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结直肠癌组织c-met表达及与肿瘤血管生成关系被引量：6: 2010年; 目的研究人结直肠癌组织中c-met蛋白的表达及与微血管密度(MVD)的关系,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测50例结直肠癌组织、50例正常黏膜组织及20例结直肠腺瘤组织中c-met蛋白的表达以及CD105标记的MVD。结果 c-met蛋白在结直肠癌组织中阳性表达率明显高于结直肠腺瘤组织与正常黏膜组织(χ2=31.929,P<0.01)。结直肠癌组织中MVD明显高于结直肠腺瘤和正常黏膜组织(H=92.435,P<0.01)。结直肠癌组织c-met蛋白表达和MVD与肿瘤部位、组织学分级无关,而与Dukes分期、浸润深度、淋巴结转移及远处转移密切相关(χ2=4.000～9.018,t=2.605～4.024,P<0.05、0.01),c-met阳性表达的结直肠癌组织中MVD显著高于c-met阴性者(t=2.752,P<0.01)。结论 c-met在结直肠癌的侵袭与转移中可能发挥着重要作用,联合检测c-met的表达及MVD可能有助于结直肠癌预后的判断。; 张可爽孔心涓赵清喜姜英俊田字彬; 关键词：结直肠肿瘤原癌基因蛋白质C-MET 微血管密度

器械吻合联合全直肠系膜切除对低位直肠癌保肛手术的临床分析: 2004年; 目的：探讨低位直肠癌根治中直肠系膜全切除后，利用器械吻合技术行保肛手术的可行性。方法：回顾性总结了1998．4～2001．4月实施保肛手术的低位直肠癌根治术93例，讨论保肛手术的可行性和术后直肠感觉及肛门功能恢复的可能性，提出保肛手术的适应证。结果：所有的病人下切缘无癌浸润，术后2a内局部复发率为5．3％(5／93)。93．5％(87／93)的病人术后直肠感觉及肛门功能恢复较满意。结论：利用器械吻合技术行低位直肠癌保肛手术能提高术后生活质量，只要掌握好手术适应症及做到根治性切除，保肛手术是安全的、可行的。; 隋国德徐松如王培戈程广姜英俊; 关键词：直肠癌保肛手术器械吻合

终末期肝病模型评估失代偿期肝硬化患者预后的价值被引量：7: 2009年; 目的:评价终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)对肝硬化患者短期预后预测的价值.方法:对肝硬化失代偿期患者203例进行回顾性分析,随访患者在3、6及12mo内的预后.记录每例患者入院第1天的MELD及Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分.应用接受者工作特征曲线(ROC曲线)及其曲线下面积(AUC)比较MELD、CTP评估患者生存时间的准确性.依据ROC曲线的截断值绘制Kaplan-Meier生存曲线,应用非参数秩相关即Spearman等级相关检验分析MELD与CTP评分的相关性.结果:3、6及12mo内分别死亡23、39、85例,MELD评分与CTP评分均显著相关(r=0.76,0.69,0.71,均P<0.01).3、6及12mo内MELD与CTP对住院患者预后预测的AUC分别为0.886和0.775(P<0.01)、0.892和0.876(P>0.05)、0.873和0.866(P>0.05).生存分析表明2评分系统均可有效预测3、6及12mo内患者可能的生存率和死亡率(P<0.01).结论:MELD模型可预测失代偿肝硬化患者12mo内的生存率,3mo内MELD模型优于CTP评分,但6mo及12mo内MELD模型和CTP评分相比没有明显优势.; 孔心涓姜英俊赵清喜武军刘思良田字彬; 关键词：终末期肝病模型肝硬化失代偿期

原发性肝癌发生与ras基因突变的关系被引量：11: 2012年; 目的探讨H．ras、K-ras、N—ras基因突变与原发性肝癌发生发展的关系。方法采用HotStarTaq聚合酶链反应（PCR）检测32例原发性肝癌组织中H—ras、K—Fas、N-ras基因的表达并采用PCR直接测序分析H—ras、K-ras、N—tab基因突变私检验检测H-ras突变与临床病理的关系。结果在32例原发性肝癌组织中均可检测到H—ras、K-ras、N—ras基因的表达，32例原发性肝癌标本PCR结果经测序后，17例标本发现H-ras基因发生突变（17／32，53．1％），14例40密码子中A突变成G，3例62密码子中G突变成A。K—ras、N-ras基因未发生突变，H-ras突变与肿瘤转移有关。结论H-ras基因异常表达与肝癌相关，可能导致了原发性肝癌的发生。; 隋国德王培戈程广李世宽姜英俊夏长所; 关键词：原发性肝癌 RAS 测序

术前合理营养支持对胃癌及结直肠癌患者术后恢复的影响被引量：15: 2006年; 目的：探讨术前合理的营养支持对胃癌及结直肠癌患者术后恢复的影响．方法：消化道恶性肿瘤手术并存在营养不良的患者69例,分为肠外营养组(PN组,24例)、肠内肠外营养结合组(EN-PN组,23例)和常规治疗组(NN组,22例),PN组和EN-PN组均于术前7d开始营养治疗,3组患者均于术后24 h开始肠内和肠外相结合的营养方式．分别于术前7d和术后7d测定血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)、血清内毒素水平及细胞因子IL-6、TNFα,测定血清IgA,IgG,IgM,NK细胞活性及CD4/CD8值评价免疫功能,比较3组患者并发症的发生率及平均住院时间．结果：EN-PN组在术后7 d血清内毒素水平(4．23±2．01 ng/L)、IL-6(40．22±7．43 ng/L)及TNF-α(33．04±4．56 ng/L)均明显低于PN(分别为8．23±3．65,55．21±9．32,47．22±8．45 ng/L,P＜0．01)和NN组(10．66±5．23,67．01±10．21,56．43±9．67,ng/L P＜0．01)．而EN-PN组在术后7 d PA(0．27±0．06 g/L),TFN(2．81±0．65 g/L),IgG(10．43±0．86 g/L),NK细胞活性(18．04%±4．56%)及CD4/CD8值(4．98±1．21)明显高于PN组(分别为0．19±0．04,2．01±0．32,8．76±0．65 g/L,11．01%±3．01%,2．11±0．65,P＜0．05)和NN组(分别为0．15±0．03,1．32±0．27,9．05±0．79 g/L,6．45%±2．23%,1．22±0．79,P＜0．05)．与PN和NN组相比,患者并发症发生率(11．3% vs 16．4%,21．6%)和住院时间(7．0±1．4d vs 11．0±2．4,13．0±2．8 d)EN-PN组亦明显降低(P＜0．01)．结论：存在营养不良的消化道恶性肿瘤患者术前应用肠内和肠外营养相结合的营养方式是安全有效的,可促进患者恢复．; 姜英俊孔心涓程广田字彬; 关键词：肠外营养消化道肿瘤术前

Notch通路及Snail在大鼠肝纤维化发生发展中的作用被引量：8: 2014年; 目的探讨Notc h信号通路及锌指蛋白（Snail-1）表达在大鼠肝纤维化发生、发展中的作用。方法Wist ar大鼠60只,随机分为对照组、模型组、药物组,其中药物组及模型组皮下注射四氯化碳制备肝纤维化模型,正常组皮下注射生理盐水作为对照。从造模开始药物组以扶正化瘀方溶液4.6 g/kg灌胃,每天1次;模型组及正常组给予等量生理盐水灌胃,8周后将大鼠处死,取肝组织行苏木精-伊红染色评价肝纤维化程度,采用免疫组织化学方法检测Notch配体（Jagged-1）、Notch-1、Snail-1、E-钙黏素（E-cadherin）与A-平滑肌肌动蛋白（A-S MA）的表达。结果模型组肝实质结构紊乱,肝细胞坏死、再生明显,胶原纤维沉积明显增加。药物组较模型组肝纤维化程度减轻,胶原沉积较少。与对照组相比,模型组肝组织Jagged-1、Notch-1、Snail-1、A-S M A表达明显升高,E-cadheri n表达下降（F=190.415～608.534,q=26.691～48.437,P〈0.01）;与模型组比较,药物组大鼠肝组织内Jagged-1、Notc h-1、Snail-1、A-S MA表达下降,E-cadherin表达升高（q=8.336～33 9.62,P〈0.01）。结论 Not ch通路及Snail蛋白可能参与肝纤维化的发生、发展过程,而抑制Notch通路及Snail蛋白可能是扶正化瘀方干预肝纤维化进展机制之一。; 赵文冰孔心涓姜英俊赵文君; 关键词：肝硬化锌指

重症急性胰腺炎早期大量液体治疗的效果: 2008年; 程广姜英俊; 关键词：补液疗法

益生菌联合低剂量SASP对轻中度溃疡性结肠炎治疗作用的临床研究被引量：9: 2007年; 目的探讨益生菌(双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌)联合低剂量柳氮磺胺吡啶(SASP)对轻中度溃疡性结肠炎的治疗作用,并与标准剂量的柳氮磺胺吡啶进行对比。方法轻中度溃疡性结肠炎患者60例,分为低剂量组(34例)和标准剂量组(26例)。低剂量组给予SASP(1.0,2次/天,早餐后及睡前)和双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌(420mg,3次/天)。标准剂量组接受SASP(1.0,4次/天,三餐饭后及睡前),疗程4周,分别于2周及4周评估患者临床症状改善率,进行肠道菌群分析并评价药物的安全性。结果治疗2周临床症状总评分和临床症状改善率两组比较无明显差异(P>0.05),但治疗4周低剂量组临床症状总评分低于标准剂量组(P<0.05),临床症状改善率高于标准剂量组(P<0.05)。治疗2周时,标准剂量组近期痊愈率高于低剂量组(P<0.05),治疗4周两组的近期痊愈率接近(P>0.05)。治疗2及4周,低剂量组的显效率均高于标准剂量组(P<0.05)。低剂量组在治疗2周及4周肠道双歧杆菌、肠球菌数量显著增加(P<0.05)。低剂量组不良反应的发生率低于标准剂量组(P<0.05)。结论益生菌联合低剂量SASP可安全有效地治疗轻中度溃疡性结肠炎。; 孔心涓姜英俊赵清喜田字彬; 关键词：溃疡性结肠炎肠道菌群益生菌 SASP

消化道术后肠内营养与肠外营养联合应用与单纯肠外营养的比较被引量：14: 2006年; 目的探讨消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)联合应用对患者恢复的影响,并与完全胃肠外营养(TPN)进行比较。方法将2002年1月~2004年3月择期行消化道恶性肿瘤手术的患者65例随机分为二组EN-PN组(35例)和TPN组(30例),于术后24小时开始营养治疗。分别于术前和术后第7天测定血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)及白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)水平,同时测定血清内毒素水平和尿乳果糖/甘露醇(L/M)评价肠黏膜通透性,测定血清IgA、IgG、IgM、CD4、CD8及CD4/CD8评价免疫功能,比较二组患者感染等并发症的发生率和平均住院时间。结果术后第7天,EN-PN组的尿L/M、血清内毒素、IL-6及TNFα水平均明显低于TPN组(P<0.05),而EN-PN组的IgG及CD4/CD8水平均明显高于TPN组(P<0.05),EN-PN组TFN及PA明显高于TPN组(P<0.05),EN-PN组患者感染并发症和住院时间亦明显降低(P<0.01)。结论消化道恶性肿瘤患者术后早期应用肠内和肠外营养相结合的营养方式是安全有效的,可提高患者的免疫功能,促进患者恢复。; 姜英俊孔心涓田字彬王培戈; 关键词：肠内营养肠外营养消化道恶性肿瘤手术

改良APACHE-Ⅱ评分对结直肠癌并急性肠梗阻患者术后并发症的预测价值被引量：11: 2011年; 目的探讨改良急性生理和慢性健康状态评价系统Ⅱ（APACHE-Ⅱ）对结直肠癌并急性肠梗阻患者术后并发症的预测价值.方法回顾性分析92例结直肠癌并急性肠梗阻患者术后并发症情况,对传统APACHE-Ⅱ评分和改良APACHE-Ⅱ评分系统（将慢性健康指标中的严重器官功能不全或免疫损害改为梗阻时间和梗阻程度,并以此两项作为肠梗阻侵袭度）预测术后并发症的敏感度、特异度、准确性及约登指数进行比较,并通过绘制受试者工作特征曲线（ROC）来计算曲线下面积（AUC）.结果 92例患者术后有25例出现并发症（包括3例围手术期死亡病例）,并发症组APACHE-Ⅱ评分（13.72±4.24）、改良APACHE-Ⅱ评分（19.28±4.92）及肠梗阻侵袭度评分（5.56±2.20）均显著高于无并发症组（10.58±3.44、14.69±3.73和4.10±1.52,均P＜0.01）.改良APACHE-Ⅱ评分取最佳截点（20分）,其预测术后并发症的敏感度、特异度、准确性、约登指数及AUC分别为0.640、0.940、0.859、0.580和0.839,均高于传统APACHE-Ⅱ评分（以14分为最佳截点）,其上述指标分别为0.560、0.896、0.804、0.456和0.784.结论将APACHE-Ⅱ评分系统增加肠梗阻侵袭度这一指标后,能更好地预测结直肠癌并急性肠梗阻患者的术后并发症.; 王培戈李辉李世宽姜英俊高鹏隋国德; 关键词：结直肠肿瘤术后并发症

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姜英俊

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