态性环境因素性别
- 心脏磁共振在肥厚型梗阻性心肌病人工室间隔隧道心肌化学消融中的应用研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨心脏磁共振(CMRI)在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)人工室间隔隧道心肌化学消融(PTSTMA)中的作用。方法将2005年6月至2012年12月河南中医学院第一附属医院心脏中心收治HOCM患者中具有CMRI资料的13例作为CMRI组,同期未做CMRI的19例HOCM作为对照组。CMRI组是依据室间隔肥厚程度确定心肌隧道的直径,依据肥厚心肌在前后间隔的位置确定心肌隧道的长短或深浅,依据肥厚心肌位于基底段或中间段确定相应位置的靶血管。对照组则是参考心脏超声结果并结合冠造室间隔支分布而确定室间隔隧道直径和深浅的。观察两组无水酒精用量、术后24 h心肌酶、V1~3导联病理性Q波、完全性右束支传导阻滞、重度(Ⅱ~Ⅲ度)房室传导阻滞、即刻左室流出道压力阶差(LVOTPG)值。3个月心脏超声复查室间隔厚度、左房内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数、主动脉瓣跨瓣压差等指标变化。结果两组所注入无水酒精剂量、术后24 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)值、术中或术后出现的完全性右束支传导阻滞及病理性Q波发生的比例差异无统计学意义;对照组有1例术后曾出现Ⅲ度房室传导阻滞,1周后完全恢复正常传导。CMRI组即刻LVOTPG值明显低于对照组(P<0.05)。3个月复查心脏超声示,形态上CMRI组室间隔厚度和左心房内径均小于对照组(P<0.05);功能上主动脉跨瓣压差CMRI组也明显小于对照组(P<0.05);而两组左心室舒张末内径和左室射血分数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CMRI指导下完成PTSTMA治疗HOCM较心脏超声指导下治疗更具优越性。
- 关怀敏解金红陈玉善罗明华王贺邱承杰宗永华
- 关键词：心脏磁共振心脏超声
- 红景天注射液联合常规用药治疗充血性心力衰竭的随机对照研究被引量：12
- 2014年
- 目的观察红景天注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取146例充血性心力衰竭患者,随机分为A组72例给予强心、利尿、扩血管药物常规治疗,B组74例,在常规治疗的基础上加用红景天注射液,疗程为2周,分别观察治疗前后患者的临床症状评分、血浆脑钠肽(BNP)水平及左室射血分数(LVEF)的变化。结果与治疗前相比,两组患者的临床症状评分及BNP水平降低、LVEF值升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组患者的疗效优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合红景天注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效优于常规治疗。
- 宗永华陈玉善解金红翟理黄关怀敏
- 关键词：充血性心力衰竭红景天注射液临床疗效
- 不同冠状动脉间隔支血管心肌化学消融对犬心脏功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:比较采用经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)和经皮室间隔隧道心肌化学消融术(PTSTMA)干预不同冠状动脉间隔支血管对犬心脏功能的影响。方法:普通杂种犬25只,根据冠状动脉造影结果分为两组:PTSMA组(n=13)为第一间隔支较粗大行PTSMA;PTSTMA组(n=12)为室间隔细小或分布不均需行PTSTMA。制备心肌化学消融模型,记录术前、术后的体表心电图、心肌损伤标记物、超声心动图和血流动力学的变化。术后1周处死,苏木素—伊红(HE)染色和马松(Masson)染色观察室间隔心肌的病理学变化。结果:两组化学消融均可引起的心肌坏死,室间隔厚度减少。但左心室舒张末内径、左心室射血分数和血流动力学指标差异无统计学意义。两组相比术中使用的酒精量、心电图的改变及超声心动图和血流动力学变化差异均无统计学意义(P>0.05)。病理学显示心肌化学消融灶与正常心肌细胞间界限明显,交界区中性粒细胞浸润,梗死区细胞部分呈"鬼影细胞"样改变,逐渐由纤维组织所取代。消融的间隔支管腔内可见团块样坏死物质,血管正常管壁结构消失。PTSMA组血管管腔的形态仍存在,血管内坏死无仍局限在管腔内;但PTSTMA组间隔支血管的血管壁不连续,有部分坏死物移向管腔外。结论:对于不同冠状动脉间隔支血管采用"PTSMA"或"PTSTMA"不同治疗策略,均能达到有效的化学消融,且对心脏功能、血流动力学无明显影响。
- 王贺王俊蒙孙丹宗永华董文杰解金红陈玉善罗明华关怀敏
- 关键词：消融技术
