孙青
- 作品数：20 被引量：144H指数：7
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目南京医科大学科技发展基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定鼻内给药对小儿平稳拔除喉罩七氟烷半数有效浓度的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨右美托咪定术前鼻内给药对七氟烷麻醉下平稳拔除喉罩的半数有效浓度(ED 50)的影响。方法:选择择期短小手术患儿113例,采用随机数字表法分为4组:生理盐水组(n=28)、右美托咪定1.0μg/kg组(n=28)、1.50μg/kg组(n=30)和2.0μg/kg组(n=27),各组患儿在术前30 min经鼻滴入滴鼻液1 mL,30 min后,采取全凭七氟烷吸入麻醉进行诱导,术中吸入七氟烷、瑞芬太尼持续泵注维持麻醉。各组患儿喉罩拔除的呼气末七氟烷预设最低肺泡有效浓度(MAC值)根据Dixon-Massey序贯法确定。计算各组患儿平稳拔除喉罩时七氟烷ED 50。评估拔除后呛咳严重程度,判断拔除喉罩的质量并记录拔除前后屏气、喉痉挛或支气管痉挛、气道梗阻等呼吸道不良事件。记录瑞芬太尼补救量和恢复室停留时间,同时观察并记录各时间点血流动力学变化。结果:右美托咪定1.5μg/kg组、2.0μg/kg组ED 50明显低于生理盐水组、右美托咪定1.0μg/kg组(P<0.05)。右美托咪定1.5μg/kg组、2.0μg/kg组术后躁动发生率较生理盐水组和右美托咪定1.0μg/kg组明显降低(P<0.05)且无剧烈呛咳发生,清醒患儿明显增多(P<0.05)。右美托咪定2.0μg/kg组患儿镇静过度发生率明显高于生理盐水组和右美托咪定1.0μg/kg组(P<0.05),其恢复室停留时间明显长于其他3组(P<0.05)。与生理盐水组比较,右美托咪定各组患儿心率和血压均有所下降,但其下降幅度都在临床正常范围内。结论:右美托咪定术前鼻内给药对短小手术患儿平稳拔除喉罩七氟烷半数有效浓度影响呈剂量依赖性。随右美托咪定剂量增大,平稳拔除喉罩的七氟烷ED 50逐渐下降。
- 谢阳孙青赵李红吴一帆谢红
- 关键词：小儿
- 南京地区1998-2009年新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查及治疗随访结果分析被引量：11
- 2011年
- 目的总结并分析1998年1月-2009年12月南京地区新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的筛查结果。方法采集出生72 h新生儿442 454例的足跟血滴于滤纸上,采用时间分辨免疫法测定滤纸血斑促甲状腺激素(TSH),阳性者召回进一步测定静脉血TSH、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)以明确诊断。确诊者立即开始予左旋甲状腺素片(4.3～12.0μg.kg-1.d-1)替代治疗,定期监测其甲状腺功能,测量其身高、体质量,其中68例患儿予智力测试,以评估疗效。结果 12 a共筛查442 454人,确诊CH 183例,发病率为0.41‰,对117例进行随访。初始治疗时间的中位数为18 d(7～67 d),初始左旋甲状腺素的平均剂量为7.35μg.kg-1.d-1。CH患儿的身高、体质量结果基本达到正常参照标准。盖泽尔婴幼儿发展量表(GESELL)测试结果显示1例智能发育落后,8例智能发育迟缓。T4、FT4的治疗前水平与患儿的GESELL测试总分、适应性及精细运动均呈正相关(Pa<0.05)。结论经筛查确诊的CH患儿,应尽可能早地进行激素替代治疗,可有效改善其预后。因此新生儿筛查及随访治疗工作值得推广和完善。
- 孙青陈玉林李亚琴韩树萍
- 关键词：先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查
- 降钙素原对新生儿脓毒症诊断价值的Meta分析被引量：34
- 2010年
- 目的探讨降钙素原(PCT)对新生儿脓毒症的诊断价值。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Ovid、Springer数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库(1990年1月至2009年10月)中的文献,按照诊断试验的纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息(研究背景、设计信息和诊断参数信息)。数据分析采用Meta-DiSc1.4和SPSS12.0软件,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。对所有研究予以加权定量合并,计算敏感度、特异度及其95%CI。绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),最后进行敏感度分析和不同组间敏感度比较。结果共检索出相关英文文献446篇,中文文献98篇,其他语种文献21篇。阅读标题和摘要,按照纳入标准,最终获取文献33篇(英文文献18篇,中文文献11篇,其他语种文献4篇),入选新生儿3599例。3篇文献新生儿出生时检测脐血PCT水平临床诊断早发型脓毒症,汇总敏感度、特异度和SROCAUC分别为77.7%、82.8%和0.8337;8篇文献新生儿出生后至12h检测血清PCT水平临床诊断早发型脓毒症,汇总敏感度、特异度和SROCAUC分别为76.7%、87.1%和0.8965;4篇文献新生儿出生后12～24h检测血清PCT水平临床诊断早发型脓毒症,汇总敏感度、特异度和SROCAUC分别为76.6%、88.5%和0.8844;6篇文献新生儿出生后24～48h检测血清PCT水平临床诊断早发型脓毒症,汇总敏感度、特异度和SROCAUC分别为69.8%、88.2%和0.8947;15篇文献新生儿出生后≥72h检测血清PCT水平临床诊断晚发型脓毒症,汇总敏感度、特异度和SROCAUC分别为79.0%、92.3%和0.9632;15篇文献新生儿出生后≥72h检测血清PCT水平确诊晚发型脓毒症,汇总敏感度、特异度和SROCAUC分别为84.5%、80.9%和0.9345。PCT检测敏感度分析表明,国家、研究人群、疾病严重程度和PCT检测阈值的不同是产生异质性的原因。结论PCT对新生儿脓毒症
- 余章斌朱春韩树萍辜楠孙青
- 关键词：新生儿脓毒症降钙素原META分析敏感度特异度
- 新生儿高胆红素血症管理措施实施后的治疗现状被引量：21
- 2016年
- 目的分析南京医科大学附属南京妇幼保健院新生儿高胆红素血症的发生及治疗现状，为后期本院新生儿高胆红素血症管理的质量改进提供基础数据。方法回顾性分析2008年至2014年在本院出生的活产儿中新生儿高胆红素血症的发生率。收集母婴同室、门诊光疗及住院的相关情况，应用EXCEL软件对数据进行处理。结果2008年至2014年，南京医科大学附属南京妇幼保健院住院新生儿24997例，其中11298例（45．20％）因新生儿高胆红素血症住院。新生儿高胆红素血症住院率由2008年的38．28％（714／1865）上升至2014年的57．46％（3288／5722）。母婴同室的平均光疗率为8．81％（8892／100910），而2012年、2013年及2014年母婴同室光疗率[分别为7．60％（1432／18837）、5．69％（1074／18863）和3．82％（862／22555）]均低于平均值。门诊平均光疗率为9．06％（9142／100910）。2008年至2014年本院共收治35例达换血标准的重症高胆红素血症患儿，其中28例接受换血后好转，余7例拒绝换血患儿通过光疗及药物治疗出院时胆红素值均在正常范围。结论新生儿高胆红素血症住院率较高，通过新生儿高胆红素血症管理模式可及时识别新生儿高胆红素血症，并进行适时干预。
- 孙小凡余章斌董小玥孙青韩树萍
- 关键词：高胆红素血症新生儿病人医护管理交换输血全血光疗法
- 建立新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模型被引量：9
- 2011年
- 目的评价预测新生儿重症高胆红素血症风险方法的准确性，以建立最佳的新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模型。方法监测4907例足月儿和近足月儿的经皮胆红素，对经皮胆红素≥250μmol／L者测量微量血胆红素。详细完整收集与母亲及新生儿相关的各项因素，运用Logistic回归模型评价各项因素与重症高胆红素血症发生风险的相关性，总结重症高胆红素血症的各项临床危险因素。利用以下3种策略估计新生儿重症高胆红素血症的发生风险，并采用受试者工作特性（receiver operating characteristic，ROC）曲线比较3种风险评估策略的预测准确性。3种风险评估策略分别为：（1）胆红素列线图上显示的出院前胆红素水平所在危险区域；（2）除出院前胆红素水平以外的临床危险因素；（3）出院前胆红素水平与临床危险因素两者结合。结果4907例新生儿中有286例（5．8％）发生了重症高胆红素血症。根据OR值将重症高胆红素血症的危险因素分为主要危险因素、次要危险因素和保护因素。主要危险因素包括出院前胆红素水平（生后72h内）处于高危区（〉第95百分位数）（OR=96．39，95％CI：53．32～174．27，P=0．000），头颅血肿面积〉3cm×3cm（[OR=36．45，95％CI：10．02～132．56，P=0．0076），胎龄35～36“周（OR=30．72，95％CI：14．47～65．23，P=0．0001），纯母乳喂养且新生儿生后3d体重下降〉出生体重的9％（OR=22．44，95％CI：4．42～114．03，P=0．0016）。次要危险因素包括胎龄37～37“周（OR=3．26，95％CI：1．92～5．55，P=0．0232），出院前胆红素水平位于第76～95百分位数（OR=13．64，95％CI：8．10～22．97，P=0．0001），皮下淤血（OR=2．32，95％CI：1．14～4．71，P=0．0497）。保护因素包括出院前胆红素水平处于低危区（≤第40百分位数）（OR=0．00），胎龄≥40周（OR=0．21�
- 董小玥陈玉林韩树萍余章斌邱玉芳程佳孙青
- 关键词：高胆红素血症新生儿胆红素
- 新生儿瓜氨酸血症1例报道并文献复习被引量：15
- 2010年
- 目的总结分析1例新生儿瓜氨酸血症存活患儿的诊断和治疗经过,为改善该病患儿的预后提供经验。方法报道1例新生儿瓜氨酸血症存活患儿,并进行文献复习。结果患儿,男,2d,因"出汗多6h"入院,入院后即予保暖和补液,常规治疗后患儿病情逐渐加重,出现喂养困难、呼吸暂停、抽搐和意识不清等,予机械通气和对症处理。入院后3d查血氨2110μmol.L-1。生后第4天采血行血串联质谱分析,生后第13天回报结果瓜氨酸为438.8μmol.L-1。予限制蛋白摄入、盐酸精氨酸和苯甲酸钠治疗;通过检测血氨,根据血气分析调整呼吸机参数,病情逐渐好转,逐渐下调呼吸机参数。治疗4d后撤离呼吸机,血氨降至75μmol.L-1。入院第9天逐渐开始母乳喂养,控制蛋白质摄入在1.0g.kg-1.d-1,口服精氨酸和苯甲酸钠降低血氨。住院第12天血氨降至34μmol.L-1,结合临床表现予以出院。患儿出院后予婴儿奶粉喂养,同时口服盐酸精氨酸和苯甲酸钠。患儿生后第33天行头颅MRI加权成像,可见大脑半球白质信号增高。生后45d体检,一般情况可,体重4.8kg,身长58cm,头围38cm,目前继续随访中。复习国内报道2例、国外报道的18例新生儿瓜氨酸血症患儿,7例在新生儿期死亡,1例在8月龄死亡,6例存活但存在神经系统发育障碍,6例存活且神经系统发育和生长发育正常。结论 1例存活的新生儿瓜氨酸血症病例目前生长发育正常,MRI提示脑白质软化,本例患儿的诊治经过为提高对新生儿瓜氨酸血症的认识和改善预后提供了一定的临床经验。
- 陈玉林余章斌韩树萍朱春邱玉芳沙莉董小玥孙青
- 关键词：瓜氨酸血症新生儿
- 晚期早产儿的临床分析被引量：1
- 2012年
- 晚期早产儿也称为近足月儿,是指胎龄在34-36＋6周（239-259d）的早产儿,晚期早产儿较足月儿发育不成熟,更易出现各种临床问题,其治疗和护理的特殊性近年逐渐引起国内外临床工作者的关注,我国对其发生率和临床特点的研究较少。
- 孔丽萍韩树萍崔焱余章斌孙青郭锡熔
- 关键词：早产儿晚期近足月儿
- 新生儿经皮小时胆红素百分位曲线对高胆红素血症预测价值的系统评价
- 余章斌韩树萍陈玉林孙青朱春邱玉芳
- 晚期早产儿出生率及其临床特点--一项基于医院的流行病学研究和系统评价
- 目的：了解晚期早产儿的出生率和临床特点。方法：统计分析近3年出生的晚期早产儿的临床资料,并计算机检索PubMed,中国期刊网,万方和维普中文数据库,收集有关晚期早产儿的研究报道进行系统评价。结果：系统分析表明，晚期早产儿...
- 韩树萍余章斌孔丽萍崔焱孙青翁莉郭锡熔
- 关键词：晚期早产儿流行病学
- 文献传递
- 新生儿瓜氨酸血症1例报道并文献复习
- 陈玉林韩树萍余章斌孙青朱春邱玉芳
